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      公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)題及答案

      時(shí)間:2024-08-21 22:49:59 志華 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 我要投稿

      2024公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)題及答案

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      2024公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)題及答案

        一、單選題

        1.對(duì)硝酸甘油藥理作用描述正確的是

        A.僅對(duì)小動(dòng)脈有擴(kuò)張作用

        B.對(duì)全身小靜脈和小動(dòng)脈都有擴(kuò)張作用

        C.對(duì)冠狀動(dòng)脈和側(cè)支血管無擴(kuò)張作用

        D.對(duì)阻力血管有明顯的擴(kuò)張作用

        E.可引起支氣管、膽道平滑肌收縮

        正確答案:B

        2.高血壓合并消化性潰瘍者不宜選用

        A.甲基多巴

        B.可樂定

        C.肼屈嗪

        D.利舍平

        E.哌唑嗪

        正確答案:D

        3.下列哪種強(qiáng)心苷在靜脈給藥時(shí)起效最快

        A.地高辛

        B.洋地黃毒苷

        C.鈴蘭毒苷

        D.毛花苷C

        E.毒毛花苷K

        正確答案:E

        4.地高辛的血漿半衰期為

        A.40小時(shí)

        B.5~7天

        C.18小時(shí)

        D.48小時(shí)

        E.23小時(shí)

        正確答案:A

        5.為避免哌唑嗪的"首劑現(xiàn)象",可采取的措施是

        A.空腹服用

        B.低鈉飲食

        C.首次劑量減半

        D.舌下含用

        E.首次劑量加倍

        正確答案:C

        6.硝酸甘油的不良反應(yīng)主要是由哪種作用所致

        A.心排出量減少

        B.血壓降低

        C.耗氧量減少

        D.血管擴(kuò)張

        E.心肌血液的重新分布

        正確答案:D

        7.硝酸酯類藥物主要通過產(chǎn)生哪種物質(zhì)發(fā)揮舒張血管的藥理作用

        A.前列腺素

        B.緩激肽

        C.氫離子

        D.一氧化氮

        E.組胺

        正確答案:D

        8.哌唑嗪的作用原理

        A.激動(dòng)腦內(nèi)α-R

        B.阻斷腦內(nèi)α-R

        C.激動(dòng)外周α-R

        D.阻斷外周α-R

        E.阻斷外周α和α-R

        正確答案:D

        9.下列何藥長期大量服用可出現(xiàn)紅斑狼瘡綜合征

        A.可樂定

        B.硝苯地平

        C.福辛普利

        D.肼屈嗪

        E.Propranolol

        正確答案:D

        10.關(guān)于強(qiáng)心苷正性肌力作用的描述正確的是

        A.對(duì)正常人和心衰病人心臟都有正性肌力作用

        B.只對(duì)心衰病人有正性肌力作用,對(duì)正常人無此作用

        C.只對(duì)正常人有正性肌力作用,對(duì)心衰病人無此作用

        D.強(qiáng)心作用可被β受體阻斷劑所取消

        E.表現(xiàn)為心肌收縮最高張力降低

        正確答案:A

        11.對(duì)心律失常和高血壓均有效的藥物是

        A.Propranolol

        B.肼屈嗪

        C.拉貝洛爾

        D.利舍平

        E.硝普鈉

        正確答案:A

        12.急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用

        A.丙吡胺

        B.胺碘酮

        C.維拉帕米

        D.利多卡因

        E.Propranolol

        正確答案:D

        13.維拉帕米對(duì)下列哪類心律失常療效最好

        A.房室傳導(dǎo)阻滯

        B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

        C.強(qiáng)心苷中毒所致心律失常

        D.室性心動(dòng)過速

        E.室性期前收縮

        正確答案:B

        14.可使腎素分泌減少的藥物

        A.腎上腺素

        B.米力農(nóng)

        C.Propranolol

        D.硝苯地平

        E.依那普利

        正確答案:C

        15.高血壓伴有腎功能不全者宜選用

        A.卡托普利

        B.利舍平

        C.可樂定

        D.Propranolol

        E.胍乙啶

        正確答案:A

        16.硝酸甘油控制心絞痛急性發(fā)作的給藥方法

        A.利舍平

        B.Propranolol

        C.肼屈嗪

        D.可樂定

        E.二氮嗪

        正確答案:D

        17.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥物是

        A.Propranolol

        B.胺碘酮

        C.維拉帕米

        D.奎尼丁

        E.利多卡因

        正確答案:B

        18.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速急性發(fā)作的首選藥是

        A.普羅帕酮

        B.維拉帕米

        C.利多卡因

        D.苯妥英鈉

        E.恩卡尼

        正確答案:B

        19.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反應(yīng)不包括

        A.誘發(fā)高血鉀

        B.導(dǎo)致低血鉀

        C.腎臟病變患者,可出現(xiàn)蛋白尿

        D.頑固性干咳

        E.血管神經(jīng)性水腫

        正確答案:B

        20.有關(guān)可樂定的敘述錯(cuò)誤的是

        A.中樞性α受體激動(dòng)藥

        B.中樞性α受體阻斷藥

        C.可用于偏頭痛和開角型青光眼的治療

        D.靜脈注射時(shí)可有短暫的升壓

        E.降壓作用主要是由于心排出量和外周阻力降低

        正確答案:B

        21.伴有腦血管病的高血壓患者宜用

        A.硝苯地平

        B.維拉帕米

        C.尼莫地平

        D.尼群地平

        E.非洛地平

        正確答案:C

        22.洋地黃毒苷的血漿半衰期為

        A.40小時(shí)

