臨床執業醫師考點：怎樣診斷心絞痛

臨床執業醫師考點：怎樣診斷心絞痛

　　怎樣診斷心絞痛：

　　據典型的發作特點和體征，含用硝酸甘油后緩解，結合年齡和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可建立診斷。發作時心電圖檢查可見以R波為主的導聯中，ST段壓低，T波平坦或倒置(變異型心絞痛者則有關導聯ST段抬高)，發作過后數分鐘內逐漸恢復。心電圖無改變的患者可考慮作負荷試驗。發作不典型者，診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發作時心電圖的改變;如仍不能確診，可多次復查心電圖、心電圖負荷試驗或24小時動態心電圖連續監測，如心電圖出現陽性變化或負荷試驗誘致心絞痛發作時亦可確診。診斷有困難者可作放射性核素檢查或考慮行選擇性冠狀動脈造影。考慮施行外科手術治療者則必需行選擇性冠狀動脈造影。冠狀動脈內超聲檢查可顯示管壁的病變，對診斷可能更有幫助。冠狀動脈血管鏡檢查也可考慮。

【臨床執業醫師考點：怎樣診斷心絞痛】相關文章：

臨床執業醫師考點：心絞痛的護理03-21

臨床執業醫師考點：妊娠診斷03-21

臨床執業醫師助理考點：產褥感染診斷03-25

臨床執業醫師考點：頸椎病的診斷03-21

臨床執業醫師考點：腦膜炎的鑒別診斷03-23

臨床執業醫師助理考點：鼾癥鑒別診斷方法03-25

臨床助理執業醫師考點速記:血胸的診斷與處理04-01

臨床執業醫師考點：貧血03-23

臨床執業醫師考點：栓塞01-06