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      如何治療侵蝕性葡萄胎及護(hù)理方法

      時間:2024-06-11 18:22:44 護(hù)理培訓(xùn) 我要投稿
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      如何治療侵蝕性葡萄胎及護(hù)理方法

        對于侵蝕性葡萄胎,相信很多人都是不知道的,甚至很多人都是不知道的。其實(shí)侵蝕性葡萄胎是葡萄胎中的一種,但是卻屬于惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。那當(dāng)我們患上侵蝕性葡萄胎的時候,應(yīng)該如何治療呢?侵蝕性葡萄胎的護(hù)理方法又哪些呢?

      如何治療侵蝕性葡萄胎及護(hù)理方法

        侵蝕性葡萄胎癥狀

        患上侵蝕性葡萄胎的時候,會有哪些癥狀表現(xiàn)呢?相信很多人都是想知道的。畢竟可以通過癥狀來早發(fā)現(xiàn),早治療,不是嗎?

        1.原發(fā)灶表現(xiàn)

        葡萄胎清除后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,量多少不定。婦科檢查子宮略大而軟,如腫瘤組織穿破子宮壁,則有腹腔內(nèi)出血及腹痛。

        2.轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)

        最常見的是肺轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀,X線胸片可見棉球狀轉(zhuǎn)移陰影。其次是發(fā)生在陰道、宮頸的轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié),可潰破導(dǎo)致大量出血。宮旁轉(zhuǎn)移時可在盆腔內(nèi)觸及腫瘤性包塊。極少數(shù)可轉(zhuǎn)移至腦和脊髓,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐和昏迷,甚至導(dǎo)致死亡。轉(zhuǎn)移至胃腸道者,有消化道出血。

        侵蝕性葡萄胎治療

        上面我們一起看完了侵蝕性葡萄胎的一些,接下來我們就再起來看一下侵蝕性葡萄胎的治療吧。這樣的話,我們就可以對侵蝕性葡萄胎有更一步的了解了哦。

        (一)化療

        所用藥物如5-氟脲嘧啶(5-FU)、甲氨喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)、環(huán)磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)、順鉑(DDP)、依托泊苷(VP-16)、放線菌素D(Acl-D)、長春新堿(VCR)等,方法可分為單一藥物和聯(lián)合化療。

        1.選用化療方案的原則

        Ⅰ期常采用單藥治療;Ⅱ~Ⅲ期聯(lián)合化療,常用5-FU+KSM,ACM (Act-D+ CTX+MTX);Ⅳ期或耐藥病例采用EMA-CO方案。單藥常用5-FU和KSM,療效較好,副作用小,可作為首選藥物。目前PE方案取得良好效果,尤其是難治性病例。

        2.療效判定

        在每一療程結(jié)束后,每周測定一次血β-hCG,結(jié)合婦產(chǎn)科檢查、超聲、X線胸片和CT等檢查。在每療程結(jié)束至18天以內(nèi),血β-hCG下降至少1個對數(shù)方為有效。

        3.停藥指征

        用藥治療的時候,一直直到侵蝕性葡萄胎的癥狀以及體征消失的時候才可以停藥。而且還需要每周進(jìn)行一次hCG,如果連續(xù)三次為正常范圍的話則需要二個鞏固療程,并且觀察五年無復(fù)發(fā)則會痊愈。

        (二)手術(shù)

        子宮肌層內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤經(jīng)化療后HCG不下降或子宮仍在繼續(xù)增大或有先兆破裂癥狀者,應(yīng)手術(shù)切除子宮。

        預(yù)后

        侵蝕性葡萄胎預(yù)后較絨毛膜癌好,但處理不當(dāng)可死于腦轉(zhuǎn)移、肺栓塞,或發(fā)展為絨毛膜癌。

        侵蝕性葡萄胎的護(hù)理

        (一)一般護(hù)理

        (1)關(guān)心患者思想狀況,做好患者的心理護(hù)理,盡力解除其悲觀、恐懼及各種心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。

        (2)鼓勵患者進(jìn)營養(yǎng)豐富、易消化的食物,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

        (3)預(yù)防感染,化療期間,患者血象低、機(jī)體抵抗力差、易發(fā)生交叉感染,故應(yīng)加強(qiáng)個人衛(wèi)生,預(yù)防感冒,保持病室空氣新鮮,督促患者養(yǎng)成早、晚刷牙,飯后漱口的良好習(xí)慣,預(yù)防口腔感染。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和消毒隔離制度,有感染者應(yīng)予以隔離。

        (4)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及病情變化,發(fā)現(xiàn)有癌轉(zhuǎn)移征象,立即通知醫(yī)師并迅速做好急救準(zhǔn)備。

        (5)藥物注入時注意事項(xiàng):配藥必須準(zhǔn)確,按體重計算,治療半個療程時必須再測體重一次,調(diào)整劑量;藥液要避免陽光直射;輸藥速度要受限,如5-FU要求6—8H滴完;熟悉掌握靜脈穿刺技術(shù),并由肢體遠(yuǎn)端開始,不應(yīng)輕易穿刺肘部大靜脈。

        (6)嚴(yán)密觀察化療藥物的毒副作用,并給予相應(yīng)的護(hù)理措施。常見副反應(yīng)以造血功能障礙為主,其次為消化道反應(yīng)、肝功能損害、脫發(fā)等。

        (二)特殊護(hù)理

        (1)手術(shù)后患者的護(hù)理

        注意術(shù)后出血和感染,傷口愈合情況,繼續(xù)觀察化療藥物的反應(yīng)。

        (2)口腔潰瘍的護(hù)理

        讓患者多飲水,勤漱口,早晚刷牙。有潰瘍而疼痛者,可用0.25%的卡因溶液噴口腔。

        (3)偽膜性腸炎患者的護(hù)理

        偽膜性腸炎是極嚴(yán)重的并發(fā)癥,要非常注意患者的大便情況,如次數(shù)、顏色、氣味,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。

        (4)腦轉(zhuǎn)移患者的護(hù)理

        發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后應(yīng)住單人病房,專人護(hù)理。準(zhǔn)備好搶救藥品、吸氧吸痰器材、開口器等;防止墜床和壓瘡發(fā)生;記錄出入水量。

        侵蝕性葡萄胎的術(shù)后飲食

        1、茄子鳳尾菇炒鵝血

        材料

        茄子125克洗凈、留皮、切塊,鳳尾菇150克洗凈、切段,鵝血96克。

        做法

        先將茄子與鳳尾菇用花生油、適量鹽在鍋中文火炒至七八成熟,然后放入鵝血快炒,上碟佐餐。每日1~2劑,可連用7~10天,或與其他防癌抗癌食療方交替食用。

        功效

        補(bǔ)血,防癌抗癌。

        2、枸杞薏米粥

        材料

        枸杞、薏苡仁各20G,大米60G。

        做法

        煮粥食用。

        功效

        具有補(bǔ)腎、健脾、清熱之功。

        結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于侵蝕性葡萄胎的一些治療方法以及侵蝕性葡萄胎的一些護(hù)理方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了。因此,當(dāng)患上侵蝕性葡萄胎的時候,則要及時進(jìn)行治療,以免因?yàn)闀r間久而導(dǎo)致病情的惡化。

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