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2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考前提分題及答案
考前提分題一：
1.女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血一周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。患者出血的首要原因是
A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
E. DIC
答案：E
試題點(diǎn)評(píng)：骨髓檢查符合急非淋M3型，急非淋M3型常合并DIC引起出血。
2.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見(jiàn)于
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.類(lèi)白血病反應(yīng)
C.急性粒細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.淋巴瘤
答案：B
3.急性白血病骨髓移植治療。哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓
B.應(yīng)在第一次化療緩解后進(jìn)行
C.應(yīng)及早進(jìn)行，與年齡、性別無(wú)關(guān)
D.可選擇自體干細(xì)胞移植
E.異基因骨髓移植可能治愈急性白血病
答案：C
4.Auer小體不見(jiàn)于
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.急性單核細(xì)胞白血病
答案：D
(5～6題共用備選答案)
A.氨甲蝶呤
B.阿霉素
C. DA方案
D.環(huán)磷酞胺
E. VP方案
5.急性粒細(xì)胞白血病
答案：C
6.急性淋巴細(xì)胞白血病
答案：E
7.女性，30歲，發(fā)熱伴牙齦出血三周。查體：貧血貌，脾肋下3cm，胸骨壓痛(+)，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0.62，為進(jìn)一步診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查
A.染色體核型分析
B.細(xì)胞化學(xué)染色
C.血清鐵測(cè)定
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.抗血小板抗體檢測(cè)
答案：B
試題點(diǎn)評(píng)：細(xì)胞化學(xué)染色主要用于協(xié)助形態(tài)學(xué)鑒別各類(lèi)白血病。
(8～10共用題干)
男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ°腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。
8.最可能的診斷是
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.急性白血病
答案：E
試題點(diǎn)評(píng)：病程短，血中白細(xì)胞明顯增多，原始細(xì)胞比例顯著增加，應(yīng)考慮急性白血病。
9.體檢中應(yīng)特別注意的體征是
A.瞼結(jié)膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.皮膚出血點(diǎn)
E.心臟雜音
答案：B
試題點(diǎn)評(píng)：胸骨壓痛為白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)的表現(xiàn)。
10.為明確診斷應(yīng)做的檢查是
A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.骨髓掃描
D.淋巴結(jié)活檢
E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查
答案：E
試題點(diǎn)評(píng)：骨髓象是診斷白血病的主要依據(jù)和必做檢查。
11.骨髓細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體常見(jiàn)于
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.溶血性貧血
E.系統(tǒng)性紅斑性狼瘡
答案：B
12.急性白血病引起貧血最重要的原因是
A.出血
B.紅系增殖受白血病細(xì)胞干擾
C.無(wú)效紅細(xì)胞形成
D.造血原料缺乏
E.紅細(xì)胞壽命縮短
答案：B
13.男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大;血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞 6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始細(xì)胞占60%，過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性，非特異性酯酶陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為
A.急性粒細(xì)胞性白血病
B.急性早幼粒細(xì)胞白血病
C.急性淋巴細(xì)胞性白血病
