口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：急性漿液性根尖周炎

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：急性漿液性根尖周炎

　　一、臨床表現(xiàn)：

　　1.癥狀：

　　①主要為患牙咬合痛;

　　②患牙初期只有不舒服、發(fā)木、浮出發(fā)脹，咬緊患牙稍感舒服;

　　③病變可繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛，咬合時疼痛劇烈;

　　④患者能指明患牙，疼痛范圍局限于患牙根部，不引起放散。

　　2.檢查：

　　⑴患牙可見齲壞、充填體、或其他牙體硬組織疾患，或可查到深牙周袋;

　　⑵牙冠變色;

　　⑶牙髓活力測驗無反應(yīng)，但乳牙或年輕恒牙對活力測驗可有反應(yīng)，甚至出現(xiàn)疼痛;

　　⑷叩痛(+)～(++),捫壓患牙根尖部位出現(xiàn)不適或疼痛，牙齦無明顯異常;

　　⑸患牙可有Ⅰ°松動

　　⑹X線檢查根尖周組織影響無明顯異常表現(xiàn)。

　　二、診斷：

　　1.患牙有典型的咬合疼痛癥狀;

　　2.存在叩痛，捫壓患牙根尖部位出現(xiàn)不適或疼痛;

　　3.牙髓活力測驗無反應(yīng)，但乳牙或年輕恒牙對活力測驗可有反應(yīng)，甚至出現(xiàn)疼痛;

　　4.相關(guān)的臨床病史有助于臨床診斷，如牙髓病史、外傷史、不完善的牙髓治療史。

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