最全的血脂檢測組合臨床意義

時間：2024-07-16 08:39:40 檢驗(yàn)技師/士我要投稿

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最全的血脂檢測組合臨床意義

　　目前臨床常用的血脂指標(biāo)包括脂質(zhì)水平的總膽固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、脂蛋白[Lp(a)] 、載脂蛋白AⅠ、載脂蛋白B (ApoB)七項(xiàng)血脂指標(biāo)聯(lián)合檢測，才能全面系統(tǒng)的反映機(jī)體脂代謝水平。目前很多單位健康查體血清血脂只檢測CHOL、TG兩項(xiàng)指標(biāo)顯然是達(dá)不到要求，測定項(xiàng)目少，反應(yīng)不出血脂其它指標(biāo)的變化和機(jī)體脂代謝水平，有可能漏檢體內(nèi)的隱患!故查體項(xiàng)目的全面準(zhǔn)確至關(guān)重要，應(yīng)推薦血脂指標(biāo)聯(lián)合檢測標(biāo)準(zhǔn)化。下面是yjbys小編為大家?guī)淼淖钊难瑱z測組合臨床意義的知識，歡迎閱讀。

　　1.總膽固醇(CHOL)

　　正常參考值：酶法(CHOD～PAP法)：3.1～5.7mmol/L

　　臨床意義：(1)增高見于：①原發(fā)性高TCH血癥，如家族高膽固醇血癥(低密度脂蛋白受體缺陷)、家族性ApoB缺陷癥、多源性高三酰甘油(TC)、混合性高脂蛋白血癥;②繼發(fā)性高TCH血癥，如動脈硬化、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病、妊娠、腸道梗阻等;③長期的高膽固醇、高飽和脂肪酸和高熱量飲食及飲酒過量。

　　(2)降低見于：①原發(fā)性低TCH血癥，如家族性無β或低β脂蛋白血癥;②繼發(fā)性低TCH血癥，如甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝功能衰竭、溶血性貧血、感染和營養(yǎng)不良等。

　　2.甘油三酯

　　正常參考值：酶法(GPO～PAP法)：0.56～1.71mmol/L

　　臨床意義：(1)增高可見于：①原發(fā)性高TG血癥，如家族性高TG血癥與家族性混合型高脂(蛋白)血癥等;②繼發(fā)性高TG血癥，如糖尿病、糖原累積癥、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、胰腺炎、皮質(zhì)醇增多癥和脂肪肝等;③長期禁食或高脂飲食以及大量飲酒。

　　(2)降低可見于：甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退及肝功能嚴(yán)重障礙等。

　　3.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-CH)

　　正常參考值：直接法：男0.78～1.81mmo/L 女0.88～2.04mmo/L

　　臨床意義：(1)增高可見于：①膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白(CETP)缺乏癥、慢性阻塞性疾病(COPD)及原發(fā)性膽汁性肝硬化等;②飲酒及長期體力活動者。

　　(2)降低可見于：①心腦血管疾病、糖尿病、慢性腎功能不全、急性或慢性肝病、甲狀腺功能異常和嚴(yán)重營養(yǎng)不良等疾病;②肥胖者和長期吸煙者。

　　4.低密度脂蛋白膽固醇(LDL-CH)

　　正常參考值：直接法：2.0～3.37mmol/L

　　臨床意義：(1)增高主要是膽固醇的增多，表現(xiàn)為Ⅱa或Ⅱb型高脂蛋白血癥，可見于：①低甲狀腺素血癥、腎病綜合征、糖尿病、肝臟疾病和慢性腎功能衰竭等;②血卟啉癥、神經(jīng)性畏食以及妊娠;③肥胖及長期高膽固醇和飽和脂肪酸飲食。

　　(2)減低可見于：①高甲狀腺素血癥、急性心肌梗死、骨髓瘤、創(chuàng)傷、嚴(yán)重肝臟疾病及Reye綜合征等;②營養(yǎng)不良及慢性貧血等。

　　5.脂蛋白(a) (Lp(a))

　　正常參考值：免疫透射比濁法：0～300mg/L

　　臨床意義：Lp(a)增高主要見于動脈粥樣硬化、腦梗死、腦動脈硬化、急性時相反應(yīng)(如急性心肌梗死、外科手術(shù)、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)等。Lp(a)是公認(rèn)的致動脈粥樣硬化的獨(dú)立危險因素，有研究表明：血液膽固醇濃度正常，而Lp(a)濃度升高，患心腦血管疾病的危險性比正常人高2倍，如LDL和Lp(a)都增高，則危險性為8倍。

　　Lp(a)降低見于嚴(yán)重肝病。

　　6.載脂蛋白A I

　　正常參考值：免疫透射比濁法：1.0～1.6g/L

　　臨床意義：ApoA-Ⅰ的含量與冠狀動脈的病變程度呈負(fù)相關(guān)，可以作為心腦血管疾病診斷的輔助指標(biāo)。因而臨床檢測ApoA-Ⅰ的濃度主要用于心腦血管疾病危險性的預(yù)測。

　　ApoA-Ⅰ降低可見于冠心病、腎病綜合征、營養(yǎng)不良、肝功能低下和糖尿病等。ApoA-Ⅰ缺乏癥(Tangier病)、家族性低α脂蛋白血癥、魚眼病等血清中ApoA-Ⅰ與HDL的含量極低。

　　7.載脂蛋白B(ApoB)

　　正常參考值：免疫透射比濁法：0.6～1.1g/L

　　臨床意義：血液中ApoB的測定值可直接反映LDL的含量，并與冠狀動脈病變程度呈正相關(guān)。ApoB的上升較LDL-C和CHO上升對冠心病風(fēng)險度的預(yù)測更有意義。臨床檢測ApoB的濃度主要也是用于心腦血管疾病危險性的預(yù)測。

　　ApoB的增高是心、腦血管病的危險因素，可見于冠心病、腎病綜合征、糖尿病、家族性高膽固醇血癥、肝炎或肝功能低下等。

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