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2017中醫執業醫師考試《診斷學》基礎題及答案
基礎題一：
一、單項選擇題：
1、肋弓下緣的意義是 ( )
A、標志肺下界及腹上界 B、 標志肝下緣及腹上界
C、 標志腹上界，用于肝脾測量 D、 標志膈的位置
2、大量腹水腹外形可呈 ( )
A、尖腹 B、蛙腹 C、舟狀腹 D、板狀腹
3、尖腹見于 ( )
A、 大量腹水 B、結核性腹膜炎 C、惡病質 D、卵巢囊腫
4、右下腹膨隆最常見的原因是 ( )
A、尿儲留 B、右腎腫瘤 C、回盲部結核 D、肝癌
5、男性，23歲，飽餐后突發劇烈上腹痛，呈刀割樣，板狀腹。最可能的診斷是 ( )
A、急性胰腺炎 B、急性膽囊炎 C、急性胃炎 D、胃腸穿孔
6、上腹痛反復發作十年，多于春秋季發作，主要表現為空腹痛，進食后緩解。最可能的診斷是( )
A、慢性胃炎 B、胃潰瘍 C、十二指腸潰瘍 D、慢性膽囊炎
7、劇烈腹痛伴血尿見于 ( )
A、腎炎 B、腎結石 C、腎腫瘤 D、膀胱炎
8、肝源性水腫的主要特點是 ( )
A、多從下肢開始繼之遍及全身 B、多從眼瞼顏面開始 C、主要表現為腹水和踝部水腫 D、多有雙上肢靜脈壓升高
9、上消化道出血最常見的原因是 ( )
A、食道靜脈曲張破裂 B、食管炎 C、急性胃黏膜病變 D、消化性潰瘍
10、持續性隱血便最常見于 ( )
A、慢性胃炎 B、消化性潰瘍 C、腸炎 D、胃癌
11、門脈高壓所致腹壁靜脈曲張，其血流方向為( )
A、臍上下均為上行性 B、 臍上下均為下行性
C、與正常血流方向相同 D、臍上的向下、臍下的向上
12、提示機械性腸梗阻最有意義的體征是 ( )
A、全腹膨隆 B、蠕動波 C、腸鳴音活躍 D、 全腹壓痛
13、腹部觸診揉面感最常見于 ( )
A、急性彌漫性腹膜炎 B、結核性腹膜炎 C、大量腹水 D、急性闌尾炎
14、板狀腹最常見于 ( )
A、急性胃腸穿孔 B、 結核性腹膜炎 C、癌性腹膜炎 D、 大量腹水
15、Courvoisier征見于 ( )
A、急性膽囊炎 B、膽石癥 C、膽囊癌 D、胰頭癌
16、轉移性右下腹痛見于 ( )
A、 急性膽囊炎 B、 急性闌尾炎 C、 急性膀胱炎 D、急性胃炎
17、臍周壓痛常見于 ( )
A、 急性膽囊炎 B、急性膀胱炎 C、小腸疾病 D、急性胃炎
18、下列哪一臟器觸診無須呼吸配合 ( )
A、肝臟 B、膽囊 C、脾臟 D、膀胱
19、液波震顫陽性提示腹水量超過 ( )
A、500 ml B、1000 ml C、2000 ml D、3000 ml
20、振水音陽性提示 ( )
A、腹水 B、胃儲留 C、腸梗阻 D、尿儲留
21、肝濁音界消失可見于 ( )
A、急性胃腸穿孔 B、肝硬化腹水 C、急性肝壞死 D、急性腹膜炎
22、肝濁音界下移見于 ( )
A、飽餐之后 B、大量腹水 C、肺氣腫 D、腸梗阻
23、肝濁音界上移見于 ( )
A、肝癌 B、右下肺不張 C、肺氣腫 D、肝硬化
24、移動性濁音陽性提示腹水量為大于 ( )
A、200 ml B、500 ml C、1000 ml D、2000 ml
25、急性胃腸炎時 ( )
A、腸鳴音減弱 B、腸鳴音活躍 C、腸鳴音亢進 D、腸鳴音消失
26、機械性腸梗阻時 ( )
A、腸鳴音減弱 B、腸鳴音活躍 C、腸鳴音亢進 D、腸鳴音消失
27、麻痹性腸梗阻時 ( )
A、腸鳴音減弱 B、腸鳴音活躍 C、腸鳴音亢進 D、腸鳴音消失
28、低血鉀時 ( )
A、腸鳴音減弱 B、腸鳴音活躍 C、腸鳴音亢進 D、腸鳴音消失
29、嘔血伴脾大、腹壁靜脈曲張首先考慮 ( )
A、肝硬化 B、肝癌 C、肝囊腫 D、肝膿腫
30、下列那項不正確 ( )
A、正常人肝臟可達右鎖骨中線肋緣下1cm
B、正常人肝臟可達劍突下3cm
C、正常人脾臟肋緣下可摸到
D、正常人可能觸及右腎下極
31、腹部皮膚出現紫紋主要見于 ( )
A、經產婦 B、長期大量腹水 C、腎上腺皮質功能亢進
D、重度水腫消退后
32、 腹部膨隆不見于 ( )
A、脫水病人 B、氣腹 C、腹水 D、腸脹氣
33、 胃蠕動波主要見于 ( )
