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      高血壓患者監(jiān)測血流變、血脂的臨床意義

      時間:2024-07-08 10:39:21 醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 我要投稿
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      高血壓患者監(jiān)測血流變、血脂的臨床意義

      高血壓患者監(jiān)測血流變、血脂的臨床意義 【摘要】 目的 探討高血壓與血流變、血脂的關(guān)系及有效治療手段。方法 檢測200例高血壓患者及50例健康對照血液流變學(xué)、血脂各項指標(biāo),對2組參數(shù)及高血壓組治療前后血液流變學(xué)、血脂參數(shù)及臨床癥狀進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 高血壓組的血液粘度、紅細(xì)胞聚集系數(shù)明顯高于健康組,紅細(xì)胞變形系數(shù)明顯低于健康組,血脂明顯異常于健康組(P<0.05)。高血壓組治療前后血液流變學(xué)、血脂及臨床癥狀明顯改善(P<0.05)。結(jié)論 高粘血癥、高脂血癥與高血壓病的發(fā)生、發(fā)展有密切關(guān)聯(lián),是高血壓并發(fā)心腦血管病的重要危險因素之一,積極改善血液高粘狀態(tài)、紅細(xì)胞變形能力、控制血脂對提高高血壓病人的生存質(zhì)量有積極意義。建議對高血壓患者在控制好血壓水平的同時至少每年檢測一次血脂、血流變指導(dǎo)臨床用藥。

      【關(guān)鍵詞】 高血壓病; 血流變; 血脂; 臨床意義; 治療

      高血壓近年來已成為危害人類健康的大敵,隨著對高血壓的國民教育,高血壓的知曉率、控制率大大提高。但高血壓的危害不僅取決于血壓的高低,還與是否存在其他危險因素如吸煙、血脂異常、血流變異常、糖尿病等密切相關(guān)[1]。基于上述觀點本文通過對200例高血壓患者的血液監(jiān)測及治療總結(jié),報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 本組病例均為我院2000~2005年門診及住院高血壓病患者,診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2000年我國高血壓聯(lián)盟制定的高血壓防治指南[2]。高血壓組200例,其中男152例,女48例,年齡32~78歲,平均(56.3±7.22)歲;健康對照組50例為同期在我院體檢的同年齡段的人群,均未發(fā)現(xiàn)高血壓及其他急慢性病,其中男38例,女12例,年齡35~81歲,平均(55.2±7.01)歲,2組性別年齡比較差異均無顯著性(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法 檢測200例高血壓病患者治療前后及50例健康對照組血流變、血脂指標(biāo),清晨空腹抽血5ml,使用北京280型半自動。并觀察血壓控制良好的高血壓患者分別有如下癥狀:頭暈、頭沉、記憶力差、四肢憋脹、胸悶等(其中132例有上述癥狀),治療前后癥狀的改善。高血壓病組在采用常規(guī)降壓治療措施的同時隨機分為:A組(n=52)給予復(fù)方丹參滴丸10粒,3次/日口服;B組(n=48)給予通心絡(luò)膠囊每次3粒,3次/日;C組(n=50)給予燈盞花素針50mg+生理鹽水250ml靜脈滴注,1次/日;D組(n=50)給予川芎嗪液100ml,2次/日靜脈滴注。A組、B組6周為1個療程,C組、D組14天為1個療程,(其中合并高膽固醇者加服來適可片20mg,1次/日,口服,合并高甘油三酯者加服苯扎貝特片0.2g,3次/日,6周為1個療程。)療程結(jié)束后復(fù)查血流變、血脂,并詢問癥狀改善情況。

      2 結(jié)果

      高血壓組與健康對照組比較血液粘度、紅細(xì)胞聚集系數(shù)明顯升高,紅細(xì)胞變形系數(shù)明顯降低,血脂明顯升高,見表1,2。高血壓組經(jīng)使用改善血液粘度狀態(tài)、血脂藥物治療后,血液粘度、紅細(xì)胞聚集系數(shù)明顯下降,紅細(xì)胞變形系數(shù)明顯升高,血脂明顯改善,差異有顯著性(P<0.05),見表1、表3;不同治療組之間比較差異無顯著性見表3。高血壓組在血壓控制良好狀態(tài)下部分伴有如下癥狀:頭暈、頭沉、記憶力差、四肢憋脹、胸悶等,經(jīng)上述治療后癥狀明顯改善。 表1 兩組血脂比較注:兩組對照P<0.05;治療組治療前后對比P<0.05表2 兩組血液流變學(xué)比較表3 各組治療前后血液流變學(xué)比較注:各治療組治療前后比較,P<0.05;四組療效比較P>0.05

      高血壓患者監(jiān)測血流變、血脂的臨床意義

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