D.急性紅白血病
E.急性單核細(xì)胞性白血病
答案：E
試題點(diǎn)評(píng)：急性起病，骨髓象原始細(xì)胞占60%，考慮急性白血病;牙齦腫脹，過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性、非特異性醋酶陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制為急性單核細(xì)胞性白血病的特點(diǎn)。
(14～16題共用題干)
男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小琳巴結(jié)5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板25×109/L。
14.對(duì)診斷幫助最大的檢查
A.血細(xì)菌培養(yǎng)
B.白細(xì)胞分類(lèi)
C.胸部X線(xiàn)片
D.骨髓像檢查
E.血小板抗體側(cè)定
答案：D
試題點(diǎn)評(píng)：據(jù)患者臨床表現(xiàn)應(yīng)懷疑白血病，骨髓象是診斷白血病的主要依據(jù)和必做檢查。
15.此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kernig征(+)，應(yīng)采取治療方案
A.應(yīng)用廣譜抗生素
B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療
C.化療+鞘內(nèi)注射MTX
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素
E.輸血小板
答案：C
試題點(diǎn)評(píng)：據(jù)臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，常發(fā)生于治療后緩解期。治療應(yīng)予化療十鞘內(nèi)注射MTX。
16.此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為
A.腦脊液中性粒細(xì)胞增高
B.細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性
C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低
E.腦脊液白血病細(xì)胞增多
答案：E
試題點(diǎn)評(píng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病腦脊液檢查可見(jiàn)白血病細(xì)胞。
(17～18題共用題干)
男性，26歲，5天來(lái)鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。
17.診斷考慮
A.急性早幼粒細(xì)胞性白血病
B.急性淋巴細(xì)胞性白血病
C.急性粒細(xì)胞性白血病
D.慢性粒細(xì)胞性白血病急變
E.急性單核細(xì)胞性白血病
答案：A
試題點(diǎn)評(píng)：骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占80%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過(guò)氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性為急性早幼粒細(xì)胞性白血病的特點(diǎn)。
18.本患者臨床容易出現(xiàn)
A.巨脾
B.DIC
C.嚴(yán)重感染
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯
E.齒齦腫脹
答案：B
試題點(diǎn)評(píng)：異常早幼粒細(xì)胞含有促凝物質(zhì)，大量早幼粒細(xì)胞在血管中淤滯、浸潤(rùn)，細(xì)胞被破壞后釋放到血液中容易誘發(fā)DIC。
19.本患者治療首選
A.DA方案
B.全反式維A酸
C.羥基脲
D. VP方案
E.骨髓移植
答案：B
試題點(diǎn)評(píng)：全反式維A酸可誘導(dǎo)早幼粒細(xì)胞分化成熟，而不是殺傷，適用于急性早幼粒細(xì)胞性白血病的誘導(dǎo)緩解治療。
20.易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是
A.急性粒細(xì)胞性白血病
B.急性單核細(xì)胞性白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞性白血病
D.急性淋巴細(xì)胞性白血病
E.慢性粒細(xì)胞性白血病
答案：D
21.急性白血病診斷的主要依據(jù)是
A.發(fā)熱、貧血、出血
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)>50×109/L
C.骨髓增生極度活躍
D.胸骨壓痛(+)
E.骨髓中原始細(xì)胞明顯增高
答案：E
22.治療腦膜白血病首選藥物是
A.長(zhǎng)春新堿
B.環(huán)磷酰胺
C.三尖杉酯堿
D. 6-巰基嘌呤
E.甲氨蝶呤
答案：E
23.男性，28歲，因左上腹腫塊進(jìn)行性腫大就診。體檢：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血紅蛋白140g/L，白細(xì)胞120×109/L，血小板200×109/L。本例最可能診斷為
A.肝硬化脾功能亢進(jìn)
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病
