探討高血壓腦出血的適宜手術方式

探討高血壓腦出血的適宜手術方式

摘要: 目的 探討高血壓腦出血的適宜手術方式，為提高臨床療效提供依據。方法 分別采用大骨瓣開顱血腫清除術、小骨窗顯微手術、鉆孔血腫抽吸引流術共治療高血壓腦出血212例。結果 根據不同病情靈活采用三種手術方式治療高血壓腦出血取得了滿意的療效。結論 根據病情變化選擇不同手術方式符合微創原則，三種術式各有其相對的適應證。

關鍵詞: 高血壓腦出血;大骨瓣開顱血腫清除術;小骨窗開顱血腫清除術;鉆孔血腫抽吸引流術

　　高血壓腦出血的臨床死亡率、致殘率均較高，手術治療是其重要的治療方法之一。本病手術方法眾多，包括大骨瓣開顱血腫清除術、小骨窗顯微手術血腫清除術、鉆孔血腫抽吸引流術等。我們自2001年1月至2008年12月，根據患者病情變化分別采用上述三種手術方式共治療本病212例，取得了滿意的療效，現就手術方式的選擇做如下探討。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料
　　1.1.1 大骨瓣開顱血腫清除術治療 98例，其中男58例，女40例;年齡42～83歲，平均63歲，有高血壓病史17～41年。術前意識狀況分級：Ⅰ級0例，Ⅱ級4例，Ⅲ級29例，Ⅳ級38例，Ⅴ級27例。頭顱CT提示基底節出血79例，其中破入腦室51例，皮層下出血19例，血腫量平均45 ml;中線結構移位

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