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      臨床執業醫師必考知識點

      時間:2024-11-12 21:42:43 執業醫師 我要投稿
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      2016年臨床執業醫師必考知識點匯總

        過兩天就是執業醫師的綜合筆試了,同學們準備好了嗎?yjbys小編為大家整理了免疫學的必考知識點,希望對大家考試復習有幫助!

      2016年臨床執業醫師必考知識點匯總

        臨床執業醫師(免疫學)

        1.中樞免疫器官:

        胸腺、骨髓。

        外周免疫器官:

        脾臟、淋巴結。

        2.免疫系統功能:

        免疫防御、免疫監視、免疫自穩。

        3.固有免疫:

        先天性,非特異性。

        適應性免疫:

        獲得性,特異性,有免疫記憶。T細胞、B細胞。

        4.免疫應答:

        識別、活化、效應。

        5.胚胎期可產生特異性免疫耐受。

        免疫耐受有免疫特異性(記憶性)。

        增強機體免疫功能不利于免疫耐受。

        T細胞克隆中樞耐受因陰性選擇。

        6.免疫原性:

        誘導產生抗體。

        抗原性(免疫反應性):

        特異性結合。

        完全抗原:

        有免疫原性、抗原性。

        半抗原:

        只有抗原性,無免疫原性。

        7.抗原表位:

        抗原決定簇,決定特異性。

        T細胞抗原表位:

        T細胞受體TCR,必需MHC分子參與。

        B細胞抗原表位:

        B細胞受體BCR,無需MHC分子參與。

        交叉反應:

        不平行。

        8.TD-Ag:

        胸腺依賴性抗原,B+T.

        TI-Ag:

        胸腺非依賴性抗原

        異嗜性抗原(Forssman抗原):

        與種屬無關。

        異種抗原:

        另一物種。

        同種異型抗原:

        同一種不同個體。

        獨特性抗原:

        抗體作為抗原。

        9.胸腺:

        T細胞。新生期摘除:

        細胞免疫缺陷,體液免疫受損。

        骨髓:

        再次體液免疫應答的主要部位,受損時細胞免疫、體液免疫均缺陷。

        淋巴結:

        免疫應答主要場所。

        脾:

        產生抗體主要器官,

        對血源性抗原產生免疫應答的主要場所。

        10.B細胞表面最主要標志:

        BCR.特征性:

        mIg.活化輔助受體:CD19.

        T細胞表面最主要標志:

        TCR.特征性:TCR-CD3復合體。

        11.CD4+T細胞:

        Th,輔助性,受MHCⅡ(外源性)限制。

        CD8+T細胞:

        Tc/CTL,殺傷性,受MHCⅠ(內源性)限制。

        Th1細胞:

        Th0、IL-12→Th1→Tc,分泌IL-2、IFN-γ、LTα,參與細胞免疫。

        Th2細胞:

        Th0、IL-4→Th2→Ab,分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-

        12.抗原提呈細胞:

        樹突狀細胞,單核-巨噬細胞

        (分泌細胞因子IL-1、IL-6、TNF-α和炎癥介質)。

        13.NK細胞:

        通過IgG介導ADCC,表達TCR-、mIg-、CD56+、CD16+.

        活化受體KAR、抑制受體KIR.

        14.體液免疫測定:

        血清免疫球蛋白測定。

        細胞免疫測定:

        皮膚遲發性超敏反應。

        15.免疫球蛋白Ig=

        膜表面免疫球蛋白SmIg+抗體Ab.

        輕鏈L:κ型、λ型。

        重鏈H:

        根據重鏈恒定區分IgM、IgD、IgG、IgA、IgE,

        是Ig分類的依據。

        16.IgG:

        最小,唯一能通過胎盤,含量最高,

        晚期抗感染、再次免疫應答的主要。

        IgM:

        最早出現,分子量最大,天然的血型抗體,

        培訓果/搜集整理早期抗感染、初次免疫應答的主要。

        IgA:分泌片。

        IgD:B細胞分化的標志。

        IgE:

        最晚出現,含量最少,親細胞抗體

        引起Ⅰ型變態反應。

        17.補體:

        C1分子量最大,C3含量最高,

        D因子分子量最小、含量最低。

        C3b/C4b有吞噬調理作用。

        18.經典途徑:

        激活物:抗原抗體復合物;

        C3轉化酶:C4b2a;

        C5轉化酶:C4b2a3b.

        旁路(替代)途徑:

        C3轉化酶:C3bBb;

        C5轉化酶:C3bBb3b.

        MBL途徑:

        C3轉化酶、C5轉化酶同經典途徑。

        19.細胞因子無特異性。

        白細胞介素IL、干擾素IFN(注射的為γⅡ)、

        腫瘤壞死因子TNF、集落刺激因子、生長因子、趨化因子。

        TNF-α和LTα可直接殺傷細胞。

        20.HLA復合體基因不編碼HLAⅠ的輕鏈。

        (HLA=MHC)

        強直性脊柱炎與HLA-B27高度相關。

        21.Ⅰ型超敏反應:

        IgE,嗜酸性粒負反饋,過敏反應。

        Ⅱ型超敏反應:

        IgG、IgM,血、Graves病。

        Ⅲ型超敏反應:

        IgG,Arthus反應、血清病。

        Ⅳ型超敏反應:

        T細胞、CTL,感染性遲發型(結核性損傷)

        接觸性遲發型(接觸性皮炎)。

        22.自身抗原:

        晶狀體、眼葡萄膜色素抗原、精子、甲狀腺球蛋白。

        隱蔽抗原屬自身抗原。

        23.B細胞缺陷:

        X-性連鎖低丙球血癥。

        T細胞缺陷:

        DiGeorge綜合征。

        24.同種移植排斥反應:

        超急性(預先存在抗供者組織抗原的抗體)

        急性(最常見)、慢性。

        移植物抗宿主反應:

        移植物中含足夠數量免疫細胞。

        25.直接凝集反應:

        顆粒性抗原,菌種鑒定、

        ABO血型鑒定、肥達試驗、瑞特試驗。

        間接凝集反應:

        可溶性抗原,抗O試驗ASO、類風濕因子RF檢測。

        26.放射免疫:

        最靈敏。

        免疫印跡(Western):

        定性或定量。

        流式細胞術:

        分離細胞最佳。

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