        B.5~7天

        C.19小時(shí)

        D.48小時(shí)

        E.23小時(shí)

        正確答案:B

        23.硝酸甘油、β受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥治療心絞痛共同的藥理學(xué)基礎(chǔ)是

        A.擴(kuò)張血管

        B.防止反射性心率加快

        C.抑制心肌收縮力

        D.降低心肌耗氧量

        E.減小心室容積

        正確答案:D

        24.關(guān)于ⅠA類抗心律失常藥物的描述不正確的是

        A.抑制Na內(nèi)流和促進(jìn)K外流

        B.減慢0相除極化速度

        C.延長APD和ERP

        D.降低膜反應(yīng)性

        E.適度阻滯鈉通道

        正確答案:A

        25.可使小動(dòng)脈、靜脈都擴(kuò)張的降壓藥是

        A.硝苯地平

        B.硝普鈉

        C.肼屈嗪

        D.米諾地爾

        E.雙肼屈嗪

        正確答案:B

        26.硝酸酯類的臨床應(yīng)用正確的是

        A.僅對(duì)穩(wěn)定型心絞痛有效

        B.不宜用于變異型心絞痛

        C.不宜用于不穩(wěn)定型心絞痛

        D.不宜用于急性心肌梗死

        E.可用于治療和預(yù)防各種類型的心絞痛

        正確答案:E

        27.可阻滯K通道并延長APD的抗心律失常藥

        A.胺碘酮

        B.哌唑嗪

        C.維拉帕米

        D.Propranolol

        E.奎尼丁

        正確答案:A

        28.降低腎素活性最強(qiáng)的藥物是

        A.可樂定

        B.卡托普利

        C.Propranolol

        D.硝苯地平

        E.肼屈嗪

        正確答案:C

        29.下列何藥可誘發(fā)支氣管哮喘

        A.甲基多巴

        B.利舍平

        C.呱乙啶

        D.Propranolol

        E.硝苯地平

        正確答案:D

        30.伴有心絞痛的高血壓宜選用

        A.甲基多巴

        B.可樂定

        C.硝苯地平

        D.哌唑嗪

        E.硝普鈉

        正確答案:C

        31.心肌梗死患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過速首選

        A.Propranolol

        B.維拉帕米

        C.利多卡因

        D.苯妥英鈉

        E.丙吡胺

        正確答案:C

        32.硝酸甘油抗心絞痛的主要藥理作用是

        A.增強(qiáng)心肌收縮力

        B.降低心肌耗氧量

        C.減慢心跳頻率

        D.改善心肌供血

        E.直接松弛血管平滑肌,改變心肌血液的分布

        正確答案:D

        33.患者,女性,41歲。過度勞累后出現(xiàn)心慌、氣短,心電圖顯示陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,宜選用的抗心律失常藥物是

        A.Propranolol

        B.利多卡因

        C.維拉帕米

        D.異丙吡胺

        E.苯妥英鈉

        正確答案:B

        34.不屬于抗高血壓藥物的是

        A.腎素抑制藥

        B.血管收縮藥

        C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

        D.α、β受體阻斷藥

        E.利尿藥

        正確答案:B

        35.Propranolol降壓機(jī)制不包括

        A.減少腎素分泌,抑制腎素血管緊張素.醛固酮系統(tǒng)

        B.減少去甲腎上腺素釋放

        C.阻Ca內(nèi)流,松弛血管平滑肌

        D.減少心排出量

        E.阻斷中樞β受體,使興奮性神經(jīng)元活動(dòng)減弱

        正確答案:C

        36.與胺腆酮抗心律失常機(jī)制無關(guān)的是

        A.抑制K外流

        B.抑制Na內(nèi)流

        C.抑制Ca內(nèi)流

        D.非競爭性阻斷β受體

        E.非競爭性阻斷M受體

        正確答案:E

        37.在降壓時(shí)使血漿腎素水平有明顯降低的是

        A.二氮嗪

        B.哌唑嗪

        C.Propranolol

        D.硝苯地平

        正確答案:C

        38.通過抑制磷酸二酯酶刪的活性而抗慢性心功能不全的藥物

        A.地高辛

        B.哌唑嗪

        C.氨氯地平

        D.肼屈嗪

        E.米力農(nóng)

        正確答案:E

        39.下列何種抗高血壓藥久用突然停藥,可出現(xiàn)血壓反跳現(xiàn)象

        A.肼屈嗪

        B.可樂定

        C.甲基多巴

        D.利舍平

        E.引達(dá)帕胺

        正確答案:B

        二、多選題

        1、下列哪些因素屬于影響人群健康的主要環(huán)境因素?(多選)

