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2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選備考題及答案
精選備考題一：
一、A1型題
1.傷寒爆發(fā)流行的主要原因是
A 日常生活接觸
B 食物污染
C 水源污染
D 蒼蠅傳遞
E 蟑螂傳遞
2.關(guān)于傷寒的免疫力，下列哪項是錯誤的
A 病后免疫力持久
B 免疫力與血清“O”抗體無關(guān)
C 傷寒與副傷寒間有交叉免疫
D 免疫力與血清“H”抗體無關(guān)
E 免疫力與血清“Vi”抗體無關(guān)
3.傷寒桿菌培養(yǎng)，哪個陽性率最高
A 血液
B 尿液
C 糞便
D 玫瑰疹吸取物
E 骨髓
4.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是
A 腸出血
B 腸穿孔
C 中毒性肝炎
D 中毒性心肌炎
E 中毒性腦病
5.傷寒病變最顯著的部位是
A 膽囊
B 肝
C 脾
D 骨髓
E 回腸下段的集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡
6.傷寒患者的玫瑰疹多見于
A 病程的7～13d
B 病程的5～6d
C 病程的2～3d
D 病程的1～2d
E 病程的3～4d
7.關(guān)于肥達氏反應(yīng)，哪項是錯誤的
A 發(fā)病早期僅“O”抗體上升
B 既往患過傷寒者，則是“H”抗體增高
C 早期使用有效的抗菌素，則抗體可不升高
D 肥達氏反應(yīng)陽性者，可確認為傷寒
E 約10%～30%的患者，肥達氏反應(yīng)始終為陰性
8.傷寒慢性帶菌者，細菌主要在哪個器官
A 肝
B 腸系膜淋巴結(jié)
C 腎臟
D 骨髓
E 膽囊
9.診斷傷寒肥達氏反應(yīng)有參考價值的是
A O效價>1:80，H效價>1:160
B O效價>1:160 H效價>1:80
C O效價>1:160 H效價>1:160
D O效價>1:80 H效價>1:80
E 以上均錯
10.確診傷寒最可靠的是
A 外周血白細胞下降
B 相對緩脈
C 肥達氏反應(yīng)O、H效價均增高
D 血培養(yǎng)陽性
E 糞便培養(yǎng)陽性
11.老年傷寒最常見的并發(fā)癥是
A 支氣管肺炎
B 腸出血
C 腸穿孔
D 溶血尿毒綜合征
E 腦炎
二、A2型題
12.患者，男性，疑似“傷寒”入院。兩次肥達反應(yīng)的結(jié)果如下：入院后第5天結(jié)果，TH 1：80，TO 1：80，TA、TB、TC 1：40;入院第12天，TH、TO 1：320，TA、TB、TC 1：40，可診斷為
A 傷寒
B 甲型副傷寒
C 乙型副傷寒
D 丙型副傷寒
E 回憶反應(yīng)
13.患者發(fā)熱7天，血肥達反應(yīng)結(jié)果為：TH 1：320，TO 1：40，TA、TB 1：40，OX19 1：40陽性應(yīng)考慮：
A 傷寒
B 副傷寒甲
C 副傷寒乙
D 斑疹傷寒
E 憶反應(yīng)
14.患兒，3歲，發(fā)熱10天，伴腹瀉，每日3—5次，呈稀糊狀，肝脾肋下1.5cm，肥達氏反應(yīng)TH 1：320，TO 1：320，確診應(yīng)選擇
A 血常規(guī)
B 血培養(yǎng)
C 糞培養(yǎng)
D 尿培養(yǎng)
E 十二指腸引流膽汁培養(yǎng)
15.男性患者，診斷“傷寒”入院治療，體溫正常后1周，臨床癥狀再現(xiàn)，血培養(yǎng)傷寒桿若再度陽性，稱為
A 再燃
B 復(fù)發(fā)
C 重疊感染
D 潛伏性感染
E 機會性感染
三、A4型題
(16～19題共用題干)
14歲，以持續(xù)發(fā)熱10天入院，表情淡漠，肝肋下1cm，肥氏反應(yīng)結(jié)果：TH 1：320，TO 1：320，TA、TB、TC均1：40
16.該病例最可能的診斷
A 傷寒
B 副傷寒甲
C 副傷寒乙
D 副傷寒丙
E 敗血癥
17.最常用的確診傷寒的依據(jù)
A 血常規(guī)
B 糞培養(yǎng)
C 血培養(yǎng)
D 骨髓培養(yǎng)
E 十二指導(dǎo)腸引流膽汁培養(yǎng)
18.本病最嚴重的并發(fā)癥
A 腸出血
B 腸穿孔
C 中毒性肝炎
D 中毒性心肌炎
E 支氣管肺炎
19.該病例以下處理錯誤的是
A 高熱時用冰敷等物理降溫
B 便秘用瀉藥
C 腹脹時可用膽管排氣
D 腹脹時慎用腎上腺皮質(zhì)激素
E 煩躁不安者可用安定
(20～24題共用題干)
女性，38歲。9天前開始發(fā)熱，伴乏力、食欲減退，近5天體溫高達39-40℃，腹脹，精神恍惚，耳鳴，肝脾肋下1cm，經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷寒。
20.此患者系傷寒，其病理特點是
A 全身毛細血管中毒性損害
B 全身小血管損害
