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對新生兒篩查G6PD時標本遞送方式的探討
摘要： 目的 通過分析不同方式遞送血片標本的G6PD 篩查結果，探討遞送方式對G6PD 篩查檢測值的影響，改善血片標本的遞送方式，提高新生兒G6PD 篩查的準確性。方法 按遞送方式將血片標本分成兩組，使用熒光定量法測定血片標本的G6PD 值，然后對兩組的結果進行統計學分析。結果 遞送方式影響血片標本到達篩查中心的時間，掛號信件方式達到篩查中心時間長，G6PD篩查的假陽性率高；特快專遞方式到達篩查中心時間短，G6PD篩查的假陽性率低；在篩查中心采集的血片G6PD篩查結果最準確。結論 縮短血片標本遞送到篩查中心的時間可以降低G6PD篩查的假陽性率。關鍵詞： 新生兒； G6PD篩查； 標本遞送
葡萄糖?6?磷酸脫氫酶（glucose?phosphate dehydrogenase, G6PD）缺乏癥是一種紅細胞酶的缺陷病，系一種X性連鎖不完全顯性遺傳病，為華南及西南各省最常見的遺傳病之一。患者在某些誘因（藥物或蠶豆）下發病，故又稱為蠶豆病。發病的臨床表現為急性溶血性貧血和由此產生的高膽紅素血癥，此癥在新生兒期可導致核黃疸而后遺智力低下。此外，溶血致紅細胞破壞時，具有促凝活性的紅細胞基質(磷脂等)大量釋放至血循環，通過磷脂與補體旁路激活凝血系統，形成致栓性的高凝狀態，危害新生兒的健康［1］。由于此癥在我省常見，新生兒篩查此癥可有效預防其發病，因此我市將其定為新生兒疾病篩查的疾病之一。用于篩查的血片標本由接產醫院采集后遞送到我院的市新生兒疾病篩查中心，遞送過程血片不能做到4℃冰箱保存，不同的遞送方式使得血片標本到達篩查中心的時間不同從而影響G6PD的篩查結果。為了了解不同遞送方式對G6PD篩查結果的影響，我篩查中心于2007年1月開始在我市南海區桂城醫院改變標本遞送方式，由原來的掛號信件方式改為專收專遞方式，并對不同遞送方式的篩查陽性結果與召回復查結果進行了統計學分析，探討遞送方式對G6PD 篩查檢測值的影響。
1 資料和方法
1.1 對象 我篩查中心2006年1～4月和2007年1～4月收到的南海區桂城醫院采集的新生兒篩查血片標本以及G6PD篩查陽性新生兒被召回到篩查中心采集的血片標本。
1.2 血片采集要求 按照衛生部《新生兒疾病篩查血片采集技術規范》，在新生兒生后48 h～7 d內采集足跟血3滴于濾紙上，血斑直徑大于8 mm，血滴自然滲透，濾紙正反兩面血斑一致，血斑無污染，自然條件下涼干2 h置于塑料袋內。
1.3 血片遞送方法 2006年1～4月使用掛號信件方式，具體做法是將裝有血片的塑料袋通過郵局以掛號信的形式寄達我篩查中心。2007年1～4月使用專收專遞方式，具體做法是將裝有血片的塑料袋由快遞公司每周日、三上門收取并送達我篩查中心。新生兒召回者在篩查中心采血并于當天進行G6PD檢測。
1.4 實驗方法
1.4?1 儀器和材料 ① 濾紙片采用美國S
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