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      臨床執業助理醫師考試試卷及答案

      時間:2024-08-22 21:36:48 執業醫師 我要投稿
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      臨床執業助理醫師考試試卷及答案

        1.經產婦,妊娠35周,今晨出現無原因、無痛性陰道流血。為明確診斷,需做的檢查項目是

      臨床執業助理醫師考試試卷及答案

        A.陰道檢查

        B.肛門檢查

        C.血小板計數

        D.B型超聲檢查

        E.凝血功能檢查

        2.7個月患兒,嘔吐腹瀉4天,大便10-15次/天,呈蛋花湯樣,尿量極少,皮膚彈性差,呈花紋狀,眼窩、前囟明顯凹陷,心音低鈍,四肢厥冷,大便鏡檢偶見白細胞,血清鈉124mmoL/L.該患兒腹瀉的病原可能是

        A.真菌

        B.金黃色葡萄球菌

        C.產毒性大腸桿菌

        D.耶爾森菌

        E.綠膿桿菌

        3.經產婦,妊娠35周,今晨出現無原因、無痛性陰道流血。本例首先考慮的診斷是

        A.胎盤早期剝離

        B.先兆早產

        C.前置胎盤

        D.血小板減少性紫癜

        E.凝血功能障礙

        4.經產婦,妊娠35周,今晨出現無原因、無痛性陰道流血。本例應注意的并發癥是

        A.新生兒顱內出血

        B.產后宮縮乏力性出血

        C.胎盤滯留

        D.胎盤早期剝離

        E.胎兒窘迫

        6.男,34歲。反復發作性四肢抽搐伴意識喪失2年余。入院前8小時四肢抽搐頻繁發作,每次15~25分鐘,伴尿失禁及舌咬傷;發作間歇期意識不清。既往糞便中曾有白色節片。頭顱CT可見多發性鈣化灶。采用的急診治療措施是

        A.靜注地西泮(安定)

        B.肌注地西泮

        C.肌注氯丙嗪

        D.肌注苯吧比妥鈉

        E.靜注山梗菜堿(洛貝林)

        7.男,34歲。反復發作性四肢抽搐伴意識喪失2年余。入院前8小時四肢抽搐頻繁發作,每次15~25分鐘,伴尿失禁及舌咬傷;發作間歇期意識不清。既往糞便中曾有白色節片。頭顱CT可見多發性鈣化灶。診斷應首先考慮

        A.原發性癲癇

        B.多發性腦腫瘤繼發癲癇

        C.腦囊蟲繼發癲癇

        D.手足搐搦癥

        E.癔病性抽搐

        8.男,55歲。咳嗽、咳痰10余年。近2年來加重,常咳黃色膿痰,伴有氣喘。1周前受涼后癥狀加劇,發紺,兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。最可能的診斷是

        A.支氣管哮喘繼發感染

        B.支氣管擴張癥繼發感染

        C.慢性喘息型支氣管炎急性發作

        D.肺結核繼發感染

        E.塵肺繼發感染

        9.男,55歲。咳嗽、咳痰10余年。近2年來加重,常咳黃色膿痰,伴有氣喘。1周前受涼后癥狀加劇,發紺,兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。最重要的治療措施是

        A.吸氧+解痙平喘

        B.抗生素+解痙平喘

        C.祛痰劑+抗生素

        D.吸氧+糖皮質激素

        E.糖皮質激素+祛痰劑

        10.男,6個月。出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出,伴嘔奶,不停哭鬧,精神萎靡,右陰囊可見一似梨狀包塊。本例最有效的治療措施是

        A.應用鎮靜劑

        B.用止痛劑

        C.靜脈補液、糾正酸堿失衡

        D.試行手法復位

        E.抗生索治療

        11.男,6個月。出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出,伴嘔奶,不停哭鬧,精神萎靡,右陰囊可見一似梨狀包塊。最可能的診斷是

