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關(guān)于腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)及護(hù)理方法
說到腹腔鏡手術(shù)，相信很多人都是不知道的。其實(shí)腹腔鏡手術(shù)是新發(fā)展起來的一種微創(chuàng)治療方法。那在腹腔鏡手術(shù)后有什么注意事項(xiàng)呢?腹腔鏡手術(shù)后又應(yīng)該怎么護(hù)理呢?
一、腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)
1、做完腹腔鏡手術(shù)后的六個(gè)小時(shí)內(nèi)，患者盡量采用去枕平臥位，把頭側(cè)向一邊，以免導(dǎo)致嘔吐，把嘔吐物吸入氣管。導(dǎo)致人窒息。
2、一般情況下，手術(shù)后很多患者都沒有什么疼痛感，但是在手術(shù)后還是要注意腿部和腰部按摩，最好在半個(gè)小時(shí)為病人翻身一次為宜，這樣子有利于促進(jìn)血液循環(huán)，也可以防止褥瘡的發(fā)生。
3、在手術(shù)六小時(shí)之后，則患者可以吃一些流質(zhì)食物，如面湯或者是稀米湯等。但是患者則不宜吃甜食，如甜牛奶等含糖的食物。
4、腹腔鏡手術(shù)有一個(gè)很好的特點(diǎn)，就是切口小，僅有一厘米的小口，所以，正常情況下，腹部敷料在一周之后就可以去掉，并且也可以淋浴，日后也可以恢復(fù)正常活動(dòng)，在一個(gè)星期后就可做些適當(dāng)、輕便活動(dòng)，使身體逐漸的恢復(fù)健康。
5、做完腹腔手術(shù)后，在當(dāng)日液體輸完后可以拔掉尿管，根據(jù)病人的身體狀況，醫(yī)生會(huì)適當(dāng)?shù)墓膭?lì)病人下床活動(dòng)，但是要是要注意謹(jǐn)慎點(diǎn)和適當(dāng)。
二、腹腔鏡手術(shù)術(shù)后護(hù)理
1、傷口護(hù)理
通常腹腔鏡的傷口在肚臍處是一公分長，在下腹部側(cè)則各為0.5公分的傷口，在手術(shù)完后，一公分的傷口通常或做簡單的縫合，此時(shí)可能使用可吸收線或不可吸收線縫合，若使用不可吸收線縫合，則應(yīng)于手術(shù)后七天予以拆線，若用吸收線縫合則不需拆線。
至于0.5公分的傷口，使用透氣的膠布貼合就可，但有時(shí)為增加傷口愈合的整齊性，也可能用縫針、簡單的縫合。
對(duì)于這些手術(shù)傷口，則應(yīng)該注意保持傷口的清潔、干燥，并且待傷口完全愈合之后則可以進(jìn)行淋浴。
最重要的是，因腹腔鏡的患者，住院天數(shù)極短，所以患者返家后，每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象，以防感染發(fā)炎的發(fā)生，不過腹腔鏡術(shù)后傷口的發(fā)炎相當(dāng)少見。
2、陰道出血
手術(shù)時(shí)為了使卵巢、輸卵管及子宮的背側(cè)檢查清楚或提供足夠空間手術(shù)，通常都會(huì)由陰道放置子宮支撐器(未婚者不用)，來調(diào)整子宮的位置，因而術(shù)后會(huì)有少量的陰道出血，這是正常的，不過倘若陰道出血超過二個(gè)禮拜，就要請(qǐng)教醫(yī)師，有無異常的現(xiàn)象。
至于做腹腔鏡子宮全切除手術(shù)的患者，因陰道頂部在切除子宮后，會(huì)做斷端的縫合，因而二周內(nèi)的褐色出血仍屬正常。要注意的是，在八周內(nèi)若行房或拿重物，容易造成傷口的愈合不良引起斷端出血，因此，應(yīng)避免之。
3、生活起居
維持舒適的生活，并做微量的運(yùn)動(dòng)，有助于身體的康復(fù)，施行腹腔鏡輸卵管手術(shù)及腹腔鏡卵巢手術(shù)的患者，在手術(shù)后二周應(yīng)可恢復(fù)往日的正常的作息，而施行子宮全切除術(shù)者，除了在手術(shù)初期(二周內(nèi))應(yīng)避免騎馬、騎腳踏車、久坐，以免骨盆腔充血，造成術(shù)后的不適外，要特別注意，避免提超過五公斤的物品，或增加腹部負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，滿八周后，再依個(gè)人體力與體質(zhì)，逐漸加重運(yùn)動(dòng)量，如此可減少因暫時(shí)性骨盆腔支撐減少，所造成的日后不適。
4、營養(yǎng)攝取
