血常規檢驗在風濕免疫病里的作用

血常規檢驗在風濕免疫病里的作用

　　血常規是風濕免疫病患者的必查項目之一，尤其是初診初治的病人。因為風濕免疫病最易首先引起血液系統的異常改變，通過檢查血常規可大體判斷哪一類風濕免疫病。那么血常規里的項目都代表什么意思呢?下面是yjbys小編為大家帶來的血常規檢驗在風濕免疫病里的作用的知識，歡迎閱讀。

　　“常規”二字常常翻譯為Routing，故血常規常縮寫為血RT或Rt，包括紅細胞計數、白細胞計數、白細胞分類計數、血紅蛋白數量、血小板計數等內容。雖并非特異性檢查，但稍有異常都會由血液攜帶其各種信息傳達出來

　　1、白細胞異常

　　白細胞計數減少

　　常見于系統性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、混合結締組織病、自身免疫性肝炎，也可見于類風濕關節炎，當類風濕關節炎出現白細胞減少、中性粒細胞缺乏、脾大時又稱Felty綜合癥。

　　白細胞計數增加

　　幾乎見于每一個成人斯蒂爾病(still)的患者，有75%的病人白細胞≥15×109/L，有的患者甚至出現幼稚細胞而呈現類白血病反應，同時可有高熱、皮疹、肝、脾、淋巴結腫大等。其它可引起白細胞輕度增高的風濕病有：風濕熱、多發性肌炎/皮肌炎、系統性血管炎包括過敏性紫癜、大動脈炎、結節性多動脈炎、白塞病、變態反應性肉芽腫性血管炎等。

　　淋巴細胞，英文縮寫：L%或LY%：增多多見于病毒感染。

　　中性粒細胞，英文縮寫：N%或NE%。中性粒細胞增多和減少與白細胞計數意義相似。

　　嗜酸性粒細胞，英文縮寫：E%或EO%。嗜酸性粒細胞增多：常見于過敏性疾病(支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫，食物過敏等)、寄生蟲病、某些皮膚病、某些惡性腫瘤(霍奇金病、淋巴系統惡性疾病等)。風濕病中可見于類風濕關節炎、肉芽腫性血管炎、結節性多動脈炎等。嗜酸性粒細胞減少：常見于長期應用腎上腺皮質激素治療時，及大手術及某些傳染病的早期。

　　嗜堿性粒細胞，英文縮寫：B%或BA%。嗜堿性粒細胞增多：常見于慢性粒細胞性白血病、嗜堿粒細胞白血病、骨髓纖維化及某些轉移癌。

　　2、紅細胞計數

　　紅細胞計數增多：

　　可見于真性紅細胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。風濕免疫病罕有紅細胞增多癥的報道。

　　紅細胞計數降低：

　　常見于系統性紅斑狼瘡，以溶血性貧血為首發癥狀的系統性紅斑狼瘡病例很多，其它的還見于類風濕關節炎、干燥綜合癥、大動脈炎、系統性硬化、多發性肌炎/皮肌炎等。

　　血紅蛋白(也稱為血色素,Hb或HGB)

　　血紅蛋白增多：

　　生理性增多，見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈活動、恐懼、冷水浴等;病理性增多，見于嚴重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等;也見于某些腫瘤或腎臟疾病。

　　血紅蛋白減少：

　　生理性減少，老年人由于骨髓造血功能逐漸降低，可導致紅細胞和血紅蛋白含量下降;病理性減少，骨髓造血功能衰竭，如再生障礙性貧血、骨髓纖維化所伴發的貧血如缺鐵性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血。因紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素所致紅細胞破壞過多而導致的貧血，如遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海性貧血、陣發性睡眠性，血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環的大手術或某些生物化學性因素所致的溶血性貧血，急性或慢性失血所致的貧血。

　　3、血小板計數

　　血小板計數增多(>300×109/L)

　　常見于類風濕關節炎、強直性脊柱炎、反應性關節炎等。

　　血小板計數降低(<100×109/L)：①生成障礙：見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病。②破壞過多：見于原發性血小板減少性紫癜、脾亢。③消耗過多：見于彌漫性血管內凝血(DIC)。④家族性血小板減少：巨大血小板綜合征。

　　在風濕病中則常見于系統性紅斑狼瘡，以血小板減少為首發癥狀的系統性紅斑狼瘡屢見不鮮，還可見于抗磷脂抗體綜合癥、干燥綜合癥、重疊綜合癥等。

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