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淺談醫院審計評價指標體系的建立與實踐
從2006年開始，我們對青島大學醫學院附屬醫院分院（以下簡稱分院）建立了評價體系，并開展審計評價工作，并在審計后就有關問題進行指導，收到非常好的效果。
一、資料與方法資料來源于分院2006～2010年會計報表和統計報表，選擇有關經濟指標與統計指標對醫院經營管理及運行方面進行分析評價。根據分院的特點，考慮其地理位置和文化背景以及在管理上與總院存在差距的實際情況，建立一套與之相適應的指標體系。按照運營能力、衛生資源利用效果、償債能力、發展能力四大評價指標，選取與之相關的經濟指標和統計數據，進行分析評價。
二、評價體系
�。ㄒ唬┗局笜�2006年，分院擁有床位380張，床位使用率67%，年收入6565萬元，經營效果為赤字22萬元。五年后床位增加至440張，床位使用率104.3%，年收入翻一番，業務收支結余1404萬元，結余率為10.3%（表1）。
(二)評價指標
運營能力 但是，從2009年看，總資產周轉、流動資產周轉呈現回升現象，其原因系貨幣資金存量大幅增加所致。從表1中可以看到2009年貨幣資金存量大量增加，雖然顯示分院有充分的經營資金保障，但另一方面導致流動資產周轉減慢。存貨及藥品周轉于2009年也有小幅回升，但是幅度較小，主要為2009年醫院經營邁入快速發展，在調整過程中，沒能全面有效控制。綜觀近五年的運行情況，指標顯示分院的運營能力呈增強趨勢。
2.衛生資源利用效果
值得欣慰的是，分院在幾年的發展過程中，抓住發展機遇，投入適量固定資產，收入每年都有新高，百元固定資產的醫療收入，由45.32元上升到66.14元。百元人員費支出的醫療收入，雖然在這幾年中呈波動性變化，但總趨勢還是呈陽性，百元人員費支出的醫療收入增加41.66元。從衛生資源利用效果來看，分院的衛生材料管理需要認真研究，找出問題的真正原因，對癥施治，一方面可以杜絕人為因素造成的非合理應用，另一方可以有效減輕病人的費用負擔。
3.償債能力
從資產負債率指標看，五年來資產負債率一直在25%左右波動，一方面反映分院經營風險小，另一方面反映分院未能合理負債經營，一直在靠自我資金的能力來發展，雖然風險較小，但在當前衛生事業快速發展的條件下，不能抓住機遇，快速發展，就會喪失發展的機會。合理運用負債經營也是醫院在加速發展中經常采用的方式。從該類指標看，各項指標呈陽性變化，顯示分院的償債能力每年提高。
4.發展能力醫院發展能力指標
包括業務收入增長率、總資產增長率和凈資產增長率。醫院業務收入是反映和評價一個醫院運營狀況的主要指標之一，它是對醫院運營結果的重要綜合體現。這幾年分院的業務收入增長速度明顯，每年以大于10%的速度波動增長。在這五年中，分院實行了綜合目標分類管理，最大限度提高了醫院管理的力度。通過不斷地提高醫療技術水平，找到突破口，找準發展的方向，以此提高醫院的創收能力。
有較高的盈利能力是醫院能夠生存和發展的基礎，而凈資產增長率就是衡量醫院發展能力的重要指標之一。這幾年分院凈資產一直是持續性增長，2006～2007年凈資產增長幅度在10%左右波動，2008～2010年凈資產增長率為20.66%、23.84%和23.81%。這充分反映了分院在較高凈資產收益的情況下，保持較高的凈資產增長率，為未來的發展提供了強有力的支撐。
三、結束語
綜上分析，分院經過五年的變革與發展，無論資產規模還是收入規模都得到了空前的發展，經濟效益和社會效益也都取得了很大成績。
總之，醫院開展內部審計評價，需要審計人員積累大量的資料，才能建立切實可行的評價體系。開展審計評價不僅開創了審計工作的空間，還為醫院管理層提供了決策的依據，同時也給審計工作者提供了一個新的實踐平臺，真可謂是一舉多得。
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