內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)：肥厚型心肌病治療

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　　1.對(duì)無(wú)癥狀、室間隔肥厚不明顯及心電圖正常者暫行觀察。

　　2.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

　　特別是競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)及情緒緊張。

　　3.藥物治療

　　避免應(yīng)用洋地黃制劑、硝酸甘油、異丙腎上腺素等藥物。

　　(1)β受體阻滯劑 心得安、氨酰心安、美托洛爾、比索洛爾。

　　(2)鈣離子拮抗劑 異搏定、硫氮卓酮。

　　(3)抗心衰治療(終末期) 可用利尿劑及擴(kuò)血管藥。

　　(4)抗心律失常 乙胺碘呋酮、雙異丙比胺，有抗心律失常及負(fù)性肌力作用。

　　4.室間隔肌切除術(shù)

　　對(duì)藥物治療無(wú)效，左室流出道嚴(yán)重梗阻者適用。

　　5.雙腔起搏

　　預(yù)后尚難確定。

　　6.經(jīng)皮腔間隔心肌化學(xué)消融術(shù)(PE-MA)

　　是將無(wú)水乙醇經(jīng)導(dǎo)管注入供應(yīng)室間隔心肌組織的間隔支血管，造成人為的間隔心肌梗死，以緩解左室流出道梗阻，是近年治療HCM的一種新方法。

　　7.預(yù)防猝死

　　對(duì)于高危患者，除避免劇烈運(yùn)動(dòng)和藥物治療外，還應(yīng)安裝植入式心臟復(fù)律除顫器。

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