D.類(lèi)白血病反應(yīng)
E.骨髓纖維化
答案：C
試題點(diǎn)評(píng)：慢性粒細(xì)胞白血病以脾腫大為最顯著的體征，該病例又有白細(xì)胞的增高，故應(yīng)考慮慢性粒細(xì)胞白血病。
24.慢性粒細(xì)胞白血病與類(lèi)白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是
A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高
B.外周血可見(jiàn)中幼粒、晚幼粒細(xì)胞
C.脾大
D. Ph染色體陽(yáng)性
E.骨髓檢查：粒細(xì)胞增生活躍
答案：D
25.使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到血液學(xué)緩解的首選藥物是
A.白消安
B.羥基脲
C.靛玉紅
D. α干擾素
E.環(huán)磷酰胺
答案：B
26.脾腫大最顯著的疾病是
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.慢性淋巴細(xì)胞白血病
答案：D
27.男性，30歲，全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒細(xì)胞0.02，ph1染色體陽(yáng)性。正確的治療為
A.大劑量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化療
D.羥基脲口服
E.VAP方案化療
答案：D
試題點(diǎn)評(píng)：脾腫大，骨髓象原始粒細(xì)胞<10%，ph1染色體陽(yáng)性支持慢性粒細(xì)胞白血病，其化療應(yīng)選用羥基脲口服。
28.治療慢性粒細(xì)胞性白血病，首選
A.二澳甘露醇
B.長(zhǎng)春新堿
C.靛玉紅
D.環(huán)磷酰胺
E.羥基脲
答案：E
29.男性，38歲，1個(gè)月來(lái)乏力，食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞260×109/L，血小板210×109/L，白細(xì)胞分類(lèi)：中幼粒及晚幼粒細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低，首選治療
A.羥基脲
B.三代頭孢
C.脾切除
D.DA方案
E.保肝治療
答案：A
試題點(diǎn)評(píng)：中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低不支持感染，結(jié)合脾腫大，白細(xì)胞顯著增高，中幼粒及晚幼粒細(xì)胞為主應(yīng)考慮慢性粒細(xì)胞性白血病，其治療應(yīng)選用羥基脲。
(30～31題共用備選答案)
A.骨髓細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)Auer小體
B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高
C.Ph1染色體陽(yáng)性
D.糖原染色陽(yáng)性
E.非特異性酯酶(+)，陽(yáng)性可被氟化鈉抑制 30.慢性粒細(xì)胞性白血病
答案：C
31.類(lèi)白血病樣反應(yīng)
答案：B
考前提分題二：
A1型題
1. 嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點(diǎn)是：
A.以消化道癥狀為主
B.以呼吸道癥狀為主
C.以鼻咽部癥狀為主
D.全身癥狀重
E.全身癥狀輕
2. 嬰幼兒肺炎給氧的主要條件為：
A.發(fā)熱，咳嗽
B.且呼吸困難
C.合并膿胸
D.煩躁不安，口周發(fā)紺
E.雙肺密集中小水泡音
3. 腺病毒肺炎易發(fā)生：
A.膿氣胸
B.肺大皰
C.胸腔積液
D.肺出血
E.肺實(shí)變
4. 以下各項(xiàng)正確的是：
A.毛細(xì)支氣管炎，3歲以上多見(jiàn)
B.支原體肺炎，6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒多見(jiàn)
C.腺病毒肺炎，6～24個(gè)月多見(jiàn)
D.金黃色葡萄球菌肺炎，6～12個(gè)月多見(jiàn)
E.衣原體肺炎，兒童多見(jiàn)
5. 在院外獲得的細(xì)菌性肺炎，常見(jiàn)的病原菌是：
A.肺炎鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.流感嗜血桿菌
D.大腸桿菌
E.結(jié)核桿菌
6. 小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.后鼻道狹窄，感染后易堵塞，出現(xiàn)呼吸及吸吮困難
B.咽鼓管短、直、平，易發(fā)生中耳炎
C.鼻竇口相對(duì)大，鼻炎時(shí)易累及鼻竇
D.扁桃體4～10歲發(fā)育達(dá)高峰，此期兒童不易發(fā)生扁桃體炎
E.胸腔較小，肺臟相對(duì)大，肺臟不能充分?jǐn)U張，而影響通氣換氣
7. 以下毛細(xì)支氣管炎的特點(diǎn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.呼氣性喘鳴
B.明顯憋喘
C.兩肺哮鳴音
D.雙肺中小水泡音
E.稽留熱
8. 小兒肺炎發(fā)生急性心衰，以下處理哪項(xiàng)不正確?
A.靜注西地蘭
B.吸氧鎮(zhèn)靜
C.服用地高辛
D.使用血管活性藥物
E.使用利尿劑
9. 關(guān)于支原體肺炎，哪項(xiàng)不正確?
