臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：房間隔缺損

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：房間隔缺損

　　房間隔缺損

　　根據(jù)解剖部位可分為卵圓孔未閉、第一孔(原發(fā)孔)和第二孔(繼發(fā)孔)未閉，臨床以第二孔未閉型最常見。

　　右心房接受上下腔靜脈回流的血，又接受左心房分流的血，導致右心房、右心室舒張期負荷過重，因而使右心房及右心室增大，肺循環(huán)血量增多，而左心室、主動脈及體循環(huán)血量則減少。當右心房的壓力超過左心房時，血自右向左分流出現(xiàn)青紫(艾森曼格綜合 征)。

　　臨床表現(xiàn)

　　胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音，呈噴射性

　　(是右心室排出血量增多，引起右室流出道即肺動脈瓣相對狹窄所致)

　　固定分裂

　　X 線 ——肺門舞蹈

　　心導管——右心房血氧含量高于上下腔靜脈

　　心電圖：電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯

　　并發(fā)癥 感染性動脈炎、充血性心力衰竭、

　　心內(nèi)膜炎等是常見的并發(fā)癥。

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