A、腸梗阻 B、膽道梗阻 C、賁門梗阻 D、 幽門梗阻
34、 腹部檢查最主要的方法是 ( )
A、視診 B、觸診 C、叩診 D聽診
35、匙狀指多見于 ( )
A、先心病 B、支氣管擴張 C、肝硬化 D、缺鐵性貧血
36、指關節梭形畸形常見于 ( )
A、尺神經損傷 B、進行性肌萎縮 C、麻風病 D、類風濕性關節炎
37、浮髕現象陽性提示 ( )
A、膝關節腔少量積液 B、膝關節腔大量積液 C、膝關節急性炎癥 D、 膝關節半月板損傷
38、患者男性，34歲，在單位舉行的籃球比賽中突然出現上腹部刀割樣疼痛，向后背部放射，心電圖檢查未見異常，查體上腹部有壓痛、肌緊張，有膈下游離氣體，應考慮( )
A、急性胰腺炎 B、消化性潰瘍穿孔 C、心肌梗死 D、 闌尾炎
39、女，30歲，間斷上腹痛4年，今日腹痛變為腹脹，伴嘔吐，量大，嘔吐物為宿食。查體上腹部有振水音，轉動體位，癥狀不能緩解。最可能的診斷是( )
A、胃癌 B、消化性潰瘍穿孔 C、消化性潰瘍并幽門梗阻 D、 闌尾炎
40、一位因發熱住院患者經檢查發現存在以下問題，哪項最支持門脈高壓( )
A、脾大 B、肝大 C、食管下段靜脈曲張 D、腹水
二、雙項選擇題：
1、腹部檢查結果中屬腹膜炎的主要表現有 ( )
A、腹痛 B、肝濁音界縮小 C、壓痛陽性D、腸鳴音減弱E、反跳痛陽性
2、振水音的出現可見于 ( )
A、大量腹水 B、幽門梗阻 C 、胸腔積液 D、胃擴張E、肝硬化
3、 腹部觸診揉面感可見于 ( )
A、急性彌漫性腹膜炎 B、結核性腹膜炎 C、癌性腹膜炎
D、急性闌尾炎 E、急性胰腺炎
4、肝臟位置下移常見于 ( )
A、右側胸腔大量積液B、嚴重右心功能不全C、肺氣腫D、早期肝硬化E、膈疝
5、肝區叩擊痛常見于 ( )
A、急性肝炎 B、肝硬化 C、肝囊腫 D、肝下垂 E、肝膿腫
三、多項選擇題：
1、腹水的體征有 ( )
A、蛙狀腹 B、振水音 C、舟狀腹 D、移動性濁音 E、液波震顫
2、杵狀指(趾)臨床常見于 ( )
A、支氣管擴張 B、先天性心臟病 C、肝硬化 D、支氣管肺癌 E、風濕熱
參考答案
一、單項選擇題：
1～5 CBBCD 6～10 CBCDD 11～15 CBBAD 16～20 BCDDB
21～25 ACBCB 26～30 CDAAC 31～35 CADBD 36～40 DBBCC
二、雙項選擇題：
1、CD 2、BD 3、BC 4、AC 5、AE
三、多項選擇題：
1、ADE 2、ABD
基礎題二：
一、單項選擇題：
1、血液中非結合膽紅素明顯升高見于( )
A、溶血性貧血 B、急性肝炎 C、膽總管結石 D、胰頭癌 E、膽囊結石
2、血液中結合膽紅素明顯升高見于( )
A、溶血性貧血 B、急性肝炎 C、膽囊結石 D、膽總管結石 E、膽囊炎
3、以血紅蛋白為標準判斷成年女性貧血的血紅蛋白含量應低于( )
A、120 g/L B、110g/L C、105 g/L D、100 g/L E、130 g/L
4、下列哪種疾病可引起紅細胞及血紅蛋白含量相對性增多( )
A、大面積燒傷 B、先心病 C、阻塞性肺氣腫 D、腎癌 E、真性紅細胞增多癥
5、某患者MCV 75 ， MCH25，MCHC280，應屬于哪種類型的貧血 ( )
A、大細胞性貧血 B、正常細胞性貧血 C、小細胞低色素性貧血
D、小細胞性貧血 E、 低色素性貧血
6、再生障礙性貧血屬于哪種類型的貧血( )
A、大細胞性貧血 B、正常細胞性貧血 C、小細胞低色素性貧血
D、小細胞性貧血 E、低色素性貧血
7、酸溶血試驗陽性見于( )
A、巨幼細胞性貧血 B、自身免疫性溶血性貧血 C、遺傳性球形紅細胞增多癥
D、再生障礙性貧血 E、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥
8、中性粒細胞核發生中度左移判斷標準為( )
A、桿狀核粒細胞大于0、06 B、桿狀核粒細胞大于0、10 C、桿狀核粒細胞大于0、15
D、桿狀核粒細胞大于0、20 E、桿狀核粒細胞大于0、25
9、確診溶血性貧血最直接而確實的證據為( )
A、網織紅細胞計數0、08 B、用Cr標記紅細胞測定紅細胞半衰期
