口腔執業助理醫師考試試題及答案2016
1. 女性患兒，2歲，先天性腭裂行兩瓣法修復術，術后抽出碘仿紗條的時間是
A. 第3～5天
B. 第5～7天
C. 第8～10天
D. 第11～14天
E. 兩周以后
答案：C
解析：腭裂術后8～10天可抽除兩側松馳切口內填塞的碘仿油紗條。
3. 簡某，女性，35歲，因智齒冠周炎，造成顳間隙、顳下間隙、翼頜間隙膿腫，切開引
流的
最佳部位是
A. 于上頜結節外側前庭溝切開
B. 于翼下頜韌帶稍內側切開
C. 于口內咽旁部切開
D. 于顳部及下頜角下方切開并行貫通引流
E. 于顳部切開
答案：D
解析：顳間隙、顳下間隙、翼頜間隙的多間隙膿腫，切開引流的最佳部位是于顳部及下頜角下方切開并行貫通引流。
4. 李某，男性，38歲，要求拔除左下水平低位埋伏阻生智齒，此時不正確的處理是
A. X光牙片檢查
B. 行下齒槽神經麻醉
C. 舌側翻瓣
D. 術后仔細清理牙槽窩
E. 術后口服抗生素
答案：C
解析：水平低位埋伏阻生智齒拔除時應當在頰側翻瓣。
5. 甘某，男性，64歲，頸清掃術后創口感染，引流物為翠綠色有酸臭味的膿液，此為何種細菌感染所致
A. 金黃色葡萄球菌
B. 綠膿桿菌
C. 綠色鏈球菌
D. 放線菌
E. 克雷伯桿菌
答案：B
解析：綠膿桿菌感染，引流物為翠綠色有酸臭味的膿液。
6. 蔡某，男性，30歲，因上頜第三恒磨牙拔除，麻醉后立即出現患側面部腫脹，下列哪項處理是錯誤的
A. 立即局部冰敷
B. 立即繃帶加壓
C. 立即熱敷理療
D. 口服止血藥
E. 口服抗生素
答案：C
解析：患者為翼靜脈叢出血應立即局部冰敷，立即熱敷理療是錯誤的。
7. 魏某，男性，45歲，右口底多間隙感染，突然出現高熱、寒戰，下列何種方法可確診敗血癥
A. 白細胞計數及分類明顯升高
B. 白細胞內有中毒顆粒
C. 血細菌培養陽性
D. 面部出現多個癤腫
E. 全身皮膚出現皮疹
答案：C
解析：血細菌培養陽性可確診敗血癥。
8. 歷某，男性，56歲，右上第二磨牙疼痛半個月，糖尿病6年，服藥控制血糖在
5.96mmol/L，要求拔牙此時應進行治療的方案是
A. 局部沖洗上藥
B. 口服抗生素
C. 拔牙+抗生素
D. 暫緩拔牙
E. 抗生素+上藥
答案：C
解析：糖尿病患者拔牙后應給予抗生素，以防感染。
9. 帖某，女性，40歲，拔除右上第一磨牙殘根時，根不慎進入上頜竇，最佳處理方法是
A. 經牙槽窩探查
B. 填塞吸膠海綿
C. 行上頜竇開窗術
D. 擴大牙槽窩底
E. 不處理
答案：D
解析：擴大牙槽窩底取出斷根。
10. 郭某，男性，50歲。訴左上頜后牙出現腫痛1周，張口困難3天。口腔檢查：左上7殘冠
，叩診(++)，頰側前庭溝稍變淺。仔細檢查后發現顴弓上、下及下頜支后方稍腫，有深壓痛，張口受限(一橫指)，擬診斷為
A. 眶下間隙感染
B. 顳間隙感染
C. 顳下間隙感染
D. 頰間隙感染
E. 翼下頜間隙感染
答案：C
解析：顳下間隙感染可以表現為顴弓上、下及下頜支后方稍腫，有深壓痛，伴有不同程度的張口受限。
11. 牛某，女性，16歲，右側下頜骨逐漸膨大8年，近來增大速度減慢。檢查見下頜骨體部彌漫性膨大，但以頰側更明顯，質硬。X線片示右下頜骨體部呈磨砂玻璃樣，與骨皮質相移行。術后標本病理檢查發現纖維組織代替正常骨組織，其中有較多的纖細骨小梁。診斷為
A. 化牙骨質纖維瘤
B. 骨化性纖維瘤
C. 骨纖維異常增殖癥
D. 巨頜癥
E. 牙源性纖維瘤
答案：C
解析：骨纖維異常增殖癥，病理檢查發現纖維組織代替正常骨組織，其中有較多的纖細骨小梁。
12. 患兒，男性，7歲，需拔除Ⅱ°松動的左下第一乳切牙，臨床常用的麻醉方法是
A. 阻滯麻醉
B. 浸潤麻醉
C. 表面麻醉
D. 冷凍麻醉
E. 針刺穴位麻醉
答案：C
解析：第一乳切牙拔除，臨床常用的麻醉方法是表面麻醉。
13. 女，40歲。左下后牙遇冷熱及刷牙時酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。檢查：左下頜第一磨牙牙合面磨損，暴露牙本質，叩痛(-)，牙髓溫度測驗正常。該患者首先考慮的疾病是
A. 牙隱裂
B. 磨損
