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      中西醫結合執業醫師考試:腹腔鏡的手術過程

      時間:2024-08-11 16:30:13 中西醫結合執業醫師 我要投稿
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      中西醫結合執業醫師考試:腹腔鏡的手術過程

        1、人工氣腹

      中西醫結合執業醫師考試:腹腔鏡的手術過程

        于臍輪下緣切開皮膚1cm,由切口處以45度插入氣腹針,回抽無血后接一針管,若生理鹽水順利流入,說明穿刺成功,針頭在腹腔內。接CO2充氣機,進氣速度不超過1L/min,總量以2-3L為宜。腹腔內壓力不超過2.13KPa(16mmHg)。

        2、套管針穿刺

        腹腔鏡需自套管自套管插入腹腔,故需先將套管針刺入。腹腔鏡套管較粗,切口應為1.5cm.提起臍下腹壁,將套管針先斜后垂直慢慢插入腹腔,進入腹腔時有突破感,拔出套管芯,聽到腹腔內氣體沖出聲后插入腹腔鏡,接通光源,調整患者體位成頭低臀高15度位,并繼續緩慢充氣。

        3、腹腔鏡觀察

        術者手持腹腔鏡,目鏡觀察子宮及各韌帶、卵巢及輸卵管、直腸子宮陷凹。觀察時助手可移動舉宮器,改變子宮位置配合檢查。必要時可取可疑病灶組織送病理檢查。

        4、取出腹腔鏡

        檢查無內出血及臟器損傷,方可取出腹腔鏡,排出腹腔內氣體后拔除套管,縫合腹部切口,覆以無菌紗布,膠布固定。

        5、腹腔鏡檢查后處理:

        (1)應給予抗生素預防感染;

        (2)縫合腹部切口前雖已排氣,腹腔仍可能殘留氣體而感肩痛和上腹部不適感,通常并不嚴重,無需特殊處理。

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