A.多發(fā)生于6個(gè)月以下嬰兒
B.起病緩慢
C.肺部可聞及濕羅音
D.發(fā)熱明顯
E.病理特征為間質(zhì)性改變
10. 咽結(jié)合膜熱的病原體是：
A.腺病毒
B.EB病毒
C.柯薩奇病毒
D.流感病毒
E.肺炎鏈球菌
11. 2歲以下小兒肺炎合并心衰時(shí)西地蘭的飽和量為：
A.0.03～0.04mg/kg
B.0.02～0.03mg/kg
C.0.3～0.4mg/kg
D.0.1～0.3mg/kg
E.0.01～0.02mg/kg
12. 小兒肺部感染易引起肺間質(zhì)性炎癥是因?yàn)椋?/p>
A.呼吸中樞不健全
B.肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛
C.呼吸肌不發(fā)達(dá)
D.下呼吸道口徑小，纖毛運(yùn)動(dòng)差
E.血IgM及IgG含量少
13. 新生兒感染性肺炎最大特點(diǎn)是：
A.發(fā)熱
B.發(fā)紺
C.咳嗽出現(xiàn)早
D.癥狀不典型
E.水泡音不典型
14. 嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是：
A.咳嗽反射差
B.纖毛運(yùn)動(dòng)功能差
C.分泌型IgA低下
D.細(xì)胞免疫功能低下
E.IgM低下
15. 小兒細(xì)菌性肺炎最主要病原體是：
A.鏈球菌
B.肺炎雙球菌
C.葡萄球菌
D.流感桿菌
E.大腸桿菌
16. 金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮：
A.高熱
B.酸中毒
C.肺炎加重
D.心力衰竭
E.膿氣胸
17. 肺炎并發(fā)呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)為：
A.煩躁不安
B.嚴(yán)重青紫
C.嚴(yán)重氣促
D.明顯三凹征
E.血?dú)夥治?/p>
18. 1歲男孩，急起高熱，流涎，厭食，查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見(jiàn)直徑24mm大小的皰疹，心肺(一)，最可能的診斷是：
A.急性咽炎
B.鵝口瘡
C.咽結(jié)合膜熱
D.猩紅熱
E.皰疹性咽峽炎
19. 8個(gè)月嬰兒，因發(fā)熱、咳嗽、氣喘1周就診。體格檢查呈重病容，精神極度萎靡，皮膚有猩紅熱樣皮疹，呼吸急促，三凹征明顯，兩肺散在中小水泡音，腹脹。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞28.1×109/L，中性85%，胸片示輕度肺氣腫，診斷應(yīng)考慮：
A.急性毛細(xì)支氣管炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.支原體肺炎
D.肺炎雙球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
20. 7歲小兒，發(fā)熱、輕咳、納差3周，右下肺呼吸音減低，白細(xì)胞總數(shù)8.0×109/L，血清冷凝集反應(yīng)1：64，胸片：右肺下部呈云霧狀浸潤(rùn)，經(jīng)治療1周后，胸片右中、下肺野有大片狀淡薄陰影，應(yīng)診斷為：
A.支原體肺炎
B.支氣管肺炎
C.大葉性肺炎
D.金葡菌肺炎
E.腺病毒肺炎
21. 2歲小兒咳嗽3天，發(fā)熱1天，兩肺呼吸音粗糙，可聞及少許粗中濕羅音，最可能的診斷是：
A.上呼吸道感染
B.支氣管炎
C.支氣管肺炎
D.支氣管哮喘
E.毛細(xì)支氣管炎
22. 6個(gè)月嬰兒，高熱、咳嗽6天，氣促3天，今日抽搐2次。已接種卡介苗。查體：體溫39℃，脈搏180次/min，呼吸70次/min。處于昏睡狀態(tài)，面色發(fā)紺，雙目凝視。前囟稍飽滿(mǎn)，雙肺散在細(xì)濕羅音，肝肋下3.Ocm，頸軟，克氏征陰性，巴氏征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10×109/L，中性粒細(xì)胞40%，淋巴細(xì)胞60%。腦脊液：外觀清，蛋白定性陰性，細(xì)胞數(shù)2×106/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的診斷是：
A.支氣管肺炎，化膿性腦膜炎
