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癱瘓老人該如何護(hù)理
癱瘓老人怎樣護(hù)理
1、癱瘓病人8至9小時(shí)不翻身時(shí),受壓皮膚、皮下組織、肌肉缺血壞死,形成潰瘍,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)這種壓力性壞死病變?yōu)槿殳彙６〞r(shí)協(xié)助翻身、變化體位是預(yù)防褥瘡的有效措施。白天2-3小時(shí),夜間4-5小時(shí)翻一次身,左、右側(cè)翻交替進(jìn)行,側(cè)身不能少于半小時(shí)。在冬天的時(shí)候?yàn)槔先朔?應(yīng)該特別注意老人的保暖情況,翻身之后應(yīng)該為老人蓋好被子,做好保暖措施,切勿出現(xiàn)背部受涼等情況。
2、承重部位要加厚棉墊或汽墊,起緩沖保護(hù)作用。
3、翻身后立即按揉受壓突出部位、或熱敷或理療,改善局部血液循環(huán)。定時(shí)協(xié)助運(yùn)動(dòng)或按摩患肢,防足跟褥瘡及恢復(fù)患肢功能都有好處。
4、合理調(diào)配膳食,食品多樣化,多吃含纖維素多的蔬菜、水果。晨醒刷牙后喝300毫升涼白開(kāi)水或溫蜂蜜水,有潤(rùn)腸、促蠕動(dòng)之功效。
5、加強(qiáng)腹壁肌、提肛肌功能鍛煉,在床頭另端,牢系結(jié)實(shí)的布帶或皮帶,雙手用力緊握布帶,借助外力拉起上身,爾后放下,連續(xù)運(yùn)動(dòng),量力而行。
6、保證室內(nèi)空氣的流通,有利于灰塵等及時(shí)散發(fā)出去,避免因?yàn)榉蹓m過(guò)多而引發(fā)的咳嗽等現(xiàn)象。
7、及時(shí)給臥床老人換洗床單。首先,應(yīng)該將老人輕輕地移動(dòng)到床的一側(cè),然后幫助老人翻身,使老人的背部面向護(hù)理人。將要換洗的床單卷起,塞在老人的背部下面,一方面維持老人的側(cè)臥睡姿,另一方面便于清掃。在清掃的時(shí)候,我們需要將床從枕頭到邊沿都一一打掃干凈,可以選擇使用床刷進(jìn)行徹底的清掃。清掃完畢之后,將干凈的床單鋪在剛剛清掃的床褥區(qū)域上,接著,將老人再一次翻身,使老人睡在剛剛換洗的床單上,最后再對(duì)剩下的區(qū)域用同樣的方法進(jìn)行清掃,再把整張干凈的床單鋪好即可。
8、病人常有排便困難,可讓病人多吃蔬菜、水果,多飲水,適當(dāng)用緩和的瀉藥、按摩腹部等使之定時(shí)排便。
9、對(duì)于尿失禁的病人,可以訓(xùn)練其按時(shí)排尿,建立條件反射。
10、對(duì)于尿潴留病人,若腹部熱敷或針灸無(wú)效,可以保留導(dǎo)尿,但要盡量縮短導(dǎo)尿時(shí)間,并預(yù)防尿路感染。
11、定時(shí)為病人翻身、按摩,至少2小時(shí)1次在翻身時(shí)座適當(dāng)叩擊背部,鼓勵(lì)咳痰,以防墜積性肺炎。
12、保持皮膚的清潔干燥。有大小便失禁和嘔吐物時(shí),及時(shí)擦洗干凈。不可讓病人直接睡在橡膠墊上。
13、保持床鋪清潔干燥,被褥濕了要隨時(shí)更換。對(duì)于大小便失禁的病人,不可貪圖方便將便盆一直放在病人身下。有感覺(jué)障礙的病人盡量不要使用熱水袋,防止?fàn)C傷。
14、對(duì)于已發(fā)生的褥瘡,要保持創(chuàng)面干燥,涂用消炎生肌的藥膏,并采用物理療法等。
15、偏癱病人穿的衣服應(yīng)肥大柔軟,穿脫方便,最好是用拉鏈或尼龍搭扣的,以便于更換。更換衣服時(shí),健側(cè)上肢先換,一側(cè)脫下后馬上穿上替換的衣服,以免著涼;更換患側(cè)時(shí),要保護(hù)好肩關(guān)節(jié),防止脫臼。
16、氣溫低時(shí)要提高室溫,蓋輕而保暖的被子,不要放置熱水袋,以免病人因感覺(jué)障礙而燙傷;夏季氣溫高時(shí),上身不穿睡衣更方便,蓋上厚的毛巾被即可,但要注意肩部著涼。
老人為什么會(huì)癱瘓
1、單癱
多見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈病變?nèi)缒X出血、腦梗死、腦血管狹窄、腦外傷、腦腫瘤等影響皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)。
2、偏癱
見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈分支的豆紋動(dòng)脈供應(yīng)區(qū)出血或閉塞,腦腫瘤、腦膿腫、脫髓鞘病以及皮質(zhì)下白質(zhì)中的膠質(zhì)瘤等影響內(nèi)囊部位病變滁偏癱外還可有偏身感覺(jué)障礙和偏盲
3、交叉性癱瘓
多為腦干病變,常見(jiàn)于腦干血管病變、炎癥、腫瘤、外傷等。
4、截癱
常見(jiàn)于脊髓感染、腫瘤、外傷、壓迫、脫髓鞘改變等。
5、周?chē)窠?jīng)性癱瘓
常見(jiàn)于肌萎縮性側(cè)柬硬化、單神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、感染、中毒。血管病變腫瘤及全身性疾病。
6、肌肉病變和神經(jīng)肌肉接頭處病變導(dǎo)致的癱瘓
常見(jiàn)于重癥肌無(wú)力,多發(fā)性肌炎進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,周期性麻痹等。
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