中醫內科重點知識梳理

時間：2025-01-18 15:14:48 賽賽中醫執業醫師我要投稿

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中醫內科重點知識梳理

　　在我們平凡無奇的學生時代，是不是聽到知識點，就立刻清醒了？知識點有時候特指教科書上或考試的知識。還在苦惱沒有知識點總結嗎？下面是小編為大家收集的中醫內科重點知識梳理，希望對大家有所幫助。

中醫內科重點知識梳理

　　中醫內科重點知識梳理 1

　　一、感冒：

　　1.風寒感冒：辛溫解表、宣肺散寒-荊防敗毒散

　　2.風熱感冒：辛涼解表、宣肺清熱-銀翹散

　　3.暑濕感冒：清暑祛濕解表-新加香薷飲

　　4.氣虛感冒：益氣解表-參蘇飲

　　5.陰虛感冒：滋陰解表-加減葳蕤湯

　　6.“寒包火”(表寒里熱)：解表清里-雙解湯

　　二、咳嗽：

　　1.風寒咳嗽：疏風散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散

　　2.風熱咳嗽：疏風清熱、宣肺化痰-桑菊飲

　　3.風燥咳嗽：疏風清肺、潤燥止咳-桑杏湯

　　4.痰濕蘊肺：健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合三子養親湯

　　5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯

　　6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散

　　7.肺陰虛證：滋陰潤肺、止咳化痰-沙參麥冬湯

　　三、肺癰：

　　1.初期：清肺解表散邪-銀翹散

　　2.成癰期：清肺化瘀消癰-千金葦莖湯、如金解毒散

　　3.潰膿期：解毒排膿-加味桔梗湯

　　4.恢復期：益氣養陰清熱-沙參清肺湯合竹葉石膏湯

　　四、哮證：

　　1.發作期 1)寒哮：溫肺散寒、化痰平喘-射干麻黃湯 2)熱哮：清熱宣肺、化痰定喘—定喘湯

　　2.緩解期 1)肺虛證：補肺固衛-玉屏風散 2)睥虛證：健脾化痰-六君子湯 3)腎虛證：補腎攝鈉-金匱腎氣丸或七味都氣丸

　　五、喘證：

　　1.實喘 1)風寒襲肺：宣肺散寒-麻黃湯 2)表寒里熱：宣肺泄熱-麻杏石甘湯 3)痰熱郁肺：清泄痰熱-桑白皮湯 4)痰濁阻肺：化痰降氣-二陳湯合三子養親湯 5)肺氣郁痹：開郁降肺-五磨飲子

　　2.虛喘 1)肺虛：補肺益氣養陰-補肺湯合玉屏風散或合生脈散 2)腎虛：補腎納氣腎陽虛-金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛-七味都氣丸合生脈散

　　六、肺脹

　　1)肺腎氣虛：補肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯、補肺湯

　　2)陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散

　　3)痰濁壅肺：滌痰瀉肺平喘-葶藶大棗瀉肺湯

　　4)痰熱郁肺：宣肺泄熱、降逆平喘-越婢加半夏湯

　　5)痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風-滌痰湯

　　七、肺癆陰

　　1)肺陰虧損：滋陰潤肺-月華丸

　　2)陰虛火旺：滋陰降火-百合固金丸合秦艽鱉甲散

　　3)氣陰耗傷：益氣養陰-保真湯

　　4)陰陽兩虛：滋陰補陽-補天大造丸

　　八、痰飲：

　　1.痰飲 1)脾陽虛弱：溫脾化飲-苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯 2)飲留胃腸：攻下逐飲-甘遂半夏湯已椒藶黃丸

　　2.懸飲 1)邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半夏湯 2)飲停胸脅：逐水祛飲-十棗湯控涎丹 3)絡氣不和：理氣和絡-香附旋覆花湯 4)陰虛內熱：滋陰清熱-沙參麥氣湯、瀉白散

