口腔執業醫師考點：上頜切牙的介紹

口腔執業醫師考點：上頜切牙的介紹

　　在我們學習的前牙組中，切牙承載著切割食物的作用，所以前牙牙冠的形態較為扁平，以下是小編整理的口腔執業醫師考點：上頜切牙的介紹，希望對大家有所幫助。

　　①上頜中切牙

　　牙根較直，近圓錐形單根，唇側牙槽骨較腭側大且薄。拔除時應先做扭轉動作，如較牢固配合一定的搖動，一定程度后順勢牽引即可拔除。

　　牙冠：

　　(1)唇面：唇面較平坦，近似梯形，切頸徑大于近遠中徑，近中緣和切緣較直，遠中緣略突，頸緣呈弧形，切1/3可見兩條縱形發育溝，頸1/3處略突出形成唇面的外形高點。切緣與近中緣相交形成的近中切角近似直角，與遠中緣相交形成的遠中切角略圓鈍，借此可區分左右。該牙初萌出時切緣可見三個切緣結節，隨著功能性磨耗而逐漸變成平直。

　　牙冠唇面形態常可分為卵圓形、尖圓形、方圓形三種，其中卵圓形為牙冠唇面頸部和切端均較窄，約占72%;尖圓形為牙冠唇面頸部顯著縮小，約占26%;方圓形為牙冠唇面頸部寬度略窄于切端，約占2%。牙冠唇面形態常與人的面形相協調。

　　(2)舌面：與唇面形態相似但體積略小。中央凹陷形成舌窩，四周為突起的嵴，牙頸部有舌面隆突，近中有近中邊緣嵴，遠中有遠中邊緣嵴，切端有切嵴。

　　(3)鄰面：近中面似三角形，頂為切端，底為頸緣，呈V字形，稱為頸曲線，該曲線的底部至頸緣最低點連線的距離稱為頸曲度，近中接觸區在切1/3靠近切角。遠中面似近中面但稍短而圓突，遠中接觸區在切1/3距切角稍遠，近中頸曲度要大于遠中頸曲度。

　　(4)切嵴：唇側較平，形成切緣，舌側圓突形成切嵴。上下切牙切嵴接觸時，即能發揮切割功能。鄰面觀察，切嵴位于牙體長軸的唇側。

　　牙根：

　　為粗壯較直的單根，唇側寬于舌側，牙根頸部橫切面為圓三角形，牙根向根尖逐漸縮小，根尖較直或略偏遠中。根長稍大于冠長或冠根長度相等，亦有根長短于冠長者。

　　②上頜側切牙

　　牙根稍細，兩側略扁平，根尖略彎向遠中。拔出時以搖動為主，扭轉幅度小于中切牙牽引方向宜向下前并逐漸偏向遠中。

　　牙冠：

　　(1)唇面：與上頜中切牙相似呈梯形，但牙冠較窄小、圓突，發育溝不如上頜中切牙明顯，近中緣稍長，近中切角似銳角，遠中緣較短與切緣弧形相連，遠中切角呈圓弧形，因而切緣明顯斜向遠中。

　　(2)舌面：邊緣嵴較上頜中切牙明顯，舌窩深而窄，偶有溝越過舌隆突的遠中，延伸至根頸部成為裂溝，成為齲病的好發部位。

　　(3)鄰面：略呈三角形，近遠中接觸區均在切1/3，距切角的距離較中切牙稍遠，其中近中接觸區距切角近，遠中接觸區距切角稍遠。

　　(4)切嵴：向遠中舌側的傾斜度較上頜中切牙大，似與遠中面連續。

　　牙根：

　　亦為單根，根長大于冠長，較上頜中切牙牙根細且稍長，頸橫切面為卵圓形。

　　上頜切牙外形特點

　　上頜中切牙是切牙當中體積最大，也是在前牙當中近遠中徑最寬，在整個牙弓當中位置最靠前的牙齒。上頜中切牙分為牙冠和牙根，牙冠有唇面、舌面、近中面、遠中面。

　　上頜中切牙的唇面可呈梯形，其中切緣和近中緣比較平坦，但中間通常比較突出，稱為唇頸嵴。切緣和近中緣相交形成近中切角，一般呈直角，而遠中切緣和切底相交形成的遠中切角，則相對比較圓鈍，是區分左右上頜中切牙的特征。一般新萌出的上頜中切牙切緣存在3個切緣結節，牙冠的唇面形態既可以是卵圓形，也可能呈尖圓形或者是方圓形，與人的面形相協調，而舌面比唇面小，中央凹陷稱為舌窩，周邊突起形成嵴，在牙頸部稱為舌面隆突，在近中稱為近中邊緣嵴，遠中稱為遠中邊緣嵴，在切緣稱為切嵴。

　　上頜中切牙容易受損、缺失，可能會對發音和美觀造成一定影響，此處也好發齲病，因此要注意保護牙齒。在飲食上應盡量減少辛辣、油膩、酸性食物，生活中要養成早晚刷牙、飯后漱口的習慣，以預防齲病的發生。

　　上頜中切牙外部形態

　　（1）牙冠（crown of tooth）

　　1）唇面（labial surface）

　　略呈梯形，切頸徑大于近遠中徑。切1/3和中1/3較平坦，頸1/3較突出為唇頸嵴醫學教|育網搜集整理。切1/3可見兩條發育溝，近中緣和切緣較直，遠中緣及頸緣較突。

　　切緣與近中緣相交而成的近中切角近似直角，與遠中緣相交而成的遠中切角略為

　　圓鈍，借以區分左右。新萌出者切緣可見三個切緣結節。牙冠唇面形態可分為卵圓形，牙冠唇面頸部和切端較窄，約占72%；尖圓形，牙冠唇而頸部縮小顯著，約占26%；方圓形，牙冠唇面頸部略窄于切端，約占2%，常與人的面型相協調。

　　2）舌面（lingual surface）

　　較唇面為小。中央凹陷成窩稱舌窩，周邊圍以突起的嵴，在牙頸部者稱為舌面隆凸，靠近中緣者稱近中邊緣嵴，靠近遠中者稱遠中邊緣嵴，在切緣位于舌側者稱為切嵴。

　　3）鄰面（proximal surface）

　　近中面（mesial surface）似三角形，頂為切端，底為頸緣，呈V字形醫學教|育網搜集整理。接觸區在切1/3靠近切角。遠中面（distal surface）似近中面但稍短而圓突。接觸區在切1/3距切角稍遠。

　　4）切嵴（incisor ridge）

　　切端唇側較平，形成切緣，舌側圓突成嵴，稱切緣，與下頜牙的切嵴接觸時，能發揮切割功能。側面觀察，切嵴在牙體長軸的唇側。

　　（2）牙根（root of tooth）

　　為單根，粗壯較直，唇側寬于舌側，牙根向根尖逐漸縮小，根長較冠長稍長，亦有根長短于冠長者或偶見牙根彎向唇側、舌側和遠中唇側者。牙根頸部橫切面為圓三角形。

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