C 全身單核-吞噬細胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)
D 全身血管周圍炎
E 全身淋巴結(jié)炎
21.如患者在病程第2周體溫突然下降、煩躁、頭暈、脈快、血壓下降等，首先應(yīng)考試
A 腸出血
B 腸穿孔
C 中毒性心肌炎
D 腦膜炎
E 中毒性腦病
22.該患者突然腹痛，以右下腹為甚，冷汗，隨后出現(xiàn)腹膜刺激征，肝濁音界消失，應(yīng)考慮是
A 腸出血
B 腸穿孔
C 急性膽囊炎
D 中毒性肝炎
E 溶血性尿毒綜合征
23.如患者出現(xiàn)腰痛、貧血、醬油色尿等急性血管內(nèi)溶血癥狀，首先應(yīng)考慮是
A 腸出血
B 腸穿孔
C 急性膽囊炎
D 中毒性肝炎
E 溶血性尿毒綜合征
24.如患者合并腸出血，除抗病原治療外，以下治療不正確的
A 嚴密觀察BP、脈搏、神志
B 嚴密觀察便血情況
C 適量輸入新鮮全血
D 腹脹明顯時可用少量新斯的明
E 病人煩躁不安時，可適當(dāng)使用安定藥物
(25～29題共用題干)
女性，30歲，家務(wù)。持續(xù)發(fā)熱15天入院。病初體溫37.9℃，約5天后體溫升高，且整天發(fā)熱，伴食欲不振、腹脹，大便2～3次/日，近2天尿似濃茶，體溫39.8℃。體檢：T 40℃，P88次/分，鞏膜輕度黃染，腹脹，移動性濁音(-)，肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm，血 WBC2.1×109/L，N 60%，L40%。肝功：總膽紅素40μmol/L，ALT 180U，HBsAg(-)。肥達反應(yīng)TO 1：80，TH 1：160
25.此病例入院診斷首先應(yīng)考慮
A 傷寒
B 副傷寒甲
D 敗血癥
E 流行性感冒
26.此病例肝損害首先應(yīng)考慮
A 病毒性肝炎
B 中毒性肝炎
C 鉤體病
D 藥物性肝炎
E 以上都不是
27.確診最常用的實驗室檢查
A 血培養(yǎng)
B 糞培養(yǎng)
C 骨髓培養(yǎng)
D 尿培養(yǎng)
E 肥達反應(yīng)
28.假如此患者住院治療5天體溫正常，其他癥狀好轉(zhuǎn)，自動出院。出院第7天，又感頭痛，全身疼痛.怕冷.腹脹又住院，體檢：T39℃，P 80次/分，血 WBC 3.0×109/L，N 60%，L40%，這次住院首先考慮
A 傷寒復(fù)發(fā)
B 傷寒再燃
D 敗血癥
E 鉤體病
29.假如患者出現(xiàn)劇烈腹痛，冷汗，脈快，隨后腹脹，腹部壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，最可能的并發(fā)癥是
A 腸出血
B 腸穿孔
C 中毒性心肌炎
D 急性膽囊炎
E 血栓性靜脈炎
二、B1型題
(30～32題共用備選答案)
A 輕型
B 普通型
C 遷延型
D 逍遙型
E 暴發(fā)型
30.具有典型傷寒的臨床經(jīng)過
31.毒血癥狀輕，照常工作、生活，部分患者的腸出轎為首發(fā)癥狀
32.發(fā)熱38℃左右，全身毒血癥減輕，病程短，1～3周即可恢復(fù)
[參考答案]
1.C 2.C 3.E 4.B 5.E 6.A 7.D 8.E 9.A 10.D
11.A 12.A 13.E 14.B 15.B 16.A 17.C 18.B 19.B 20.C
21.A 22.B 23.E 24.D 25.A 26.B 27.A 28.A 29.B 30.B 31.D 32.A
精選備考題二：
1.感覺的非特異性投射系統(tǒng)
A.經(jīng)三級神經(jīng)元接替后彌散地投向大腦皮層 B.引起各種模糊的皮膚、內(nèi)臟及視、聽感覺
C.受到破壞時，動物進入持久的昏睡狀態(tài) D.受到刺激時，動物腦電圖呈同步化慢波
E.不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態(tài)
答案：C
2.下丘腦控制生物節(jié)律的可能部位是
A.外側(cè)區(qū) B.腹內(nèi)側(cè)區(qū) C.視前區(qū) D.視交叉上核 E.室旁核
答案：D
3.γ運動神經(jīng)元的傳出沖動增加時，可使
A.肌梭感受器敏感性降低 B.肌梭的傳入沖動減少 C.α運動神經(jīng)元受抑制 D.梭外肌舒張 E.梭內(nèi)肌收縮
答案：E
4.有關(guān)腱反射的敘述，正確的是
A.是單突觸反射 B.感受器為腱器官 C.緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生 D.屈肌和伸肌同時收縮
E.是維持姿勢的基本反射
答案：A
5.腦內(nèi)具有生命中樞之稱的部位是
A.延髓 B.腦橋 C.中腦 D.下丘腦 E.大腦皮層
答案：A
6.突觸前抑制是由于突觸前膜
A.產(chǎn)生超極化 B.釋放抑制性遞質(zhì) C.遞質(zhì)耗竭 D.興奮性遞質(zhì)釋放減少 E.產(chǎn)生抑制性突觸后電位
答案：D
7.丘腦非特異性投射系統(tǒng)
