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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：慢性阻塞性肺病檢查
慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發(fā)病率已高達(dá)9%～10%。
1.肺功能檢查
肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)。
(1)第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比 評價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。
(2)第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比 評估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)。
(3)肺總量 功能殘氣量和殘氣量增高，肺活量減低，表明肺過度通氣，有參考價(jià)值。
(4)一氧化碳彌散量 一氧化碳彌散量及一氧化碳彌散量與肺泡通氣量比值下降，有參考價(jià)值。
2.胸部x線檢查。
3.胸部CT檢查。
4.血?dú)鈾z查。
5.其他
如痰培養(yǎng)。
慢性阻塞性肺病治療
1.穩(wěn)定期治療
(1)教育和勸導(dǎo)患者戒煙。
(2)支氣管舒張藥：B2腎上腺素受體激動劑，抗膽堿能藥，茶堿類。
(3)祛痰藥。
(4)糖皮質(zhì)激素。
(5)長期家庭氧療。
2.急性加重期治療
急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困難比平時(shí)加重或痰量增加或成黃痰。或者是需要改變用藥方案。
(1)確定急性加重期的原因及病情嚴(yán)重程度，最多見的是細(xì)菌或病毒感染。
(2)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療。
(3)支氣管舒張藥。
(4)低流量吸氧。
(5)抗生素。
(6)糖皮質(zhì)激素。
(7)祛痰劑。
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