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臨床護(hù)理教學(xué)存在的問題與教學(xué)模式論文
【摘要】隨著時(shí)代的不斷變化發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理的質(zhì)量要求越來越高，這就要求教師在臨床護(hù)理教學(xué)過程中要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生服務(wù)意識(shí)、服務(wù)態(tài)度等的重視，切實(shí)促進(jìn)學(xué)生護(hù)理能力的提升。基于此，該文先從師資力量、管理體制、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)模式及方法、教學(xué)評(píng)價(jià)五方面分析臨床護(hù)理教學(xué)存在的問題，并就以問題為中心的教學(xué)模式（PBL）、以能力為本的教學(xué)模式、雙導(dǎo)師帶教模式這三個(gè)主要的臨床護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行了闡述。
【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理;問題;教學(xué)模式
臨床護(hù)理教學(xué)要求學(xué)生能夠從臨床實(shí)踐中積累更多的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理知識(shí)加深理解，促進(jìn)自我專業(yè)意識(shí)的形成。然而，從當(dāng)前我國臨床護(hù)理教學(xué)的現(xiàn)狀來看，教學(xué)師資力量的薄弱以及教學(xué)模式的單一等因素嚴(yán)重限制了學(xué)生的全面發(fā)展，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量不斷下降[1]。新時(shí)期必須要求臨床護(hù)理教師能夠加強(qiáng)對(duì)教學(xué)的反思，采用合適的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)改革。本文就臨床護(hù)理教學(xué)中存在的問題和目前主要的教學(xué)模式進(jìn)行分析。
1護(hù)理教學(xué)存在的問題
1.1教學(xué)師資力量薄弱臨床護(hù)理教學(xué)師資力量薄弱主要在于有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師并不多。臨床護(hù)理教學(xué)對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力要求較高，教師在教學(xué)中不僅要對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的理論知識(shí)講解，更重要的是要將臨床實(shí)踐中需要注意的內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行分析，同時(shí)要求學(xué)生能夠加強(qiáng)實(shí)踐鍛煉，切實(shí)促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力的提高[2]，但是當(dāng)前我國不少臨床護(hù)理教師均屬于無教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，其在教學(xué)中存在教學(xué)理念傳統(tǒng)、與時(shí)代脫軌嚴(yán)重以及實(shí)踐能力不強(qiáng)等問題，這對(duì)于真正提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展十分不利。
1.2教學(xué)管理體制欠完善護(hù)理教學(xué)要求學(xué)生進(jìn)行必要的臨床實(shí)習(xí)，也要求學(xué)校能夠安排一定的帶教教師，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)院實(shí)習(xí)。但是，如何根據(jù)學(xué)生的不同學(xué)歷情況制定完善的帶教計(jì)劃和管理制度卻成了教學(xué)管理中的重要問題，而這些問題的出現(xiàn)正是影響我國臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的重要方面[3]。
1.3護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)不明確臨床護(hù)理教學(xué)有效性的提高要求學(xué)校能夠制定明確的培養(yǎng)目標(biāo)，然后教師根據(jù)學(xué)校制定的人才培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)[4]。例如，學(xué)校制定的培養(yǎng)目標(biāo)是將學(xué)生培養(yǎng)成為德智體美全面發(fā)展的人才，教師在教學(xué)中才會(huì)重視學(xué)生德智體美四個(gè)方面的綜合發(fā)展。然而目前我國在培養(yǎng)目標(biāo)方面卻存在目標(biāo)不夠明確的情況，導(dǎo)致教師在教學(xué)中無法準(zhǔn)確把握教學(xué)目標(biāo)和方向，最終限制了學(xué)生的全面發(fā)展。
1.4教學(xué)模式及方法較陳舊臨床護(hù)理教師在教學(xué)中采用的教學(xué)模式和方法仍然較為單一、落后，即教師在教學(xué)中仍然是以講授式教學(xué)法為主[5]，在教學(xué)中也是側(cè)重對(duì)理論知識(shí)的講解，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)踐能力較差，這對(duì)于促進(jìn)學(xué)生將來的就業(yè)發(fā)展十分不利，將會(huì)嚴(yán)重限制學(xué)生的發(fā)展。