C. 磨牙癥
D. 酸蝕癥
E. 牙本質過敏癥
答案：E
解析：該患者的患牙無齲，對冷、酸刺激敏感，刺激去除后酸痛感立即消失，咬合面磨損，牙本質暴露等表現均提示該患者的病癥是牙本質過敏癥。
14. 一位頜骨多發粉碎性骨折病人，因伴有顱腦損傷而發生昏迷，繼而出現吸入性窒息，有效的搶救措施應該是
A. 用手指或用吸痰管清除口內血痰塊或分泌物
B. 牽舌至口外
C. 將下頜骨推向前上
D. 做氣管切開術，并加強吸痰措施
E. 顱頜繃帶懸吊移位的上頜骨
答案：D
解析：吸入性窒息有效的搶救措施應該是做氣管切開術，并加強吸痰措施。
15. 一額顳部外傷出血的病人，為了暫時止血，行壓迫止血的合理部位是
A. 耳屏前區域
B. 頸動脈三角區
C. 頸外動脈走行區
D. 下頜下緣與嚼肌附著前緣交界處
E. 下頜角區
答案：A
解析：額顳部的血液供應為顳淺動脈，它由耳屏前區域通過。
16. 一病人頭面部外傷，昏迷約5分鐘清醒后，對傷時情況不能回憶，主訴頭痛及頭暈，但檢查無神經系統陽性體征，其診斷應為
A. 腦震蕩
B. 腦挫裂傷
C. 硬腦膜外血腫
D. 顱底骨折
E. 腦膜炎
答案：A
解析：昏迷約5分鐘清醒后，對傷時情況不能回憶，其診斷為腦震蕩。
17. 一患者被鈍器擊打面部，在顴部出現明顯的皮下瘀血和血腫，未見開放創口，其確切的診斷應該是
A. 鈍器傷
B. 挫傷
C. 挫裂傷
D. 擦傷
E. 撕脫傷
答案：B
解析：頜面部出現皮下瘀血和血腫，未見開放創口，是軟組織挫傷的表現。
19. 女性，32歲，較長期用藥治療后發現有浮腫、乏力、血壓偏高。停藥后，全身更加不適，出現肌無力、低血糖、血壓偏低等情況，患者停用的是
A. 地高辛
B. 阿司匹林
C. 糖皮質激素
D. 葡萄糖酸鈣
E. 新斯的明
答案：C
解析：考核要點藥物的不良反應。題干敘述長期用藥及停藥后所出現的癥狀，與一般藥物長期用藥或停藥后的反應顯著不同。備選藥物中，只有腎上腺皮質激素類才會發生。長期大量應用，易出現醫源性腎上腺皮質功能亢進癥，表現為代謝紊亂，可引起向心性肥胖、滿月臉、多毛、水腫、高血壓、高血脂、低血鉀、肌無力、糖尿、骨質疏松等;長期應用，由于反饋調節，可引起下丘腦-垂體前葉-腎上腺皮質功能減低，一旦突然停藥或遭遇應激，可出現腎上腺皮質功能不全，表現如惡心、嘔吐、食欲不振、肌無力、低血糖、低血壓等，嚴重時可危及生命。
20. 患兒，3歲。體溫38℃，拒食，多涎，煩躁不安，口腔黏膜廣泛充血，其上有成簇的多數小潰瘍，此時選擇治療措施，應避免
A. 使用退熱劑降溫
B. 使用氫化可的松降溫
C. 使用抗病毒藥
D. 給予足量的維生素C
E. 局部涂1%龍膽紫
答案：B
解析：考核要點為皰疹性口炎的治療原則。根據患兒的年齡、全身狀況和口腔病損成簇的表現，可診斷為皰疹性口炎。該病的治療不宜使用激素類藥物，故答案應為B。
22. 女性，24歲，主訴：用牙線清潔牙齒時牙齦有出血。偶感牙齦局部癢、脹等不適，有口臭，探診時碰觸牙齦有出血。此患者最可能的診斷是
A. 邊緣性齦炎
B. 牙間乳頭炎
C. 青春期齦炎
D. 青少年牙周炎
E. 急性壞死性齦炎
答案：A
23. 患者，女，35歲。因外傷所致上頜骨骨折，骨折塊向下移位，現場預防窒息的急救措施是
A. 緊急從鼻腔氣管插管，保持呼吸道通暢
B. 緊急氣管切開
C. 復位上頜骨塊，利用壓舌板等物作顱上頜固定
D. 使用呼吸興奮劑
E. 維持病人于頭低腳高位
答案：C
24. 患者7歲，左下第一恒磨牙牙合面深齲，有冷熱刺激痛病史，探診已穿髓，有疼痛反應
，無叩痛，X線片顯示：根尖孔呈漏斗狀，治療方法應首選
A. 干髓術
B. 牙髓切斷術
C. 牙髓摘除術
D. 牙髓塑化術
E. 直接蓋髓術
答案：B
解析：患兒左下第一恒磨牙為6歲時萌出的年輕恒牙，牙根尚未完全形成，X片見根尖孔呈漏斗狀。根據病例提供深齲，探診已穿髓，有疼痛反應，無叩痛情況，患牙的疾病為慢性牙髓炎，根尖周組織尚未波及，治療方法應首選牙髓切斷片，目的是盡量保存患牙根尖部生活的“牙乳頭”，使根尖部能繼續形成。
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