俄羅斯留學(xué)的看病常識(shí)介紹
看病、拿藥、住院和療養(yǎng)一律免費(fèi)，這已成為俄羅斯人對(duì)前蘇聯(lián)的美好回憶。在今天的俄羅斯，看病或住院基本上還是免費(fèi)的，但用藥需自費(fèi)。在俄羅斯醫(yī)療整體支出中，國家支出部分為59%，私人支出的比例已升至41%。
如今免費(fèi)住院治療只有兩種情況，一是經(jīng)患者居住的行政區(qū)醫(yī)院醫(yī)師批準(zhǔn)，可在指定醫(yī)院住院享受免費(fèi)的6人病房，但醫(yī)療水準(zhǔn)一般；其次在工作單位的直屬醫(yī)院可享受免費(fèi)住院，但某些自費(fèi)藥物不能報(bào)銷。
俄羅斯的醫(yī)院沒有藥房，患者憑醫(yī)生處方到藥店購買。俄羅斯的藥店大多設(shè)在居民生活區(qū)，購藥還是比較方便的。
俄羅斯零售藥房主要分為三類：國營(yíng)藥店、商業(yè)性藥店和連鎖藥店，連鎖藥店的銷售額占市場(chǎng)總額的40%以上，銷量占市場(chǎng)總量的55%左右。
專家估計(jì)，連鎖店的零售份額不久后將上升到50% 60%。俄羅斯從2010年4月1日起對(duì)重要藥品價(jià)格實(shí)行國家調(diào)控。藥品注冊(cè)和銷售價(jià)格監(jiān)控由俄衛(wèi)生監(jiān)察部門負(fù)責(zé)，而藥品零售價(jià)格則由俄聯(lián)邦物價(jià)機(jī)構(gòu)管理。
俄衛(wèi)生與社會(huì)發(fā)展部不久前曾對(duì)3000多家藥店的零售價(jià)格進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)一些藥品價(jià)格超過規(guī)定的5倍至8倍，而大多數(shù)違規(guī)的藥店都是國營(yíng)藥店或地方政府下屬的藥店。
鑒此，俄政府決定，凡列入政府規(guī)定的必備和重要藥品，批發(fā)價(jià)的加價(jià)不得超過20%，零售價(jià)的加價(jià)不得超過32%。
近年來，俄藥品市場(chǎng)擴(kuò)大了近一倍。進(jìn)口藥品中有10%是通過 灰色通道 進(jìn)入的，假冒藥品占市場(chǎng)10%，銷售額達(dá)2.5億美元左右。市場(chǎng)調(diào)查表明，仿冒進(jìn)口藥占很大比重，仿冒俄國產(chǎn)藥品的`只占十分之一。假冒藥已引起社會(huì)的密切關(guān)注。
俄總理普京指示俄總檢察院參與對(duì)藥店藥品定價(jià)的檢查工作。隨后，俄衛(wèi)生與社會(huì)發(fā)展部在網(wǎng)上公布了藥品價(jià)格。
政府規(guī)定的藥品價(jià)格最大上限使得國營(yíng)藥店不能擅自提價(jià)，平均利潤(rùn)不超過5% 7%。連鎖藥店的情況較好些，因?yàn)檫B鎖藥店能夠通過大批量購買藥品從經(jīng)銷商那里享受折扣價(jià)。此外，供貨商本身也愿意通過在消費(fèi)者中擁有較高知名度的大型連鎖藥店銷售藥品。
目前，外國制藥企業(yè)占俄藥品市場(chǎng)65%的份額，俄本國制藥業(yè)僅占三分之一左右的份額。有人預(yù)測(cè)，幾年之后，90% 95%的藥品市場(chǎng)將被外國企業(yè)控制。
西方進(jìn)口藥品價(jià)格高于俄本國同類產(chǎn)品。許多進(jìn)口新特藥的價(jià)格則更高，但進(jìn)口量一直呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。俄藥品生產(chǎn)廠不得不承認(rèn)，在藥品質(zhì)量和創(chuàng)名牌的力度上根本無法和西方廠家相比。
俄政府對(duì)本國生產(chǎn)商的聯(lián)合兼并采取了鼓勵(lì)和扶持措施。如俄衛(wèi)生和社會(huì)發(fā)展部有史以來首次通過了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定了藥品生產(chǎn)的組織和監(jiān)督規(guī)則，對(duì)藥品的保存和流通提出了更為嚴(yán)格的要求。
目前，俄有1000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，但近90%的藥品生產(chǎn)集中在50家大型藥廠，而最大的5家制藥廠上世紀(jì)90年代時(shí)市場(chǎng)占有率為45%，到2001年時(shí)僅為35%，銷售量下降意味著利潤(rùn)下降，資金短缺，對(duì)生產(chǎn)工藝改造和產(chǎn)品換代的投入越來越力不從心。為抑制進(jìn)口的擴(kuò)張和保護(hù)俄民族制藥產(chǎn)業(yè)，俄羅斯最近通過一項(xiàng)法案：取消稅制優(yōu)惠，凡進(jìn)口藥品均須征收增值稅。
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