        A.交通性鞘膜積液

        B.睪丸炎

        C.嵌頓疝

        D.睪丸發育異常

        E.睪丸扭轉

        12.男,6個月。出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出,伴嘔奶,不停哭鬧,精神萎靡,右陰囊可見一似梨狀包塊。最有診斷價值的檢查方法是

        A.測定血生化

        B.腹部X光片

        C.測定白細胞計數與分類

        D.直腸指檢

        E.B型超聲檢查

        13.女,18歲。上唇紅腫疼痛5天,加重伴寒戰高熱頭痛2天。檢查:表情淡漠,體溫39.5℃,脈搏120次/分,上唇隆起呈紫紅色,中心組織壞死塌陷,有多個膿栓,鼻部眼部及其周圍廣泛腫脹,發硬觸痛。化驗WBC25×109/L,N90%。本例應考慮的診斷

        A.唇部蜂窩組織炎

        B.唇癰

        C.唇靜脈瘤繼發感染

        D.唇癰并發化膿性海綿狀靜脈竇炎

        E.唇部膿腫

        14.女,18歲。上唇紅腫疼痛5天,加重伴寒戰高熱頭痛2天。檢查:表情淡漠,體溫39.5℃,脈搏120次/分,上唇隆起呈紫紅色,中心組織壞死塌陷,有多個膿栓,鼻部眼部及其周圍廣泛腫脹,發硬觸痛。化驗WBC25×109/L,N90%。本例治療措施錯誤的是

        A.補液、少量多次輸血

        B.限制張口、少言語

        C.早期聯合靜滴抗生素

        D.過氧化氫液局部濕敷

        E.切開引流

        15.女,24歲。近日發現左膝關節疼痛,行走困難,休息緩解,自覺左小腿上內似有腫塊,壓痛。查體:左膝關節活動稍受限,脛骨上端內側腫脹,壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內側有一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長。本例最可能的診斷是

        A.骨結核

        B.骨髓炎

        C.骨壞死

        D.骨巨細胞瘤

        E.骨軟骨瘤

        16.女,24歲。近日發現左膝關節疼痛,行走困難,休息緩解,自覺左小腿上內似有腫塊,壓痛。查體:左膝關節活動稍受限,脛骨上端內側腫脹,壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內側有一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長。例適當的治療方法是

        A.休息、營養

        B.廣譜抗生素治療

        C.手術治療

        D.抗結核治療

        E.物理治療

        17.女,27歲。勞累后心悸、氣短5年,近一周間斷咯血,無發熱。查體:雙頰紫紅,口唇輕度發紺,頸靜脈無怒張。兩肺未聞及干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第3肋間向左擴大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進。肝臟不腫大,下肢無水腫。本病診斷應首先考慮

        A.肺結核

        B.風心病二尖瓣狹窄

        C.室間隔缺損

        D.擴張型心肌病

        E.風心病二尖瓣關閉不全

        18.女,27歲。勞累后心悸、氣短5年,近一周間斷咯血,無發熱。查體:雙頰紫紅,口唇輕度發紺,頸靜脈無怒張。兩肺未聞及干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第3肋間向左擴大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進。肝臟不腫大,下肢無水腫。本病致死的主要原因是

        A.心功能不全

        B.心律失常

        C.肺栓塞

        D.亞急性感染性心內膜炎

        E.呼吸道感染

        19.女,27歲。勞累后心悸、氣短5年,近一周間斷咯血,無發熱。查體:雙頰紫紅,口唇輕度發紺,頸靜脈無怒張。兩肺未聞及干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第3肋間向左擴大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進。肝臟不腫大,下肢無水腫。本病最易發生的心律失常是

        A.第一度房室傳導阻滯

        B.心房顫動

        C.心室顫動

        D.室性期前收縮

        E.竇性心動過緩

        20.女,27歲。勞累后心悸、氣短5年,近一周間斷咯血,無發熱。查體:雙頰紫紅,口唇輕度發紺,頸靜脈無怒張。兩肺未聞及干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第3肋間向左擴大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進。肝臟不腫大,下肢無水腫。預防本病的關鍵在于