1.5教學(xué)評(píng)價(jià)方式欠完善傳統(tǒng)的臨床護(hù)理教學(xué)中，教師采用的教學(xué)模式主要集中于學(xué)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的理解和掌握，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、服務(wù)態(tài)度等方面的重視程度卻嚴(yán)重不足，因此限制了學(xué)生的全面發(fā)展，需要引起教師的特別關(guān)注。
2臨床護(hù)理教學(xué)模式
解決臨床護(hù)理教學(xué)中存在的問題，需要不斷加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，完善管理制度，同時(shí)不斷創(chuàng)新教育模式。
2.1以問題為中心的教學(xué)模式(PBL)PBL教學(xué)模式實(shí)際指的就是以問題為中心的教學(xué)模式，在臨床護(hù)理教學(xué)中采用PBL教學(xué)法可以幫助學(xué)生提高發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力，也能夠讓學(xué)生在實(shí)踐過程中獲得全方位的發(fā)展和提高。教師在教學(xué)中應(yīng)該經(jīng)常采用PBL問題中心教學(xué)法，讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐能力的鍛煉。例如，為了讓學(xué)生能夠掌握如何與病患進(jìn)行交流以及應(yīng)該有怎樣的服務(wù)態(tài)度和水準(zhǔn)，教師可以給學(xué)生設(shè)置具體的情境[6]。教師自己充當(dāng)“患者”，學(xué)生充當(dāng)“護(hù)士”角色，教師來到“醫(yī)院”見到“護(hù)士”，告訴“護(hù)士”：“最近肩膀一直疼，腰也酸，不知道應(yīng)該怎么辦？”“護(hù)士”需要先讓“患者”坐下休息，然后以親切的態(tài)度面對(duì)“患者”，并以熟練的手法對(duì)“患者”進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理。護(hù)理過程中，“患者”較為挑剔，提出了各種各樣的難題，如“護(hù)士力氣太大了”“沒有效果”、埋怨護(hù)士是不是實(shí)習(xí)生等，觀察學(xué)生的應(yīng)變能力和服務(wù)情況。這樣，教師可以在實(shí)際的情境中鍛煉學(xué)生的護(hù)理能力，提高學(xué)生的服務(wù)水平，而其他同學(xué)也可以在這樣的情境教學(xué)中學(xué)習(xí)到更多知識(shí)。
2.2以能力為本的教學(xué)模式臨床護(hù)理教學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的科目，教師在教學(xué)中不僅要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)指導(dǎo)，更要重視對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的提高[7]。因此，教師在教學(xué)中應(yīng)該要讓學(xué)生進(jìn)行更多實(shí)踐訓(xùn)練，如使用任務(wù)教學(xué)法或者實(shí)踐教學(xué)法等讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)際的訓(xùn)練，幫助學(xué)生在社會(huì)現(xiàn)實(shí)中進(jìn)行能力的提高[8]。當(dāng)然，要做到這點(diǎn)要求學(xué)校能夠加強(qiáng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的聯(lián)合，實(shí)現(xiàn)校企合作，或者學(xué)校加大對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，建立臨床實(shí)踐基地，為學(xué)生實(shí)踐能力、應(yīng)變能力等的提高奠定良好的環(huán)境基礎(chǔ)。
2.3雙導(dǎo)師帶教模式所謂雙導(dǎo)師實(shí)際上指的是在臨床護(hù)理教學(xué)中，學(xué)校不僅要為學(xué)生安排一名專科出生的、具有較強(qiáng)專業(yè)教學(xué)能力的護(hù)理教師，還需要為每個(gè)班級(jí)安排一名具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員如護(hù)士長、護(hù)師、護(hù)士等。這樣，學(xué)生不僅可以從教師處學(xué)習(xí)到更多的理論知識(shí)，也可以從護(hù)理人員處學(xué)習(xí)到更多關(guān)于護(hù)理實(shí)踐的東西，幫助學(xué)生更新知識(shí)內(nèi)容，提高學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力，提升學(xué)生的服務(wù)水平等[9]。綜上，當(dāng)前我國臨床護(hù)理教學(xué)中還存在不少的問題，這些問題主要為教學(xué)師資力量薄弱、教學(xué)管理體制欠完善、護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)不明確、教學(xué)模式及方法較陳舊以及教學(xué)評(píng)價(jià)方式欠完善等，要求教師必須要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)模式，以PBL教學(xué)模式、實(shí)踐教學(xué)模式以及雙導(dǎo)師帶教模式來進(jìn)行教學(xué)，促進(jìn)教學(xué)有效性的提高和學(xué)生的全面發(fā)展。
作者:胡俊敏 單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院眼科
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