血常規檢查的項目與各項檢測值變化的意義

時間：2024-08-09 04:21:18 檢驗技師/士我要投稿

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血常規檢查的項目與各項檢測值變化的意義

　　血常規檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一。血常規檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等。血常規用針刺法采集指血或耳垂末梢血，經稀釋后滴入特制的計算盤上，再置于顯微鏡下計算血細胞數目。血常規化驗單上的常用符號是：RBC代表紅細胞，WBC代表白細胞，Hb代表血紅蛋白(血色素)，PLT代表血小板。下面是yjbys小編為大家帶來的血常規檢查的項目與各項檢測值變化的意義的知識，歡迎閱讀。

　　檢查意義與作用

　　血常規檢查在全身體檢中是基本的體檢項目，它的意義在于可以發現許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統疾病，反應骨髓的造血功能等。

　　例如：通常感染性疾病會使白細胞的數值和分類發生變化;貧血時血紅蛋白或紅細胞的檢驗值會降低;而血小板的減少會導致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多會增多血栓發生的可能;另外，有些腫瘤、變化反映性疾病也可以引起血常規檢查部分數值的變化。

　　1、判斷是否有其他細菌感染。如果乙肝患者為外周血白細胞總數及中性粒細胞升高，應注意是否合并細菌感染。

　　2、判斷有無脾功能亢進。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢進癥，如果HBV感染者外周血白細胞總數和血小板明顯降低，應考慮存在脾功能亢進癥，應注意檢查是否存在肝硬化。

　　3、判斷是否需要抗病毒治療。目前的抗病毒藥物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干擾素對骨髓的抑制作用尤為明顯，因此在進行抗病毒治療前及抗病毒治療中，應定期檢查血常規。

　　一般來說，當外周血白細胞總數<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L時，不要選用或停用干擾素，可選用核苷(酸)類似物(如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等)進行抗病毒藥物。我院目前是采用抗病毒免疫療法結合這些藥物綜合使用，從而達到更好的治療效果。

　　4、判斷是否存在再生障礙性貧血。乙肝病毒感染者如出現不明原因的全血象降低，應考慮是否存在再生障礙性貧血。

　　各項指標與變化的意義

　　白細胞計數(WBC)

　　高值時可能為身體部位發炎、白血病、組織壞死等;但孕婦、新生兒及激烈運動過后亦會偏高。低值時可能為病毒感染、再生障礙性貧血及自體免疫疾病。

　　紅細胞計數(RBC)

　　貧血或失血時都會影響紅細胞數目。高值時可能患紅細胞增多癥;低值時可能為貧血。

　　血紅蛋白測定(Hb)

　　血紅蛋白存在于紅細胞中，是運送氧氣的物質，以提供體內所必須的氧。女性受月經和懷孕的影響，血紅蛋白普遍比男性低，所以女性較易貧血。高值時可能為紅細胞增多癥，心輸出量減少;低值時可能為低血色素性貧血或缺鐵性貧血。一般而言，血紅蛋白在10g/dl以下的男、女屬嚴重貧血，若比正常值低1—2g/dl并無大礙。

　　紅細胞壓積(HCT)

　　乃指紅細胞在血中所占體積的百分比，更能正確地了解貧血的程度。高值時可能有脫水癥或紅細胞增多癥;低值時則可能有貧血。

　　平均紅細胞體積(MCV)

　　代表紅細胞的平均體積。高值時表示紅細胞過大，見于缺乏維生素B12和葉酸的貧血、巨紅細胞癥、長期口腹避孕藥、停經婦女及老人;低值時表示紅細胞較小，見于缺鐵性貧血、地中海型貧血以及慢性疾病造成的貧血。

　　平均紅細胞血紅蛋白(MCH)

　　代表紅細胞中血紅蛋白平均含量，其臨床意義可參MCH。

　　平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)

　　代表紅細胞中血紅蛋白的濃度平均值，做為對血紅蛋白檢驗值的佐證。除了遺傳性球形紅細胞癥外，MCHC不大于36;MCHC降低則見于缺鐵性貧血和地中海型貧血。

　　紅細胞體積分布寬度(RDW)

　　當紅細胞大小相差較大時，RDW會上升，可做為診斷貧血的參考。

　　血小板計數(PLT)

　　高值時可能與紅細胞增多癥、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染癥或急性感染恢復期有關。血小板值過低時可能有出血傾向、凝血情形不良的再生障礙性貧血。