2017抗菌藥物臨床合理應(yīng)用答案
一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共80分)
1.正確的抗菌治療方案需考慮：( )
A患者感染病情 B感染的病原菌種類(lèi)
C抗菌藥作用特點(diǎn) D以上3項(xiàng)
2、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有：( )
A化膿性胸膜炎大量胸腔積液 B反復(fù)發(fā)作性尿路感染
C隱球菌腦膜炎 D化膿性腹膜炎
3.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：( )
A慢支急性發(fā)作 B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染
C急性腎盂腎炎 D急性細(xì)菌性肺炎
4、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng):( )
A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)
5、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效:( )
A用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B長(zhǎng)期用藥預(yù)防
C晚期腫瘤患者 D風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)
6、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防:( )
A切口感染 B手術(shù)深部器官或腔隙的感染
C肺部感染 D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染
7、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過(guò):( )
A手術(shù)后3天 B術(shù)后24小時(shí) C術(shù)后1周 D用至患者出院
8、應(yīng)用頭孢哌酮時(shí)應(yīng)給患者補(bǔ)充:( )
A 維生素A B 維生素B1 C 維生素C D維生素Kl
9、腎功能減退時(shí)，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為:( )
A糖肽類(lèi) B克林霉素 C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
10、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:( )
A氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物D利福平
11、厭氧菌感染不可以選用：( )
A亞胺培南B氨基糖苷類(lèi)C甲硝唑D克林霉素
12、治療腸球菌屬感染首選:( )
A氯霉素B氨芐西林C左氧氟沙星D頭孢唑林
13、下列藥物中對(duì)銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：( )
A氨芐西林B頭孢曲松C頭孢他啶D頭孢呋辛
14、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為：( )
A青霉素B氟喹諾酮類(lèi)C氨基糖苷類(lèi)D頭孢菌素
15、新生兒感染治療不宜選用：( )
A環(huán)丙沙星B頭孢曲松C青霉素D以上都是
16、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：( )
A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星D磷霉素
17、氨基糖苷類(lèi)對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差：( )
A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌
18、在骨組織中濃度高的藥物為：( )
A克林霉素B亞胺培南C慶大霉素D青霉素
19、老年感染患者一般不宜選用：( )
A青霉素類(lèi)B克林霉素C氨基糖苷類(lèi)D頭孢菌素類(lèi)
20、屬于FDA妊娠期分類(lèi)B類(lèi)，孕婦可使用的抗菌藥為：( )
A環(huán)丙沙星B慶大霉素C青霉素D四環(huán)素
21、氨基糖苷類(lèi)抗生素適用于以下何種病原菌感染：( )
A肺炎鏈球菌B厭氧菌C革蘭陰性菌D以上都是
22、下列哪個(gè)藥物的皮疹發(fā)生率最高：( )
A頭孢唑林B紅霉素C氨芐西林D磷霉素
23、 MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥：
A甲氧西林或苯唑西林B萬(wàn)古霉素C利福平D氯霉素
24、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則( )
( )
A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物
B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及藥效結(jié)果選用抗菌藥物
C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥
D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂 E以上都是
25、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項(xiàng)感染( )
A流感嗜血桿菌 B大腸埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性鏈球菌
26、關(guān)于氨基糖苷類(lèi)抗生素，下列說(shuō)法不正確的是( )
A門(mén)、急診中常見(jiàn)的上、下呼吸道感染可以選用本類(lèi)藥物治療
B妊娠期、哺乳期患者避免使用
C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案
D本類(lèi)藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用
27、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)情況，以下哪個(gè)藥物作為“特殊使用”類(lèi)別管理( )
A 氯霉素 B 阿奇霉素 C 氨芐西林 D 萬(wàn)古霉素
28、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前( )小時(shí)給藥
A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-4
29、抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是( )
A異煙肼 B利福平 C鏈霉素 D吡嗪酰胺
30、鉤端螺旋體病的治療首選藥物是( )
A青霉素 B多西環(huán)素 C紅霉素 D氯霉素
31、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是( )：
A. 氟喹諾酮類(lèi) B. 氨基糖苷類(lèi) C. β—內(nèi)酰胺類(lèi) D.氯霉素類(lèi)
32、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類(lèi)抗菌藥主要用于( )：
A. 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B. 革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌 C. 真菌 D. 支原體
33、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是( )：
A. 革蘭陽(yáng)性菌 B.革蘭陰性菌 C. 真菌 D. 支原體
34、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是( )：
A. 病毒性感染者不用 B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素
C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D. 發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用
35、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素( )
A. 疝修補(bǔ)術(shù) B. 甲狀腺腺瘤摘除術(shù)
C. 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D. 開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)
36、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用( )：
A. 青霉素 B. 頭孢拉啶 C. 頭孢哌酮 D. 萬(wàn)古霉素
37、抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后( )
A 24-48小時(shí) B 48-72小時(shí) C 72-96小時(shí) D 5-7天
38、對(duì)于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用：下述說(shuō)法不正確的是( )
A聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少
B通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于個(gè)別情況 C聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多
D病原菌未明的嚴(yán)重感染可先經(jīng)驗(yàn)用藥，但不宜聯(lián)合用藥
39、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是 ( )
A. 應(yīng)用抗菌藥物之后
B. 長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)
C. 應(yīng)用抗菌藥物之前
D. 以上都不對(duì)
40、關(guān)于喹諾酮類(lèi)抗菌藥，錯(cuò)誤的是( )
A國(guó)內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對(duì)喹諾酮類(lèi)耐藥株已達(dá)半數(shù)以上
B不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者
C可能引起皮膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病變，肌腱段裂等
D可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌
二、填空題 (每空2分，共20分)
1、醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò) ，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) ，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在 以下; DDD值是指 ;可通過(guò) ， ， 來(lái)控制DDD數(shù)。
2、對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出 ，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn) 超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的， 。
【試題答案】
一、選擇題
DABDC，DBDAB，BBCCA,CBACC,CCAEC,ADBAA,CABDD,DBDCD。
二、填空題
1、60% 20% 40DDD 限定日劑量 減少無(wú)指征使用抗菌藥物(減少人數(shù))、減少不必要的聯(lián)合用藥、合理的抗感染療程(減少天數(shù))、避免二重感染(4選3)
2、 警告 2次以上 取消其抗菌藥物處方權(quán)
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