　　3.溢飲解表化飲-小青龍湯

　　4.支飲溫肺化飲、下氣平喘-小青龍湯

　　5.飲退正虛：溫補脾腎、兼化水飲-金匱腎氣丸、苓桂術甘湯

　　九、自汗、盜汗

　　1)肺衛不固：益氣固表-玉屏風散

　　2)營衛不和：調和營衛-桂枝湯

　　3)陰虛火旺：滋陰降火-當歸六黃湯

　　4)邪熱郁蒸：清肝泄熱、化濕和營-龍膽瀉肝湯

　　十、血證：

　　1.鼻出血

　　1)邪熱犯肺：清熱泄肺、涼血止血-桑菊飲

　　2)胃熱熾盛：清胃瀉火、涼血止血-玉女煎

　　3)肝火上炎：清肝瀉火、涼血止血-龍膽瀉肝湯

　　4)氣血虧虛：補氣攝血-歸脾湯

　　2.咳血

　　1)燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡止血-桑杏湯

　　2)肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血-瀉白散合黛蛤散

　　3)陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡止血-百合固金丸

　　3.吐血

　　1)胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血-瀉心湯合十灰散

　　2)肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血-龍膽瀉肝湯

　　3)氣虛血溢：益氣、健脾、攝血-歸脾湯

　　4.便血

　　1)腸道濕熱：清化濕熱、涼血止血-地榆散

　　2)氣虛不攝：益氣攝血-歸脾湯

　　3)脾胃虛寒：健脾溫中、養血止血-黃土湯

　　5.尿血

　　1)下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血-小薊飲子

　　2)腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血-知柏地黃丸

　　3)脾不統血：補脾攝血-歸脾湯

　　4)腎氣不固：補益腎氣、固攝止血-無比山藥丸

　　十一、心悸：

　　1)心虛膽怯：鎮驚定志、養心安神-安神定志丸

　　2)心血不足：補血養心、益氣安神-歸脾湯

　　3)心陽不振：溫補心陽、安神定悸-桂甘龍牡湯

　　4)水飲凌心：振奮心陽、化氣利水-苓桂術甘湯

　　5)陰虛火旺：滋陰清火、養心安神-天王補心丹或朱砂安神丸

　　6)心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡-桃仁紅花煎

　　十二、胸痹：

　　1)心血瘀阻：活血化瘀、通絡止痛-血府逐瘀湯

　　2)痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結-瓜萎薤白半夏湯

　　3)陰寒凝滯：辛溫通陽、開痹散寒-瓜蔞薤白白酒湯

　　4)心腎陰虛：滋陰益腎、養心安神-左歸飲

　　5)氣陰兩虛：益氣養陰、活血通絡-生脈散合人參養營湯

　　6)陽氣虛哀：益氣溫陽、活血通絡-參附湯合右歸飲

　　十三、不寐：

　　1.實證

　　1)肝郁化火：清肝瀉熱、佐以安神-龍膽瀉肝湯

　　2)痰熱內擾：化痰清熱、和中安神-黃連溫膽湯

　　2.虛證

　　1)陰虛火旺：滋陰降火、養心安神-黃蓮阿膠湯、六味地黃丸

　　2)心脾兩虛：補益心脾、養心安神-歸脾湯

　　3)心膽氣虛：益氣鎮驚、安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯

　　十四、厥證

　　1.氣厥 1)實證：順氣開郁-五磨飲子 2)虛證：補氣回陽-四味回陽飲

　　2.血厥 1)實證：活血順氣-通瘀煎 2)虛證：補養氣血-獨參湯

　　3.食厥和中消導-神術散合保和丸

　　4.痰厥：行氣豁痰-導痰湯

　　十五、郁證

　　1.實證 1)肝氣郁結：疏肝解郁、理氣暢中-柴胡疏肝散 2)氣郁化火：清肝瀉火、疏肝解郁和胃-丹梔逍遙散 3)痰氣郁結：行氣開郁、化痰散結-半夏厚樸湯

　　2.虛證 1)心神惑亂：養心安神、甘潤緩急-甘麥大棗湯 2)心脾兩虛：健脾養心、益氣補血-歸脾湯 3)陰虛火旺：滋陰清熱、補益肝腎-滋水清肝飲

　　十六、癲狂

　　1.癲證 1)痰氣郁結：理氣解郁、化痰開竅-順氣導痰湯 2)心脾兩虛：健脾養心、益氣安神-養心湯

　　2.狂證 1)痰火上擾：鎮心滌痰、瀉肝清火-生鐵落飲 2)火盛傷陰：滋陰降火、安神定志-二陰煎

　　十七、癇證

　　1)風痰閉阻：滌痰熄風、開竅定癇——定癇丸

　　2)痰火內盛：清汗瀉火、化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯

　　3)心腎虧虛：補益心腎、健脾化痰-大補元煎、六君子湯

　　十八、胃痛

　　1)寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛-良附丸

　　2)飲食停滯：消食導滯、和胃止痛-保和丸

　　3)肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛-柴胡疏肝散

　　4)肝胃郁熱：疏肝理氣、泄熱和胃-丹梔逍遙散

　　5)胃陰虧虛：滋養胃陰、和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯

　　6)瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣-失笑散合丹參飲