        A. 空氣質(zhì)量

        B. 遺傳因素

        C. 飲用水安全

        D. 飲食習(xí)慣

        E. 社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況

        答案解析:正確答案是A、C、E。

        A項(xiàng)“空氣質(zhì)量”是影響人群健康的重要環(huán)境因素之一,空氣污染可導(dǎo)致多種呼吸系統(tǒng)疾病。

        B項(xiàng)“遺傳因素”雖然對(duì)個(gè)體健康有重要影響,但它不屬于環(huán)境因素,而是生物因素,因此不選。

        C項(xiàng)“飲用水安全”直接關(guān)系到人群的健康狀況,不安全的飲用水可導(dǎo)致水源性疾病。

        D項(xiàng)“飲食習(xí)慣”是影響健康的重要因素,但它更多屬于生活方式或行為因素,而非直接的環(huán)境因素,故不選。

        E項(xiàng)“社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況”是影響人群健康的社會(huì)環(huán)境因素之一,社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平低往往與不良健康狀況相關(guān)聯(lián)。

        2、公共衛(wèi)生干預(yù)措施中,針對(duì)傳染病的防控通常包括哪些策略?(多選)

        A. 疫苗接種

        B. 健康教育

        C. 疫情監(jiān)測與報(bào)告

        D. 病例隔離與治療

        E. 環(huán)境衛(wèi)生改善

        答案解析:正確答案是A、B、C、D、E。

        A項(xiàng)“疫苗接種”是預(yù)防傳染病的最有效手段之一。

        B項(xiàng)“健康教育”可以提高公眾對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)和防護(hù)意識(shí)。

        C項(xiàng)“疫情監(jiān)測與報(bào)告”是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制疫情傳播的關(guān)鍵。

        D項(xiàng)“病例隔離與治療”可以防止病原體進(jìn)一步傳播并減少疾病負(fù)擔(dān)。

        E項(xiàng)“環(huán)境衛(wèi)生改善”可以降低病原體在環(huán)境中的存活和傳播風(fēng)險(xiǎn)。

        三、簡答題

        1. 簡述公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師的主要職責(zé)。

        參考答案:

        公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師的主要職責(zé)包括以下幾個(gè)方面:

        預(yù)防和控制疾病:通過疫苗接種、健康教育、疾病監(jiān)測等手段,預(yù)防和控制傳染病和非傳染病的發(fā)生和傳播。

        提高公眾健康水平:開展健康促進(jìn)活動(dòng),提高公眾的健康意識(shí)和自我保健能力,促進(jìn)健康行為和生活方式的形成。

        促進(jìn)公共衛(wèi)生政策的制定和實(shí)施:參與公共衛(wèi)生政策的制定過程,提供科學(xué)依據(jù)和建議,推動(dòng)政策的實(shí)施和執(zhí)行。

        參與公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理:在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí),迅速響應(yīng),參與事件的調(diào)查、處理和評(píng)估工作,控制事態(tài)發(fā)展,減少危害。

        提供健康教育和健康咨詢服務(wù):為公眾提供健康教育和健康咨詢服務(wù),解答公眾關(guān)于健康問題的疑問,提供科學(xué)的健康指導(dǎo)。

        2. 簡述光化學(xué)煙霧對(duì)人體健康的影響。

        參考答案:

        光化學(xué)煙霧對(duì)人體健康的影響主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

        眼鼻喉刺激:光化學(xué)煙霧中的有害物質(zhì)能夠刺激眼睛、鼻子和喉嚨,引起流淚、咳嗽、咽痛等不適癥狀。

        呼吸系統(tǒng)損害:長期暴露于光化學(xué)煙霧中,可導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)功能下降,增加患呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn),如哮喘、支氣管炎等。

        心血管系統(tǒng)影響:光化學(xué)煙霧中的某些成分能夠影響心血管系統(tǒng)的正常功能,導(dǎo)致心率加快、血壓升高,甚至引發(fā)心臟病發(fā)作。

        免疫系統(tǒng)影響:光化學(xué)煙霧還可能對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,降低人體的免疫力,增加感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

        3. 簡述判斷水質(zhì)是否受人畜糞便污染的重要指標(biāo)及其原因。

        參考答案:

        判斷水質(zhì)是否受人畜糞便污染的重要指標(biāo)是糞大腸菌群。原因如下:

        特異性:糞大腸菌群主要來源于人和動(dòng)物的糞便,其存在能夠直接反映水質(zhì)是否受到人畜糞便的污染。

        穩(wěn)定性:糞大腸菌群在水環(huán)境中具有一定的生存能力,能夠在一定時(shí)間內(nèi)保持其數(shù)量和活性,因此適合作為水質(zhì)監(jiān)測的指標(biāo)。

        相關(guān)性:糞大腸菌群的數(shù)量與水質(zhì)中其他病原微生物的數(shù)量往往呈正相關(guān)關(guān)系,因此通過監(jiān)測糞大腸菌群的數(shù)量可以間接評(píng)估水質(zhì)中病原微生物的污染程度。

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