手術(shù)后的營養(yǎng)攝取原則上都是一樣的，要多攝取水分以補(bǔ)充手術(shù)時(shí)體液的喪失。
通常腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)清醒后，應(yīng)該都可以恢復(fù)進(jìn)食，起先，先喝些溫開水，沒有不適應(yīng)的現(xiàn)象，就可以開始進(jìn)流質(zhì)的食物(例如：稀飯)，隔天就可恢復(fù)正常的飲食，由于傷口的愈合需要利用蛋白質(zhì)，因此要攝取高蛋白質(zhì)的食物(例如：魚、瘦肉、蛋……)，以加速傷口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成腸胃的不適(例如：辣椒、煙、油、咖啡)。
腹腔鏡術(shù)后與一般開腹手術(shù)后最大的不同是，因手術(shù)中需灌入二氧化碳，以造成氣腹方便操作，所以術(shù)后容易有殘存的二氧化碳?xì)怏w在腹內(nèi)，因此術(shù)后宜增加蔬菜及高纖維質(zhì)的水果的攝取，并避免時(shí)用產(chǎn)氣的食物，諸如：地瓜、豆類、洋蔥……等，如此可以減少術(shù)后腹脹引起的不適。至于較大的手術(shù)，例如子宮切除手術(shù)、腸沾粘減除術(shù)、子宮頸癌根除手術(shù)……因?yàn)槁樽頃r(shí)間較長加上手術(shù)時(shí)間較長，造成腸胃道吸收的氣體也較多，比較容易有腹脹的現(xiàn)象，所以二十四小時(shí)后再進(jìn)食比較合適，對(duì)于術(shù)后容易惡心、嘔吐及特異體質(zhì)的患者，也不需勉強(qiáng)自己進(jìn)食，待麻醉完全消褪后再行進(jìn)食就可以。
5、導(dǎo)尿管的放置
屬于門診的腹腔鏡手術(shù)，通常不需術(shù)前經(jīng)由尿道放置導(dǎo)尿管于膀胱，而會(huì)改成麻醉后再置入，且于術(shù)后移除，置于較大的腹腔鏡手術(shù)或住院性手術(shù)，通常會(huì)在術(shù)前放置導(dǎo)尿管，如此可避免手術(shù)中的膀胱損傷，也可以避免術(shù)后患者需馬上起床解尿，造成傷口疼痛的現(xiàn)象。
可見導(dǎo)尿管的放置主要是幫助術(shù)后的患者，減少術(shù)后移動(dòng)的不適，因此，只要患者術(shù)后覺得恢復(fù)很好，可以起身如廁就可以請(qǐng)求醫(yī)師移除導(dǎo)尿管!自己試行解尿，解尿有困難時(shí)再行導(dǎo)尿就可。一般較大的腹腔鏡手術(shù)，我們習(xí)慣將尿管留置二個(gè)小時(shí)后再移除，以使讓患者能得到充分的休息，不必去擔(dān)心如廁的民生大事。
6、夫妻生活
一般腹腔鏡手術(shù)者，在兩周后即可恢復(fù)正常的夫妻生活，而一般不孕癥患者，進(jìn)行輸卵管檢查及整型手術(shù)者，有時(shí)為配合排卵的時(shí)間，則一周后也可進(jìn)行同房，不過同房時(shí)不宜太過激烈才行。
三、腹腔鏡手術(shù)后吃什么好
1、豆?jié){大米粥
豆?jié){2碗，大米50克，白糖適量。將大米淘洗凈，以豆?jié){煮米作粥，熟后加糖調(diào)服。每日早空腹服食。具有調(diào)和脾胃、清熱潤燥作用。適用于人流后體虛的調(diào)養(yǎng)。
2、荔枝大棗湯
干荔枝、干大棗各7枚。共加水煎服，每日1劑。具有補(bǔ)血生津作用。適用于婦女貧血及流產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。
3、雞蛋棗湯
雞蛋2個(gè)，紅棗10個(gè)，紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮，水再沸下紅棗及紅糖，文火煮20分鐘即可。具有補(bǔ)中益氣和養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后、產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。
4、乳鴿枸杞湯
乳鴿1只，枸杞30克，鹽少許。將乳鴿去毛及內(nèi)臟雜物，洗凈，放入鍋內(nèi)加水與枸杞共燉，熟時(shí)加鹽少許。吃肉飲湯，每日2次。具有益氣、補(bǔ)血、理虛作用。適用于人流后體虛及病后氣虛、體倦乏力、表虛自汗等癥。
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