C、血涂片RBC破裂征象 D、血漿乳酸脫氫酶活性增高 E、醬油色尿
10、通常作為判斷貧血治療效果和治療性試驗的指標是( )
A、RBC B、Hb C、Ret D、Hct E、ESR
11、下列檢查中哪項對于診斷血友病最有意義( )
A、CT B、APTT C、PT D、CRT E、BT
12、24小時尿量小于400ML，見于下列哪種情況( )
A、急性腎小球腎炎 B、尿崩癥C、糖尿病D、甲狀旁腺功能亢進 E、慢性腎小管功能衰竭
13、多尿是指24小時尿量多于( )
A、1500mL B、2000mL C、2500mL D、3000mL E、3500Ml
14、鏡下血尿是指尿中紅細胞數大于( )
A、3個/HP B、5個/HP C、8個/HP D、10個/HP E、20個/HP
15、正常尿液中偶見( )
A、透明管型 B、脂肪管型 C、顆粒管型 D、白細胞管型 E、臘樣管型
16、患者黃疸，白天睡醒后出現醬油色尿，尿膽紅素陰性見于( )
A、陣發性睡眠性血紅蛋白尿 B、蠶豆病 C、膽道阻塞 D、遺傳性球形紅細胞增多癥 E、自身免疫性溶血性貧血
17、患者尿常規檢查結果為尿糖(++)，血糖4.0 mmol/L，由下列哪種疾病引起( )
A、甲亢 B、糖尿病 C、肝硬化 D、家族性糖尿病 E、Cushing綜合征
18、患者尿常規檢查結果為尿糖(+)，尿量3000 mL/24h，比重1、040，是由于下列哪種疾病引起( )
A、急性腎小球腎炎 B、慢性腎功能衰竭 C、甲亢引起糖尿 D、糖尿病 E、尿崩癥
19、若尿糖定性試驗為陽性，血糖濃度至少應超過( )
A、10.88 mmol/L B、9.88mmol/L C、8.88 mmol/L D、7.88 mmol/L E、6.88 mmol/L
20、下列疾病出現血糖增高伴尿糖，但應除外的情況是( )
A、糖尿病 B、急性心肌梗塞 C、肢端肥大癥 D、顱腦外傷 E、腎病綜合癥
21、患者酗酒后，上腹部絞痛10小時，測定哪項檢查對急性胰腺炎最有診斷意義( )
A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、尿沉渣查紅細胞形態 D、尿酮體 E、尿糖
22、患者上腹部絞痛20小時，測定哪項檢查對急性胰腺炎最有診斷意義( )
A、血清淀粉酶 B、尿淀粉酶 C、尿沉渣查結晶 D、尿蛋白 E、尿沉渣查紅細胞形態
23、下列泌尿系統疾病中無管型尿的是( )
A、急性腎小球腎炎 B、慢性腎小球腎炎 C、腎病綜合癥 D、急性腎盂腎炎
E、急性膀胱炎
24、無尿或尿閉是指24小時尿量小于( )
A、300 mL B、200mL C、100 mL D、50 mL E、20mL
25、哪種管型對急性腎小球腎炎的診斷價值最大( )
A、透明管型 B、顆粒管型 C、蠟樣管型 D、紅細胞管型 E、白細胞管型
26、急性腎小球腎炎時，能較早反映腎小求濾過受損程度的指標是( )
A、血清尿素氮 B、血清肌酐 C、自由水清除率 D、內生肌酐清除率 E、血清尿酸
27、腎病患者內生肌酐清除率為40 mL/min，應選擇的治療方案是( )
A、噻嗪類利尿劑 B、限制蛋白質攝入 C、人工透析
D、應用袢利尿劑 E、實施腎移植手術
28、內生肌酐清除率用于初步估價腎功能的損害程度，當其為20-11mL/min時，腎功能為( )
A、輕度損害 B、重度損害 C、早期腎功能衰竭
D、晚期腎功能衰竭 E、終末期腎功能衰竭
29、判斷急性腎功能衰竭的早期診斷和病情變化的敏感指標是( )
A、Ccr B、BUN C、Cr D、Ch2O E、CO2-CP
30、慢性腎炎患者檢測結果：Ccr為40mL/min、Cr為200umol/L、BUN為10mmol/L，腎功能狀態為( )
A、 腎功能輕度受損 B、腎功能衰竭失代償期 C、尿毒癥期
D、尿毒癥前期 E、腎功能正常
參考答案
一、單項選擇題：
1～5 ADBAC 6～10 BEBBC 11～15 AACAA 16～20 ADDCE 21～25 ABECD 26～30 DBCAB
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