血小板功能檢測在血栓疾病防治中有哪些應用

時間：2024-09-25 19:33:29 檢驗技師/士我要投稿

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　　你知道血小板功能檢測在血栓疾病防治中應用有哪些嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的關于血小板功能檢測在血栓疾病防治中應用的知識，歡迎閱讀。

　　一、血栓疾病及其危害

　　答: 血栓疾病是指主要由于血栓形成導致的多種疾病的總稱，包含心梗、腦梗等。血栓疾病具有高發病率、高致死率、高致殘率，主要危害中老年人群等特點，已成為目前全球死亡率最高的疾病，嚴重危害人類生命和健康。最新報告顯示我國心血管病人每十年增加一倍，每年用于血栓疾病花費的醫療費用超過150億。

　　二、為什么要進行血小板功能檢測?

　　答：血小板是血栓形成第一和關鍵的因素，抗血小板藥物(如阿司匹林等)是血栓性疾病治療和預防的主要措施。因此在血栓疾病的預防和治療中控制血小板功能是一項關鍵的措施。目前抗血小板藥物應用主要是根據醫師經驗標準化給藥(常用每日100mg阿司匹林)而不是根據每一患者個體實際需要。近年大量研究證實按照現有的用藥方式，約有30%患者無效(藥效不足)，而同時又約有10%的患者有出血傾向(藥效過量)。而不論是發生血栓或出血都可能危及生命。要避免抗血小板藥物的過量或不足，提高對血栓性疾病的預防和治療療效，其唯一可行的方式就是通過血小板功能檢測，確認患者個體血小板功能狀況，給予恰當用藥，方可以有效提高血栓病預防和治療療效。

　　三、以往的血小板功能檢測為什么不理想?

　　答: 1：檢測時間間隔和檢測項目不合理。血小板生命周期約為10天，檢測一次不能一勞永逸，血小板與血栓形成相關受體有很多種，要評估血小板功能就需要對血小板進行多參數檢測，僅僅檢測一兩個受體不能說明血小板的整體功能。

　　2：由于以往其它血小板功能檢測方法不佳，誤差太大(一般達到15%甚至更大)，因此導致了大量的檢測結果與臨床患者實際情況不符的現象。這是造成以往血小板功能檢測做不好的一個重要原因。而我們的PL血小板儀的CV值一般<7%，誤差率大大降低，這也是我們儀器重要的優點之一。其它儀器的重復性都無法與我們的檢測結果相比。

　　3：由于血小板功能不穩定，不注意控制好樣本質量、或無法監控樣本的質量也是導致檢測失敗的另一個重要原因。我們的儀器具有監控樣本質量的功能，可以減少由于樣本質量原因造成的誤差。

　　四、血栓疾病防治中誘導劑如何使用?

　　答：預防中：血小板上與聚集功能相關的受體有很多種，檢查其中的一兩個項目對于藥效評價是可行的，但是要評估血小板的整體功能需要進行較全面的檢測，推薦進行二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)、膠原(COL)和腎上腺素(EPI)項目檢測。實際應用中一般檢測AA、ADP。

　　治療中：藥物對應受體。

　　1：阿司匹林—花生四烯酸

　　2：氯吡格雷(波立維)—二磷酸腺苷

　　3：噻氯匹定(抵克立得)—花生四烯酸/二磷酸腺苷

　　4：雙嘧達莫(潘生丁)—膠原/二磷酸腺苷/血小板活化因子PAF

　　5：曲克蘆丁(維腦路通)—膠原/花生四烯酸/二磷酸腺苷

　　6：西洛他***(培達)—二磷酸腺苷/腎上腺素 (浙江大冢制藥)

　　7：替格瑞洛—二磷酸腺苷/腎上腺素

　　8：吲哚布吩—二磷酸腺苷(ADP)、腎上腺素、血小板活化因子(PAF)、膠原和花生四烯酸誘導