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      新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)論文

      時(shí)間:2024-08-06 23:34:32 論文范文 我要投稿

      新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)論文

        1對(duì)象與方法

      新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)論文

        1.1對(duì)象

        對(duì)2013~2014年30名新畢業(yè)護(hù)士,均為女性,年齡(22±0.65)歲,大專學(xué)歷12例,本科學(xué)歷18例。

        1.2方法

        1.2.1培訓(xùn)方案:對(duì)2013~2014新畢業(yè),按照性別、年齡、學(xué)歷、工齡、實(shí)習(xí)經(jīng)歷作為配對(duì)條件,配成15對(duì)子,將對(duì)子內(nèi)護(hù)士按照隨機(jī)化原則,分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各15名,30名護(hù)士分別在婦科、產(chǎn)科進(jìn)行輪崗培訓(xùn)6個(gè)月,對(duì)照組在輪崗期間,參與院內(nèi)培訓(xùn)講座、科室教學(xué)查房、臨床病例討論,完成新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)清單,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上,由帶教老師進(jìn)行床邊綜合能力示范和講解。

        1.2.2調(diào)查工具:應(yīng)用彭美慈等翻譯和修訂的中文版評(píng)判性思維能力測量表(CaliforniaCriticalThinkingDispositionInventory,CTDI-CV),共7個(gè)維度70個(gè)條目,7個(gè)維度為尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)組織能力、批判思維的自信心、求知欲、認(rèn)知成熟度。該量表適用于華人,該問卷的內(nèi)容效度系數(shù)為0.89,總問卷的信度Cronbach,sα值為0.90,各維度的Cronbach,sα值為0.55-0.77,具有頗高的內(nèi)部一致性。

        1.2.3培訓(xùn)前準(zhǔn)備

        1.2.3.1建立培訓(xùn)體系:護(hù)理部牽頭,由院內(nèi)主管護(hù)師或碩士以上學(xué)歷的護(hù)士組成床邊綜合能力培訓(xùn)小組,查閱文獻(xiàn),確定培訓(xùn)程序和培訓(xùn)后效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

        1.2.3.2選取案例,統(tǒng)一用語,創(chuàng)設(shè)情景:選取婦科、產(chǎn)科常見疾病,培訓(xùn)小組集體備課編制標(biāo)準(zhǔn)化情景劇本,新畢業(yè)護(hù)士由培訓(xùn)小組成員專人帶教。

        1.2.4培訓(xùn)內(nèi)容

        1.2.4.1護(hù)理評(píng)估:系統(tǒng)、全面性采集病史,針對(duì)性收集資料,在評(píng)估過程中體現(xiàn)良好的溝通技巧和敏銳的觀察能力,體格檢查得當(dāng),匯報(bào)病史層次分明、重點(diǎn)突出。

        1.2.4.2護(hù)理問題:能夠按照輕重緩急,首優(yōu)、次優(yōu)的原則列出3-5個(gè)護(hù)理問題,且具有明顯的相關(guān)因素,體現(xiàn)了患者的個(gè)體差異性和疾病的動(dòng)態(tài)發(fā)展。

        1.2.4.3護(hù)理計(jì)劃與措施:根據(jù)護(hù)理問題,做出針對(duì)性的護(hù)理措施,預(yù)期目標(biāo)明確、可行,符合病人的需求。

        1.2.4.4健康教育:對(duì)病人的健康教育內(nèi)容適當(dāng),方法可行,效果鮮明,涉及護(hù)理操作時(shí),遵守操作流程和規(guī)范,靈活處理突發(fā)事件,體現(xiàn)人文關(guān)懷。

        1.2.4.5護(hù)理評(píng)價(jià):貫穿整個(gè)護(hù)理過程,能夠?qū)崟r(shí)評(píng)價(jià)。

        1.2.4.6理論知識(shí):對(duì)優(yōu)先的護(hù)理問題,應(yīng)用相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行分析。以上項(xiàng)目細(xì)化為25個(gè)子項(xiàng)目,每一項(xiàng)的分值為1~4分,總分25~100分。

        1.2.5評(píng)價(jià)方法:新護(hù)士入科第4周,由帶教老師提前3天確定病例,進(jìn)行床邊綜合能力示范和講解,日常輪崗工作中,將床邊綜合能力要求融入護(hù)理工作中,帶教老師負(fù)責(zé)督導(dǎo),每月1次;于入職3月、6月、12月接受受床邊綜合能力考核,于第12月通過CTDI-CV量表調(diào)查護(hù)士評(píng)判性思維能力傾向。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22..0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2結(jié)果

        兩組護(hù)士新入職時(shí)CTDl-CV得分基線值比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),兩組輪崗培訓(xùn)前后自身對(duì)照顯示,CTDl-CV量表各個(gè)維度均呈不同程度的增加,床邊綜合能力培訓(xùn)后,兩組間比較,分析能力、系統(tǒng)組織能力、自信心、認(rèn)知成熟度及總分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

        3討論

        兩組護(hù)士新入職時(shí),組間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。30名新畢業(yè)護(hù)士新入職時(shí)的CTDl-CV總得分為(290.8±15.63),24位(80%)新畢業(yè)護(hù)士處于正性評(píng)判性思維傾向,兩組輪崗培訓(xùn)前后自身對(duì)照顯示,CTDl-CV量表各個(gè)維度均呈不同程度的增加,但提高的程度不一,實(shí)驗(yàn)組提高程度高于對(duì)照組。床邊綜合能力培訓(xùn)后,兩組護(hù)士CTDl-CV組間比較,分析能力、系統(tǒng)組織能力、自信心、認(rèn)知成熟度及總得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。這一結(jié)果側(cè)面反映了,床邊綜合能力培訓(xùn)方式,有利于提升護(hù)士自信心,促進(jìn)新畢業(yè)護(hù)士有效的將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合,培養(yǎng)了組織分析與運(yùn)功能力,促進(jìn)對(duì)相關(guān)理論知識(shí)的進(jìn)一步認(rèn)知,確保更好的為患者提供臨床護(hù)理服務(wù)。新畢業(yè)護(hù)士的輪崗培訓(xùn)是護(hù)士結(jié)束臨床實(shí)習(xí),以獨(dú)立個(gè)體進(jìn)入單位,逐漸熟悉和適應(yīng)環(huán)境,并開始進(jìn)行職業(yè)定位和臨床護(hù)理及實(shí)踐技能的再認(rèn)識(shí),為下一階段的專科培訓(xùn)奠定良好的基礎(chǔ)。床邊綜合能力培訓(xùn)中要求護(hù)士應(yīng)用有效的溝通技巧,體現(xiàn)人文關(guān)懷,系統(tǒng)全面的評(píng)估病人,針對(duì)性提出患者真實(shí)的問題,進(jìn)一步分析、判斷,作出相應(yīng)的護(hù)理措施和健康教育,使理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合,涵蓋了真實(shí)案例情景教學(xué)。因此,床邊綜合能力培訓(xùn)模式有利于新畢業(yè)護(hù)士評(píng)判性思維能力的提高,有助于促進(jìn)護(hù)士不斷反思和探索,促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)和綜合能力的提升;同時(shí),要求帶教老師不僅要具備教學(xué)評(píng)價(jià)與反饋能力,在帶教過程中能夠認(rèn)真而積極的自我評(píng)估和反思,必然會(huì)促進(jìn)教學(xué)綜合能力的提升。

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