B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性腦病
C.金黃色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，敗血癥
D.毛細(xì)支氣管炎，心力衰竭，高熱驚厥
E.粟粒性肺結(jié)核，結(jié)合性腦膜炎
23. 9個(gè)月嬰兒，突然起病，持續(xù)高熱4天，頻繁咳嗽，喘憋。聽(tīng)診右下肺呼吸音減弱，偶可聞及少許濕性羅音，白細(xì)胞5×109/L。胸片示右下肺小片狀影。最可能的診斷是：
A.急性毛細(xì)支氣管炎
B.金黃色葡萄菌肺炎
C.吸人性肺炎
D.腺病毒肺炎
E.支原體肺炎
A3型題
(24～26)題干：6個(gè)月男孩，發(fā)熱，憋喘2天。體檢：38℃，呼吸64次/分，心率160次/分，面色蒼白，煩躁，呻吟。雙肺可聞及大量哮鳴音，少量中小水泡音，肝右肋下2cm，質(zhì)軟。胸片示雙肺透亮度增加，雙下肺紋理增粗。
24. 最可能的診斷是：
A.急性支氣管炎
B.毛細(xì)支氣管炎
C.喘息性支氣管炎
D.支氣管哮喘
E.支氣管肺炎
25. 若考慮病毒感染，可能由哪種病毒引起?
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.副流感病毒
D.鼻病毒
E.柯薩奇病毒
26. 對(duì)其治療，以下哪項(xiàng)不正確?
A.吸氧
B.吸痰防止呼吸道阻塞
C.可給予異丙嗪和氯丙嗪
D.靜脈補(bǔ)液，并加用地塞米松
E.靜滴大量抗生素抗感染
(27～29)題干：8個(gè)月嬰兒，肺炎3天，半天來(lái)出現(xiàn)煩躁，氣急加重，青紫。體檢：呼吸60次/分，心率172次/分，心音低鈍。雙肺較多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG：心率快，T波低平。
27. 此患兒最可能合并：
A.膿氣胸
B.氣胸
C.心力衰竭
D.肺氣腫
E.縱隔氣腫
28. 若合并心力衰竭，應(yīng)該首先進(jìn)行何種治療：
A.西地蘭化量0.03～0.04mg/kg，首次給其量的1/2
B.用冬眠靈、非那根每次各lmg/kg
C.速尿1～2mg/kg?次
D.異丙腎上腺素0.5mg靜脈推
E.更換抗生素
29. 使用西地蘭時(shí)，應(yīng)注意以下各項(xiàng)，哪項(xiàng)除外?
A.了解患兒近2～3周內(nèi)洋地黃使用情況
B.未成熟兒及<2周新生兒劑量按嬰兒劑量減少1/3～1/2
C.避免使用鈣劑
D.糾正低血鉀
E.加大吸氧濃度
B2型題
(30～32)下列病歷的病原體是：
A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.流感病毒
D.副流感病毒
E.鼻病毒
F.柯薩奇病毒
G.單純皰疹病毒
H.麻疹病毒
30. 患兒，3歲，發(fā)熱，咽痛，咳嗽2天。查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂處可見(jiàn)散小皰疹及潰瘍，其病原體為：
31. 患兒男，5歲，發(fā)熱，咽痛，眼痛3天。查體：雙眼結(jié)膜充血，咽充血，頸淋巴結(jié)腫大，其病原體應(yīng)為：
32. 5個(gè)月女?huà)耄l(fā)熱，憋喘2天。查體：雙肺大量哮鳴音，胸片雙肺紋理增粗，其病原體應(yīng)是：
(33～36)以下病歷診斷為：
A.急性支氣管炎
B.支氣管肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛細(xì)支氣管炎
E.大葉性肺炎
F.金黃色葡萄球菌肺炎
G.支原體肺炎
H.衣原體肺炎
33. 5個(gè)月小兒，發(fā)熱，咳嗽，憋喘重，面色蒼灰，兩肺少量哮鳴音及中濕羅音。最可能的的診斷為：
34. 4歲女孩，低熱，咳嗽5天。查體：呼吸平，雙肺少量散在干濕羅音。可能診斷為：
35. 男，4個(gè)月，咳嗽，氣促2周，無(wú)發(fā)熱。查體：雙肺可聞及濕羅音，胸片呈間質(zhì)性改變。可能診斷為：
36.女，3歲，發(fā)熱，咳嗽4天，不喘。查體：雙肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片狀陰影。可能診斷為：
X型題
37. 支原體肺炎常表現(xiàn)以下特點(diǎn)?
