登革熱預防小貼士

時間：2024-10-09 14:02:24 公衛執業助理醫師我要投稿

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登革熱預防小貼士2017

　　登革熱(俗稱“斷骨熱”)，是一種由登革熱病毒引起的急性發熱傳染病，由蚊子傳播給人類。全球每年約有五千萬宗登革熱個案，常見于熱帶和亞熱帶地區。近年登革熱轉趨活躍，影響全球各地，在東南亞部分國家，登革熱已成為地方性流行病，國內有輸入病例或局部暴發疫情出現。下面是yjbys小編為大家帶來的登革熱的預防知識，歡迎閱讀。

　　什么是登革熱?

　　登革熱(俗稱“斷骨熱”)，是一種由登革熱病毒引起的急性發熱傳染病，由蚊子傳播給人類。全球每年約有五千萬宗登革熱個案，常見于熱帶和亞熱帶地區。近年登革熱轉趨活躍，影響全球各地，在東南亞部分國家，登革熱已成為地方性流行病，國內有輸入病例或局部暴發疫情出現。

　　怎么傳播

　　登革熱通過帶有登革熱病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類。主要傳播媒介為埃及伊蚊、白紋伊蚊。其中白紋伊蚊(俗稱“花斑蚊”)在我省分布廣泛，主要在清水容器中孳生，大多數在屋外或野外陰暗處流連，亦會在室內活動。

　　人被帶病毒蚊子叮咬后，病毒會從蚊子唾液進入人體血液而感染。患者如果在發燒前1-2天至發燒后4-5天內被蚊蟲叮咬，病毒就有可能傳給蚊子繼而傳播開去。

　　此病不會經由人與人之間傳播，與患者接觸時不會被傳染。

　　有哪些病征?

　　感染登革熱病毒后，經3至15天潛伏期(通常為5至8天)，患者多以突然發熱為首發癥狀，持續發熱3-5天，嚴重頭痛、四肢酸痛、關節痛、肌肉痛、背痛、后眼窩痛。發病后3～4天出現紅疹、惡心、嘔吐，輕微的流牙血和流鼻血。病后有可能出現極度疲倦及抑郁癥狀，極少數病者會惡化至出血性登革熱，并進一步出血、休克。嚴重時可引致死亡。

　　“布雷圖指數”(Breteau Index)，是評價一個地區伊蚊密度的指標，即平均每百戶內有伊蚊幼蟲(孑孓)孳生的容器數。指數在5以下，屬于安全范圍;指數高于20，意味著一旦有外部病例輸入，就可能在該地區造成登革熱的流行。

　　病因

　　1.傳染源

　　患者和隱性感染者為主要傳染源。患者在發病1日至發病后3日內傳染性最強。少數患者在熱退后第3日還可從血液中分離到病毒。此外蝙蝠、猴、鳥類和狗等動物體內可檢測到登革病毒抗體，可能為登革病毒的自然宿主，從而有可能成為本病的傳染源。

　　2.傳播媒介

　　蚊蟲是本病的主要傳播媒介，其中伊蚊是傳播登革病毒的主要蚊種，包括埃及伊蚊和白紋伊蚊。

　　3.易感性

　　在新流行區各年齡組均易感但以青壯年發病者居多。

　　臨床表現

　　潛伏期2～15日，平均為6日左右。

　　1.登革熱

　　(1)發熱起病大多突然，體溫迅速達39℃以上，一般持續2～7日，熱型多不規則，部分病例于第3～5日體溫降至正常，1日后又再升高，呈雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發病時伴有頭痛、背痛和肌肉關節疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身癥狀。可有感覺過敏、惡心、嘔吐、腹痛、食欲差、腹瀉和便秘等消化道癥狀。顏面和眼結膜充血，頸及上胸皮膚潮紅。發熱期可出現相對緩脈。

　　(2)皮疹于發病后2～5日出現，初見掌心、腳底或軀干及腹部，漸次延及頸和四肢，部分患者見于面部，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹，稍有刺癢，也有在發熱最后1日或在熱退后，于腳、腿背后、踝部、手腕背面、腋窩等處出現細小淤斑，1～3日內消退，短暫遺留棕色斑，一般與體溫同時消退。

　　(3)出血于發病后5～8日，約半數病例可出現不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮膚淤點、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。

　　(4)淋巴結腫大全身淋巴結可有輕度腫大，伴輕觸痛。

　　(5)其他可有肝腫大。病后患者常感虛弱無力，完全恢復常需數周。重型登革熱于病程第3～5日，出現頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙，呈腦膜腦炎表現或有些表現為消化道大出血和出血性休克。本型常因病情發展迅速，因中樞性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。

　　2.登革出血熱

　　(1)休克一般發生于病程第2～5日，持續12～24小時，患者煩躁不安，四肢厥冷，面色蒼白，皮膚出現花紋，體溫下降，呼吸快而不規則，脈搏微弱，脈壓進行性縮小，血壓下降甚至測不出，病程中還可出現腦水腫，偶有昏迷。若不及時搶救，4～10小時死亡。

　　(2)出血出血傾向嚴重，有鼻出血、皮膚出現血大批淤斑，嘔血、便血、咯血、血尿、陰道出血，甚至顱內出血等。

　　預防小知識

　　(一)清除或倒置室外各種閑置的可積水容器：如放在戶外、陽臺、天臺閑(廢)置的花盆、缸罐、輪胎、可積水垃圾等。

　　(二)室內種養的水生植物(如富貴竹、萬年青、佛手等)應每隔5-7天洗瓶換水、清洗根須。登革熱流行期間應避免種養水生植物，如必須種養則改為用泥、沙種養。

　　(三)保持室內外花盆托盤無積水，如有積水應隨時清理干凈。

　　(四)大搞室外環境衛生，疏通下水道，鏟除雜草，及時清除各種無用積水(如溝渠、天臺等地面積水)，填塞竹節樹洞等。