        A.注意休息

        B.勞逸結合,增強體質

        C.積極防治高血脂

        D.積極防治風濕熱

        E.預防金黃色葡萄球菌感染

        21.女,28歲。結婚3年未孕,月經規律,婦科檢查:子宮正常大,雙側附件正常。男方精子的液體檢查正常。本例應首先進行

        A.陰道脫落細胞學檢查

        B.輸卵管通暢檢查

        C.宮頸粘液結晶

        D.子宮內膜病理檢查

        E.子宮輸卵管造影

        22.女,28歲。結婚3年未孕,月經規律,婦科檢查:子宮正常大,雙側附件正常。男方精子的液體檢查正常。經檢查診斷為黃體發育不良,最恰當的內分泌治療是

        A.雌激素治療

        B.排卵后黃體酮治療

        C.人工周期

        D.少量腎上腺皮質激素

        E.口服溴隱亭

        23.女,38歲。肝硬化腹水患者。一周來畏寒發熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量500ml/d.下列體征應特別注意

        A.蜘蛛痣及肝掌

        B.腹壁靜脈曲張

        C.脾腫大

        D.全腹壓痛及反跳痛

        E.腹部移動性濁音

        24.女,38歲。肝硬化腹水患者。一周來畏寒發熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量500ml/d.下列治療措施最重要的是

        A.嚴格控制水、鈉攝入

        B.應用有效抗生素

        C.聯合應用利尿劑或加大利尿劑的用量

        D.大量放腹水

        E.輸血漿或白蛋白

        25.能體現醫學倫理學有利原則的是

        A.醫生對自殺的病人予以制止

        B.醫生的行為以保護病人利益、促進病人健康、增進其幸福為目的

        C.醫生要保護病人的隱私

        D.醫生的行為要遵循醫德規范的要求

        E.醫生在緊急災難(如傳染病流行)面前要服從衛生部門調遣


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      10.2016年中醫執業醫師考試試題及答案

        26.10個月男孩,診斷為"化膿性腦膜炎",經有效抗生素治療10天,病情好轉,體溫正常,近3天又發燒、抽搐、前囟飽滿,顱縫分離。應首先考慮

        A.腦水腫

        B.腦室管膜炎

        C.腦性低鈉血癥

        D.硬腦膜下積液

        E.腦積水

        27.10歲女孩,發熱3周。查體:神清,胸腹部可見環形紅斑,心率160次/分,奔馬律,血沉60mm/h,0T(-),血培養(-),該患兒的可能診斷是

        A.肺結核

        B.風濕熱

        C.敗血癥

        D.傷寒

        E.扁桃體炎

        28.10歲女孩,無明顯前驅病史,近3天來顏面浮腫,伴少尿,肉眼血尿,測血壓150/100mmHg,查尿常規示:蛋白(+++),紅細胞>100個/HP,白細胞15~20個/HP,管型5一10個/HP,血沉50mm/h,血BUN15mmol/L,血C30.1g/L,該患兒最可能的診斷是

