腹膜透析治療終末期糖尿病腎病的臨床觀察

有關(guān)腹膜透析治療終末期糖尿病腎病的臨床觀察

摘要： 目的 觀察分析終末期糖尿病腎病行非臥床持續(xù)性腹膜透析的治療效果,探討此治療方法的優(yōu)缺點。方法 28例終末期糖尿病腎病患者于置管術(shù)后根據(jù)透析前血糖值，透析液中直接加入相應(yīng)劑量胰島素進行腹膜透析，比較透析前后的血壓、生化指標(biāo)及尿量。結(jié)果 透析后患者的血肌酐、尿素氮明顯下降（P﹤0.01），但尿量無明顯減少（P﹥0.05），血糖無明顯變化（P﹥0.05），血總膽固醇、甘油三酯無明顯改變（P﹥0.05），體重減輕（P﹤0.01），血壓有所下降（P﹤0.01）。結(jié)論 根據(jù)患者血糖值，于透析液中加入胰島素行非臥床持續(xù)性腹膜透析對終末期糖尿病腎病患者的療效較好。

關(guān)鍵詞： 腹膜透析；終末期糖尿病腎病；臨床觀察

糖尿病腎病是導(dǎo)致慢性腎衰竭的主要原因之一［1］。糖尿病腎病患者一般比非糖尿病腎病患者提前出現(xiàn)尿毒癥癥狀，因此糖尿病腎衰竭者應(yīng)較非糖尿病腎衰竭者更早地接受替代治療，但糖尿病患者常有全身廣泛的血管病變，因此，有人認為終末期糖尿病腎病(end stage diabetic nephropathy, ESDN)患者更適宜行非臥床持續(xù)性腹膜透析（continuous ambulatory peritenal dialysis， CAPD）治療［2］。現(xiàn)對我院收治的28例行CAPD的ESDN 患者的臨床資料進行分析，并報告如下。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　選擇我院腎內(nèi)科2004年1月到2009年10月收治的28例ESDN患者，其中男20例,女8例,年齡29～80歲,平均53.8歲。ESDN的透析指征為：①血肌酐（SCr）440～528 μmol/L，如存在嚴(yán)重代謝性酸中毒、水鈉潴留、胃腸道反應(yīng)、心力衰竭、高鉀血癥，于SCr 440 μmol/L開始透析；若無嚴(yán)重并發(fā)癥，于SCr 528 μmol/L時開始透析。②內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）

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