淺談病區(qū)護(hù)理教學(xué)查房的實(shí)施體會(huì)
【摘要】目的：探討病區(qū)教學(xué)查房的實(shí)施方法。方法：對(duì)2008.6-2009.6實(shí)施的護(hù)理教學(xué)查房作回顧性分析。結(jié)果：鞏固了帶教質(zhì)量，病人及護(hù)生對(duì)本科滿意度顯著提高。結(jié)論：規(guī)范病區(qū)護(hù)理教學(xué)查房，能提高帶教質(zhì)量，教學(xué)相長(zhǎng)。【關(guān)鍵詞】護(hù)理教學(xué)；查房；體會(huì)
護(hù)理教學(xué)查房是查房的一種，它以個(gè)案或病種為查房對(duì)象，以傳播�？评碚摵图寄�，介紹護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或某種先進(jìn)技術(shù)為主要內(nèi)容的護(hù)理查房[1]。目前已被廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)，我科2008.6-2010.6病區(qū)開展護(hù)理教學(xué)查房后收到良好效果，現(xiàn)介紹如下：
1方法
1.1查房人員及形式：由護(hù)士長(zhǎng)命題，科室護(hù)理總帶教負(fù)責(zé)組織實(shí)施主持，以老師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體組成。包括護(hù)士長(zhǎng)、全體護(hù)士、特邀嘉賓（醫(yī)生）、在科護(hù)生、已出科但未參加過本科查房的護(hù)生
1.2查房前準(zhǔn)備：
1.2.1護(hù)生的準(zhǔn)備：護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)的心里準(zhǔn)備和態(tài)度是教學(xué)活動(dòng)良性運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。引發(fā)護(hù)生“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”是其核心。為此，科室護(hù)理總帶教老師提前一周通知護(hù)生做好準(zhǔn)備，根據(jù)病例分配給每一位同學(xué)相關(guān)疾病的課題，以對(duì)該疾病深入了解，并以此作為學(xué)生小講座的內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)來考評(píng)學(xué)生。
1.2.2老師的準(zhǔn)備：針對(duì)選擇好的病例進(jìn)行備課。通過熟悉病人、掌握病情、翻閱相應(yīng)書籍、互聯(lián)網(wǎng)上搜索等手段來全面了解該疾病的護(hù)理要點(diǎn)，在自己學(xué)深學(xué)精的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的問題，把臨床護(hù)理工作中的難點(diǎn)，易忽略的知識(shí)點(diǎn)重點(diǎn)講解。
1.2.3病人的準(zhǔn)備：事先向病人作好溝通，取得病人的信任，向其解釋我們要在床邊進(jìn)行教學(xué)查房，并為其作全身的體格檢查，為我們更好的護(hù)理提供相應(yīng)的依據(jù)。
1.3查房程序：①聽取責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史。
②由護(hù)生或責(zé)任護(hù)士對(duì)病人作體格檢查。③由護(hù)生匯報(bào)該疾病的病理生理。④由高年制護(hù)士或醫(yī)生講解該疾病的治療或護(hù)理新進(jìn)展⑤依據(jù)體格檢查由責(zé)任護(hù)士提出護(hù)理問題，列出護(hù)理診斷、制定護(hù)理目標(biāo)、實(shí)施護(hù)理措施。⑥聽護(hù)生小講座，師生互動(dòng)討論。⑦護(hù)士長(zhǎng)分析、評(píng)價(jià)與指導(dǎo)，作總結(jié)性發(fā)言。 2結(jié)果
2.1通過病區(qū)每月一次的教學(xué)互動(dòng)式查房，規(guī)范了教學(xué)活動(dòng)，鞏固了帶教質(zhì)量。調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其求知欲。讓其主動(dòng)探討深入有關(guān)問題進(jìn)行交流，使護(hù)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)鍛煉了分析問題能力、解決問題能力以及語言表達(dá)能力，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)臨床問題思考和推理及綜合利用知識(shí)的能力，并融洽了師生關(guān)系、護(hù)患關(guān)系。
2.2通過護(hù)理教學(xué)查房形式，豐富了年輕護(hù)士的理論知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)了她們的動(dòng)手能力及科研能力，為今后撰寫論文打下了良好的基礎(chǔ)，從而不斷提高了全科護(hù)理人員的專科護(hù)理技能。真正做到了教學(xué)相長(zhǎng)。
3體會(huì)
經(jīng)過二年來的實(shí)踐，我科組織的護(hù)理教學(xué)查房收到了良好的效果。
3.1由于學(xué)生、老師查房前準(zhǔn)備充分，使整個(gè)查房形式生動(dòng)、內(nèi)容充實(shí)，查房中鼓勵(lì)積極思考，踴躍發(fā)言，提出自己獨(dú)特的見解，改變以往在未充分準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上被動(dòng)參與的情況[2]。查房后請(qǐng)護(hù)生參與點(diǎn)評(píng)，對(duì)其建議給予重視。從而激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，保證了護(hù)理帶教質(zhì)量。科教科年度護(hù)生測(cè)評(píng)本科室優(yōu)良率100%，連續(xù)兩年被評(píng)為優(yōu)秀帶教科室。
3.2加深了護(hù)患溝通，使整體護(hù)理落到實(shí)處。在整個(gè)護(hù)理教學(xué)查房過程中，護(hù)士通過聽取病人的陳述、提問或傾訴，了解病人的全面情況，通過護(hù)士互相交流與探討，解決病人的實(shí)際問題，同時(shí)還可及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，根據(jù)病情的需要，制訂合理的計(jì)劃措施，來滿足病人生理、心里、乃至社會(huì)的需要，落實(shí)整體護(hù)理，從而提高了護(hù)理滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1]何慧.護(hù)理教學(xué)查房中主持者的素質(zhì)要求.現(xiàn)代護(hù)理[J]，2004,10（1）：44-45
[2]周花，梁群英，張婷婷.循證護(hù)理在兒科臨床教學(xué)查房的應(yīng)用.現(xiàn)代臨床護(hù)理[J],2005,4(5)：52
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