        A.急性鏈球菌感染后腎炎

        B.急進性腎炎

        C.狼瘡性腎炎

        D.腎炎性腎病

        E.急性腎小球腎炎伴泌尿系感染

        29.50歲男性,乏力、貧血、消瘦3個月,陣發性右下腹痛轉為持續性,腹瀉粘液血便,右下腹觸及包塊,診斷上可能性最大的是

        A.腸結核

        B.慢性闌尾炎

        C.腸套疊

        D.右半結腸癌

        E.盲腸炎癥

        30.14歲女性,中學生,外出旅游,夜間出室外解便時突感恐懼緊張,跑步回室途中,不慎跌倒,雙手著地。站立起來時,發現雙目失明。最可能的診斷是

        A.恐怖性神經癥

        B.焦慮性神經癥

        C.疑病性神經癥

        D.癔癥

        E.雙目外傷失明

        31.15kg嬰兒人工喂養每天約需8%糖牛奶

        A.500ml

        B.550ml

        C.600m1

        D.650ml

        E.700ml

        32.動脈導管未閉脈壓差增大的主要原因是

        A.心臟存在著異常的通道

        B.主動脈的血分流至肺動脈

        C.肺循環血流量的明顯增多

        D.體循環血流量的明顯減少

        E.收縮壓的明顯升高

        33.急性左心衰竭導致

        A.肺氣腫

        B.肺不張

        C.肺水腫

        D.肺膿腫

        E.肺褐色硬化

        34.1mol下列物質在有氧時徹底氧化,凈生成ATP數最多的是

        A.葡萄糖

        B.丙酮酸

        C.乳酸

        D.1,3一二磷酸甘油酸

        E.1,6-二磷酸果糖

        35.1個月嬰兒,嗜睡、吐奶l天。查體:T36℃,面色發灰,雙眼凝視,前囟緊張,心率100次/分,雙肺(-),臍部少許膿性分泌物,對診斷最有意義的檢查是

        A.血常規

        B.血培養

        C.臍部分泌物培養

        D.腦脊液檢查

        E.頭顱CT檢查

        36.1歲男孩,智力落后,表情呆滯,眼裂小,鼻梁寬,舌體寬厚,常伸于口外,皮膚粗糙,四肢短粗,腱反射減弱,最可能的診斷是

        A.Turner綜合征

        B.21-三體綜合征

        C.粘多糖病

        D.先天性甲狀腺功能減低癥

        E.軟骨發育不良

        37.1歲男嬰,因發熱1天入院。查體:T39℃,體重減輕15%,面紅而光滑,唇紅不干,咽充血,輕度肋外翻,心肺(-),腹壁皮下脂肪0.7cm,彈性好。此患兒除上呼吸道感染外,伴有的疾病是

        A.中度脫水

        B.活動性佝僂病

        C.營養不良

        D.酸中毒

        E.呆小病

        38.1歲小兒腹瀉,重度脫水伴重度酸中毒,此患兒需累計損失的液量及首次補充5%的碳酸氫鈉的量分別約是

        A.600m.25ml

        B.800m1.35ml

        C.1000m1.45m1

        D.1200m1.55ml

        E.1400m1.65m1

        39.某男童,消瘦、低熱、右髖痛,跛行步態,腹股溝及臀部可觸及囊性腫物,"4"字試驗陽性,其最大可能的診斷是

        A.風濕性關節炎

        B.類風濕關節炎

        C.骨腫瘤

        D.髖關節結核

        E.髖關節脫位

        40.21一三體綜合征的特點不包括

        A.眼裂小,眼距寬

        B.張口伸舌,流涎多

        C.皮膚粗糙增厚

        D.常合并先天性畸形

        E.精神運動發育遲緩

        41.24歲初產婦,妊娠39周,規律宮縮9小時入院。查:髂棘間徑24cm,骶恥外徑19cm,坐骨棘間徑10cm,坐骨結節間徑7.5cm.枕左前位,胎心140次/分。肛查宮口開大4cm,S=0.2小時后產婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1分鐘一次,持續40秒,宮縮時胎心116次/分,子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm,先露為胎頭。此時產程受阻的原因主要是

        A.骨盆入口狹窄

        B.骨盆出口狹窄

        C.中骨盆狹窄

        D.扁平骨盆

        E.漏斗骨盆

        42.24歲初產婦,妊娠39周,規律宮縮9小時入院。查:髂棘間徑24cm,骶恥外徑19cm,坐骨棘間徑10cm,坐骨結節間徑7.5cm.枕左前位,胎心140次/分。肛查宮口開大4cm,S=0.2小時后產婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1分鐘一次,持續40秒,宮縮時胎心116次/分,子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm,先露為胎頭。此時最可能的診斷是