A.起病緩慢，癥狀輕，病程較長(zhǎng)
B.咳嗽癥狀突出，肺部體征不明顯
C.可累及全身多個(gè)系統(tǒng)
D.病程3周末，血清冷凝集試驗(yàn)大于1：8
E.中毒癥狀重
38. 小兒重癥肺炎合并心力衰竭時(shí)的治療應(yīng)包括：
A.保持呼吸道通暢、吸痰、吸氧
B.快速洋地黃化
C.針對(duì)病原菌，選擇抗生素治療
D.每日液體輸入量以75ml/kg為宜
E.以上都不是
39. 腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)：
A.多為稽留熱
B.肺部體征出現(xiàn)較晚
C.早期即有全身中毒癥狀
D.憋喘、呼吸困難
E.可并發(fā)滲出性胸膜炎
40. 抗生素治療肺炎的原則是：
A.早期、聯(lián)合用藥
B.足量、足療程
C.依據(jù)病原菌選用敏感藥物
D.選用滲入下呼吸道濃度高的藥物
E.重癥肺炎口服給藥
41. 嬰幼兒肺炎的中、小水泡音最常在以下部位聽(tīng)到：
A.兩肺上部
B.兩肺下部
C.兩肺中部
D.兩肺外側(cè)腋下
E.脊柱兩旁
42. 支氣管異物與肺炎鑒別有幫助的是：
A.病史
B.年齡
C.X線(xiàn)檢查
D.肺部濕羅音的多少
E.咳嗽的性狀
43. 符合腺病毒肺炎X線(xiàn)特點(diǎn)的是：
A.X線(xiàn)改變出現(xiàn)早
B.大小不等的片狀陰影
C.少數(shù)并發(fā)滲出性胸膜炎
D.少數(shù)并發(fā)膿氣胸
E.以上都不是
44. 小兒下呼吸道解剖特點(diǎn)：
A.氣管和支氣管腔狹窄，粘膜血管豐富
B.粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)差，清除能力薄弱
C.肺臟彈力纖維發(fā)育差，血管豐富
D.肺泡數(shù)量少
E.肺泡數(shù)量多
45. 支氣管肺炎并發(fā)心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：
A.心率突然>180次/分
B.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺
C.肝臟迅速增大
D.呼吸加快
E.以上都不是
46. 重癥肺炎可有下列哪些表現(xiàn)?
A.中毒性腸麻痹
B.心力衰竭
C.中毒性腦病
D.消化道出血
E.以上都不是
參考答案
1. D 2. D 3. E 4. C 5. A 6. D 7. E 8. C 9. A 10. A
11. A 12. B 13. D 14. C 15. B 16. E 17. E 18. E 19. B 20. A
21. B 22. B 23. D 24. B 25. A 26. E 27. C 28. A 29. E 30. F
31. A 32. B 33. D 34. A 35. H 36. B 37. ABC 38. ABCD 39. ABCDE 40. ABCD
41. BDE 42. ACE 43. ABC 44. ABCD 45. ABCD 46. ABCD
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