　　7)脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛-黃芪建中湯

　　十九、噎膈

　　1)痰氣交阻：開郁、化痰、潤燥-啟膈散

　　2)津虧熱結：滋養津液、瀉熱散結-沙參麥冬湯

　　3)瘀血內阻：破結行瘀、滋陰養血-通幽湯

　　4)氣虛陽微：溫補脾腎、益氣回陽-補氣運脾湯或右歸丸

　　二十、嘔吐

　　1)外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁-藿香正氣散

　　2)飲食停滯：消食化滯、和胃降逆-保和丸

　　3)痰飲內阻：溫化痰飲、和胃降逆-小半夏湯合苓桂術甘湯

　　4)肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔-半夏厚樸湯合左金丸

　　5)脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆-理中丸

　　6)胃陰不足：滋養胃陰、降逆止嘔-麥門冬湯

　　二十一、呃逆

　　1)胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃-丁香散

　　2)胃火上逆：清熱和胃、降逆止呃-竹葉石膏湯

　　3)氣機郁滯：順氣解郁、降逆止呃-五磨飲子

　　4)脾胃陽虛：溫補脾胃、和中降逆-理中湯

　　5)胃陰不足：益氣養陰、和胃止呃-益胃湯

　　二十二、泄瀉

　　1)感受寒濕：芳香化濕、解表散寒-藿香正氣散

　　2)濕熱內盛：清熱利濕-葛根黃芩黃連湯

　　3)食滯胃腸：消食導滯-保和丸

　　4)肝氣乘脾：抑肝扶脾-痛瀉要方

　　5)脾胃虛弱：益氣健脾化濕-參苓白術散

　　6)腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉-四神丸

　　二十三、痢疾

　　1)濕熱痢：清熱解毒、清腸化濕、調氣行血-芍藥湯

　　2)疫毒痢：清熱涼血解毒-白頭翁湯

　　3)寒濕痢：溫中化濕、調和氣血-胃苓湯

　　4)虛寒痢：溫補脾腎、收澀固脫-桃花湯或合真人養臟湯

　　5)陰虛痢：涼血滋陰清腸-駐車丸

　　6)休息痢：溫中清腸、佐以調氣化滯-連理湯

　　二十四、腹痛

　　1)寒邪內阻：溫里散寒、理氣止痛-良附丸合正氣天香散

　　2)濕熱壅滯：通腑泄熱-大承氣湯

　　3)中虛臟寒：溫中補虛、緩急止痛-小建中湯

　　4)飲食積滯：消食導滯-枳實導滯丸

　　5)氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯

　　二十五、便秘

　　1)熱秘：瀉熱導滯、潤腸通便-麻子仁丸

　　2)氣秘：順氣導滯通便-六磨湯

　　3)虛秘：氣虛：益氣潤腸-黃芪湯血虛：養血潤燥-潤腸丸

　　4)冷秘：溫里散寒、通便止痛-大黃附子湯

　　二十六、脅痛

　　1)肝氣郁結：疏肝理氣-柴胡疏肝散

　　2)肝膽濕熱：清熱利濕-龍膽瀉肝湯

　　3)肝陰不足：養陰柔肝-一貫煎

　　4)瘀血停著：活血化瘀、通絡止痛-血府逐瘀湯

　　二十七、黃疸

　　1)熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑-茵陳蒿湯

　　2)濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱-茵陳五苓散或甘露消毒丹

　　3)陰黃：健脾和胄、溫化寒濕-茵陳術附湯

　　4)急黃：清熱解毒、涼營開竅-犀角散加減

　　二十八、積聚

　　1)肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚-逍遙散

　　2)食滯痰阻：導滯通便、理氣化痰-六磨湯

　　3)氣滯血阻：理氣活血、通絡消積-金鈴子散合失笑散

　　4)瘀血內結：祛瘀軟堅、兼調脾胃-膈下逐瘀湯

　　5)正虛瘀結：補益氣血、化瘀消積-八珍湯、化積丸

　　二十九、鼓脹

　　1)氣滯濕阻：疏理肝氣、除濕散滿-柴胡疏肝散合胃苓湯

　　2)寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水-實脾飲

　　3)濕熱蘊結：清熱利濕、攻下逐水-中滿分消丸合茵陳蒿湯

　　4)肝脾血瘀：活血化瘀、行氣利水-調營飲

　　5)脾腎陽虛：溫補脾腎、化氣行水-附子理中丸合五苓散

　　6)肝腎陰虛：滋養肝腎、涼血化瘀-一貫煎合膈下逐瘀湯

　　三十、頭痛

　　1)風寒頭痛：疏風散寒-川芎茶調散

　　2)風熱頭痛：疏風清熱-芎芷石膏湯

　　3)風濕頭痛：祛風勝濕-羌活勝濕湯

　　4)肝陽頭痛：平肝潛陽-天麻鉤藤飲

　　5)腎虛頭痛：養陰補腎-大補元煎

　　6)氣血虛頭痛：氣血雙補-八珍湯

　　7)痰濁頭痛：健脾化痰、降逆止痛-半夏白術天麻湯

　　8)瘀血頭痛：活血化瘀-通竅活血湯

　　三十一、眩暈

　　1)肝陽上亢：平肝潛陽、滋養肝腎-天麻鉤藤飲

　　2)氣血虧虛：補養氣血、健運脾胃-歸脾湯

　　3)腎精不足：陰虛：補腎滋陰-左歸丸陽虛：補腎助陽-右歸丸

　　4)痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃-半夏天麻白術湯

　　三十二、中風

　　中經絡：風痰入絡：真方白丸子風陽上擾;天麻鉤藤湯陰虛動風：鎮肝熄風湯

　　中臟腑：

　　閉證：痰熱腑實：桃仁承氣湯痰熱瘀閉：羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸痰濁瘀閉：滌痰湯合蘇合香丸