        A.胎兒窘迫

        B.不協調性子宮收縮過強

        C.不協調性子宮收縮乏力

        D.先兆子宮破裂

        E.重型胎盤早剝

        43.24歲初產婦,妊娠39周,規律宮縮9小時入院。查:髂棘間徑24cm,骶恥外徑19cm,坐骨棘間徑10cm,坐骨結節間徑7.5cm.枕左前位,胎心140次/分。肛查宮口開大4cm,S=0.2小時后產婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1分鐘一次,持續40秒,宮縮時胎心116次/分,子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm,先露為胎頭。應采取的措施是

        A.即刻作宮縮應激試驗,若異常行剖宮產朱

        B.停止靜滴縮宮素,繼續觀察產程

        C.立即肌注哌替啶或地西泮

        D.等待宮口開全行產鉗術

        E.立即行剖宮產術

        44.24歲初孕婦。妊娠33周,頭痛6天,經檢查血壓160/110mmHg,治療3天無顯效。今晨5時突然出現劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是

        A.妊娠合并急性闌尾炎

        B.胎盤早剝

        C.前置胎盤

        D.先兆子宮破裂

        E.先兆早產

        45.24歲婦女,因妊娠8周行負壓吸宮人工流產術。術中出現血壓下降、心率過慢、面色蒼白、出汗、胸悶,正確處置應是

        A.立即輸液輸血

        B.肌注腎上腺素

        C.靜脈注射阿托品

        D.靜脈滴注間羥胺

        E.終止手術,待病情好轉再進行

        46.25歲初產婦,妊娠39周,規律宮縮7小時,血壓110/70mmHg,骨盆外測量未見異常,預測胎兒體重為2650g,枕左前位,胎心140次/分,肛查宮口開大3cm,S=0.本例正確的處置應是

        A.不予干涉,觀察產程進展

        B.靜脈滴注縮宮素

        C.靜脈推注安定

        D.靜脈滴注10%葡萄糖液內加維生素c

        E.人工破膜

        47.25歲初孕婦,妊娠35周,自覺頭痛眼花5日,經治療3日未見顯效。今晨7時突然出現腹痛并逐漸加重,呈持續性,檢查腹部發現子宮板狀硬。本例最可能的診斷是

        A.輕型胎盤早剝

        B.重型胎盤旱剝

        C.先兆子宮破裂

        D.前置胎盤

        E.先兆早產

        48.25歲女性,自行撞傷右胸不能深呼吸1天來診,體檢右鎖中線第5肋壓痛,為明確有無肋骨骨折在病史或體檢方面最需補充

        A.傷后有無嘔吐

        B.是否有血痰

        C.傷后意識是否清楚

        D.局部是否有血腫

        E.雙手擠在前后胸是否引起局部劇痛

        49.26歲初產婦,妊娠39周。肩右后位,于2小時前胎膜已破,現宮口開大6cm,胎心140次/分,未見病理縮復環。本例恰當處理應是

        A.持續吸氧

        B.靜脈注射地西泮

        C.靜脈滴注縮宮素

        D.乙醚深麻醉下行內倒轉術

        E.行剖宮產術

        50.26歲初產婦,妊娠40周,規律宮縮13小時,自然破膜2小時,宮口開大4cm,胎心110次/分,胎心監測頻繁出現晚期減速。本例正確處置應是

        A.急查尿雌激素/肌酐比值

        B.吸氧,左側臥位

        C.靜注25%葡萄糖液內加維生素c

        D.靜脈滴注縮宮素,加速產程進展

        E.立即行剖宮產術

        【答案】

        1-10:D、C、C、B、D、A、C、C、B、D

        11-20:C、B、D、E、D、C、B、A、B、D

        21-30:B、B、D、B、B、D、B、A、D、D

        31-40:B、B、C、E、D、D、C、C、D、C

        41-50:C、C、A、B、C、A、B、E、E、E



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