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執(zhí)業(yè)藥師考點(diǎn)：處方書寫
根據(jù)《處方管理辦法》第二條規(guī)定：處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(以下簡(jiǎn)稱藥師)審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。 處方是醫(yī)生對(duì)病人用藥的書面文件，是藥劑人員調(diào)配藥品的依據(jù)，具有法律、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
(一)處方書寫的基本要求
1.處方記載的患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。
2.每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
3.處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。
4.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中英文名稱書寫
5.年齡必須寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)注明體重。西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏健Ｖ兴庯嬈瑧?yīng)單獨(dú)開具處方。
6.化學(xué)藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。
7.中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)在藥名之前寫明。
8.一般應(yīng)按照藥品說(shuō)明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名。
9.為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。
10.開具處方后的空白處應(yīng)畫一斜線，以示處方完畢。
11.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)重新登記留樣備案。
12.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱開具處方。
13.藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。
(二)處方中常見的外文縮寫及含義
醫(yī)師在書寫處方正文時(shí)，如藥物的用法(包括劑量、服用對(duì)間及次數(shù))和調(diào)配方法等內(nèi)容，經(jīng)常采用拉丁文縮寫或者英文縮寫表示。藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫，并理解其中文含義。
(三)處方中容易混淆的中文藥名
化學(xué)藥品的品種很多，名稱各異;有些藥品的名稱(通用名或商品名)在中文表述上極為相似，如消炎痛和消心痛，但藥理作用卻完全不同。這就要求醫(yī)師在處方中寫和藥師審核時(shí)，要注意識(shí)別。
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