　　脫證：參附湯合生脈散

　　恢復期：風痰瘀阻：解語丹氣虛絡瘀：補陽還五湯

　　三十三、痙證

　　1)邪壅經絡：祛風散寒、和營燥濕-羌活勝濕湯

　　2)熱甚發痙：泄熱存津、養陰增液-增液承氣湯

　　3)陰血虧虛：滋陰養血、緩急止痙-四物湯合大定風珠

　　4)剛痙：解肌發汗、益陰養津-葛根湯

　　5)柔痙：疏風解表、和營養津-瓜蔞桂枝湯

　　三十四、瘧疾

　　1)正瘧：祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲

　　2)溫瘧：清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝湯

　　3)寒瘧：和解表里，溫陽達邪-柴胡桂枝干姜湯

　　4)勞瘧：益氣養血，扶正祛邪-何人飲

　　三十五、水腫

　　1)風水泛濫：疏風清熱、宣肺行水-越婢加術湯

　　2)濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

　　3)水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水-五皮飲合胃苓湯

　　4)濕熱壅盛：分利濕熱-疏鑿飲子

　　5)脾陽虛衰：溫運脾陽、以利水濕-實脾飲

　　6)腎氣衰微：溫腎助陽、化氣行水-濟生腎氣丸合真武湯

　　三十六、淋證

　　1)熱淋：清熱利濕通淋-八正散

　　2)血淋：實證：清熱通淋、涼血止血-小薊飲子虛證：滋陰清熱、補虛止血-知柏地黃丸

　　3)石淋：清熱利濕、通淋排石-石韋散

　　4)氣淋：

　　實證：利氣宣導-沉香散虛證：補中益氣-補中益氣湯

　　5)勞淋：健脾益腎-無比山藥丸

　　6)膏淋：

　　實證：清熱利濕、分清泄濁-程氏萆解分清飲虛證：補虛固澀-膏淋湯

　　三十七、癃閉

　　1)膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便-八正散

　　2)肺熱壅盛：清肺熱、利水道-清肺飲

　　3)肝郁氣滯：疏調氣機、通利小便-沉香散

　　4)尿路阻塞：行瘀散結、通利水道-代抵擋丸

　　5)中氣不足：升清降濁、化氣利尿-補中益氣湯合春澤湯

　　6)腎陽衰憊：溫補腎陽、化氣利尿-濟生腎氣丸

　　三十八、腰痛

　　1)寒濕腰痛：散寒行濕、溫經通絡-甘姜苓術湯

　　2)濕熱腰痛：清熱利濕、舒筋活絡-加味二妙散

　　3)瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛-身痛逐瘀湯

　　4)腎虛腰痛：

　　偏陽虛：溫補腎陽-右歸丸偏陰虛：滋補腎陰-左歸丸

　　三十九、消渴

　　1)上消(肺熱津傷)：清熱潤肺、生津止渴-消渴方

　　2)中消(胃熱熾盛)：清胃瀉火、養陰增液-玉女煎

　　3)下消：

　　腎陰虧虛：滋陰固腎-六味地黃丸陰陽兩虛：溫陽滋腎固攝-金匱腎氣丸

　　四十、痹證

　　1)行痹：祛風通絡、散寒除濕-防風湯

　　2)痛痹：溫經散寒、祛風除濕-烏頭湯

　　3)著痹：除濕通絡、祛風散寒-薏苡仁湯

　　4)風濕熱痹：清熱通絡、祛風除濕-白虎桂枝湯

　　四十一、痿證

　　1)肺熱津傷：清熱潤燥、養肺生津-清燥救肺湯