A.投射至皮層特定區(qū)域，具有點對點關(guān)系 B.投射至皮層，產(chǎn)生特定感覺
C.投射至皮層廣泛區(qū)域，提高皮層的興奮性 D.被切斷時，動物保持清醒狀態(tài)
E.受刺激時，動物處于昏睡狀態(tài)
答案：C
8.帕金森病患者出現(xiàn)震顫麻痹是由于
A.前庭小腦神經(jīng)元病變所致 B.紅核神經(jīng)元病變所致 C.紋狀體神經(jīng)元病變所致
D.多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損 E.乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損
答案：D
9.副交感神經(jīng)的作用是
A.瞳孔擴大 B.糖原分解增加 C.*尿肌收縮 D.骨骼肌血管舒張 E.消化道括約肌收縮
答案：C
10.在突觸傳遞過程中，引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是
A.興奮傳到神經(jīng)末梢 B.突觸前膜發(fā)生去極化 C. Ca2+ 進入突觸前末梢
D.前膜內(nèi)軸漿粘度的高低 E.前膜內(nèi)側(cè)負電位的大小
答案：C
11.正常人百天工作時出現(xiàn)的腦電波應(yīng)為
A.α波 B.β波 C.γ波 D.δ波 E.θ波
答案：B
12.下列屬于條件反射的是
A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合 C.扣擊股四頭肌腱引起小腿前伸
D.強光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小 E.聞到食物香味引起唾液分泌
答案：E
13.實現(xiàn)下丘腦與神經(jīng)垂體之間的功能聯(lián)系，依靠
A.垂體門脈系統(tǒng) B.下丘腦促垂體區(qū) C.下丘腦-垂體束 D.正中隆起 E.下丘腦調(diào)節(jié)肽
答案：C
14.快速牽拉肌肉時發(fā)生的牽張反射是使
A.受牽拉的肌肉發(fā)生收縮 B.同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌抑制 C.同一關(guān)節(jié)的拮抗肌興奮
D.其他關(guān)節(jié)的肌肉也收縮 E.伸肌和屈肌同時收縮
答案：A
15.抑制性突觸后電位產(chǎn)生的離子機制是
A. Na+ 內(nèi)流 B. K+ 內(nèi)流 C. Ca2+ 內(nèi)流 D. Cl- 內(nèi)流 E. K+ 外流
答案：D
16.去甲腎上腺素激活α受體后引起舒張效應(yīng)的部位是
A.冠狀血管 B.皮膚粘膜血管 C.腦血管 D.小腸平滑肌 E.豎毛肌
答案：D
17.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是
A.具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng) B.通過丘腦特異投射而發(fā)揮作用的系統(tǒng) C.單突觸接替的系統(tǒng)
D.阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用的系統(tǒng) E.與感覺無關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)
答案;A
(18～20題共用題干)
A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.CI- E.H+
18.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是
答案：C
19.可產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是
答案：D
20.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是
答案：A
(21～22題共用題干)
A.感受器 B.傳入神經(jīng) C.神經(jīng)中樞 D.傳出神經(jīng) E.效應(yīng)器
21.肌梭屬于
答案：A
22.脊髓的抑制性中間神經(jīng)元屬于
答案：C
(23～24題共用題干)
A.α1 B.α2受體 C.β1受體 D.β2受體 E.β3受體
23.激活后能促進糖酵解代謝的主要受體是
答案：D
24.激活后能促進脂肪分解代謝的受體是
答案：E
「解析」本章是一重點章節(jié)。掌握突觸的傳遞、傳遞特征和突觸后電位：特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng);下丘腦的功能;自主神經(jīng)的遞質(zhì)和受體;牽張反射等。
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