　　2)濕熱浸淫：清熱利濕、通利筋脈-加味二妙散

　　3)脾胃虧虛：補脾益氣、健運升清-參苓白術散

　　4)肝腎虧損：補益肝腎、滋陰清熱-虎潛丸

　　四十二、內傷發熱

　　1)肝郁發熱：疏肝解郁、清肝瀉熱-丹桅逍遙散

　　2)瘀血發熱：活血化瘀-血府逐瘀湯

　　3)血虛發熱：益氣養血-歸脾湯

　　4)陰虛發熱：滋陰清熱-清骨散

　　5)氣虛發熱：益氣健脾、甘溫除熱-補中益氣湯

　　四十三、虛勞

　　1.氣虛

　　1)肺氣虛-補肺湯 2)脾氣虛-加味四君子湯 3)腎氣虛-大補元煎

　　2.血虛

　　1)心血虛-養心湯 2)肝血虛-四物湯

　　3.陰虛

　　1)肺陰虛-沙參麥門冬湯 2)心陰虛-天王補心丹 3)脾胃陰虛-益胃湯 4)肝陰虛-補肝湯 5)腎陰虛-左歸丸

　　4.陽虛

　　1)心陽虛-拯陽理勞湯 2)脾陽虛-附子理中丸 3)腎陽虛-右歸丸

　　中醫內科重點知識梳理 2

　　一、頭痛

　　1、外感頭痛

　　1）風寒頭痛：疏風散寒－川芎茶調散

　　2）風熱頭痛：疏風清熱－芎芷石膏湯

　　3）風濕頭痛：祛風勝濕－羌活勝濕湯

　　2、內傷頭痛

　　4）肝陽頭痛：平肝潛陽－天麻鉤藤飲

　　5）腎虛頭痛：養陰補腎－大補元煎

　　6）氣血虛證：補益氣血－八珍湯

　　7）痰濁頭痛：化痰降逆－半夏白術天麻湯

　　8）瘀血頭痛：通竅化瘀－通竅活血湯

　　二、痹證

　　1）行痹：宣痹通絡、疏風止痛－防風湯

　　2）痛痹：溫經散寒、祛風除濕－烏頭湯

　　3）著痹：除濕通絡、祛風散寒－薏苡仁湯，蠲痹湯

　　4）熱痹：清熱解毒、疏風通絡－白虎桂枝湯

　　5）頑痹：補腎祛寒、活血通絡－補腎祛寒治頑湯

　　6）氣虛血虧：益氣養血、活絡舒筋－氣血并補榮筋湯

　　三、痙病

　　1）邪壅經絡：祛風散寒、燥濕和營－羌活勝濕湯

　　2）熱甚發痙：泄熱存津、養陰增液－增液承氣湯

　　3）溫熱致痙：清熱透絡、鎮痙止抽－羚麻白虎湯

　　4）瘀血內阻：益氣化瘀、通絡止痙－通竅活血湯

　　5）氣血虧虛：益氣補血、緩急止痙－圣愈湯陰血虧虛：滋陰養血－四物湯合大定風珠剛痙：解肌發汗、益陰養津－葛根湯柔痙：疏風解表、和營養津－瓜蔞桂枝湯

　　四、痿證

　　1）肺熱津傷：清熱潤肺、濡養筋脈－清燥救肺湯

　　2）濕熱浸淫、氣血不運：清熱燥濕、通利筋脈－加味二妙散

　　3）脾胃虧虛、精微不運：健脾益氣－參苓白術散

　　4）肝腎虧損、髓枯筋痿：補益肝腎、滋陰清熱－虎潛丸

　　五、震顫

　　1）風陽內動：滋陰潛陽－滋生青陽湯

　　2）髓海不足：添精益髓－龜鹿二仙膏

　　3）氣血虧虛：益氣養血－八珍湯

　　4）痰熱動風：豁痰熄風－導痰湯

　　六、腰痛

　　1）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經通絡－滲濕湯，甘姜苓術湯

　　2）濕熱腰痛：清熱利濕、舒筋活絡－加味二妙散

　　3）瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛－身痛逐瘀湯

　　4）腎虛腰痛：偏陽虛：溫補腎陽－右歸丸偏陰虛：滋補腎陰－左歸丸

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