健康教育臨床路徑在產(chǎn)科的應(yīng)用論文

時間：2024-07-25 00:03:54 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文我要投稿

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　　【摘要】目的探討健康教育臨床路徑在產(chǎn)科的應(yīng)用效果。方法將400例足月無嚴(yán)重妊娠合并癥及并發(fā)癥的初產(chǎn)婦，隨機分成一般健康教育組（對照組）及健康教育臨床路徑組（觀察組）進行健康教育，并比較兩組的健康教育效果。結(jié)果健康教育臨床路徑組的健康教育知曉率高于對照組；對護理工作的滿意度高于對照組（P＜0.01）。結(jié)論運用健康教育臨床路徑在產(chǎn)科進行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的宣教，可有效提高健康教育知曉率及住院患者對護理工作的滿意度。

健康教育臨床路徑在產(chǎn)科的應(yīng)用論文

　　【關(guān)鍵詞】健康教育；臨床路徑；滿意度

　　隨著社會的進步，現(xiàn)代護理模式也不斷進行創(chuàng)新，以“患者為中心”的新型護理理念正逐漸取代了“以疾病為中心”的傳統(tǒng)理念，在這一變革中，臨床路徑護理應(yīng)運而生，在臨床護理的過程中愈來愈受重視[1]。臨床護理路徑是一種新的綜合的跨學(xué)科的整體護理模式，從患者入院到出院期間以每天的成效護理為標(biāo)準(zhǔn)值，運用圖表方式向患者提供主動、連續(xù)的護理[2]。它綜合護理、醫(yī)療、管理等多團隊，與患者進行充分溝通、協(xié)調(diào)，以滿足患者的要求，完善臨床護理標(biāo)準(zhǔn)，彌補傳統(tǒng)護理中所存在的不足之處[3]，提高了護理工作質(zhì)量。其中，護理健康教育起到重要作用，日益受到大家重視。護理健康教育主要是對患者提供改變其生活、行為方式所需的技術(shù)、知識以及服務(wù)等，對患者進行系統(tǒng)、全面、有計劃、有目的的教育活動，積極開始健康教育是現(xiàn)代護理模式的要求，有利于健康知識的傳播與應(yīng)用[4]。為了更好的做好健康教育工作，體現(xiàn)人文關(guān)懷，我科根據(jù)專科特點，和護理部一起研究制作了護理健康教育臨床路徑單，使健康教育工作更具標(biāo)準(zhǔn)化，規(guī)范化，經(jīng)過臨床實踐，采用健康教育臨床路徑的方式宣教，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇我科2015年5月-2016年2月住院分娩的400例足月無嚴(yán)重妊娠合并癥及并發(fā)癥的初產(chǎn)婦為研究對象，年齡21～38歲，孕周37～41周，均為初中以上文化程度，具有一定的溝通交流能力。將研究對象隨機分成觀察組和對照組，每組各200例，兩組在年齡、孕齡、文化程度等方面的差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1制定臨床路徑表格由護理督導(dǎo)組織，產(chǎn)科護士長、護理骨干參與，參照有關(guān)文獻，根據(jù)臨床實踐知識，以住院期間的各時間段為軸線，制定了產(chǎn)科健康教育臨床路徑表。

　　1.2.2臨床路徑健康教育法由護士長對全科的護理人員進行健康教育臨床路徑單內(nèi)容的培訓(xùn)，使每個護士都理解、熟悉路徑單的內(nèi)容，針對產(chǎn)婦的任何時段的宣教需求，護理人員都能夠及時、主動的給予指導(dǎo)。觀察組按照自制的健康教育臨床路徑單，對孕產(chǎn)婦不同時段的需求進行評估，采用對應(yīng)項目打勾，實施健康教育指導(dǎo)并記錄，每次需評估并記錄宣教效果，如宣教效果未能達標(biāo)，將再次宣教并評估其效果，可以選擇不同的健康教育方法，直到宣教效果達到要求。如此循序漸進，按照路徑表的程序執(zhí)行每一項宣教內(nèi)容，貫穿于產(chǎn)婦的整個住院期間。

　　1.2.3一般健康教育法按照常規(guī)對研究對象進行入院宣教、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)等知識的宣教。

　　1.3評價工具

　　出院當(dāng)天對兩組患者發(fā)放本院制定的住院患者健康教育知曉率調(diào)查表及病房患者對護理工作滿意度調(diào)查表，知曉率調(diào)查表回答為掌握和基本掌握為達標(biāo)知曉，未掌握為未達標(biāo)知曉，健康教育知曉率=達標(biāo)知曉例數(shù)/總例數(shù)×100%；對護理工作滿意度調(diào)查表回答非常滿意和滿意為滿意度達標(biāo)，基本滿意和不滿意示為滿意度不達標(biāo)，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%，對收集的數(shù)據(jù)、整理分析。

　　1.4統(tǒng)計方法

　　將數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件，計數(shù)資料采用2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　兩組產(chǎn)婦在健康教育知曉率方面的比較，觀察組產(chǎn)婦的健康教育知曉率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；兩組產(chǎn)婦出院后對護理工作的滿意度比較，觀察組滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），見表2～3。

　　3討論

　　3.1產(chǎn)科健康教育的對象是產(chǎn)婦及其家屬

　　孕產(chǎn)婦健康教育在產(chǎn)前保健、能否順利分娩及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦康復(fù)和新生兒護理等各方面都起到非常重要的作用。如何做好健康教育、健康教育的目地能否達到及如何評估健康教育工作是護理質(zhì)量考核的重要指標(biāo)[5]。由于妊娠對女性心理產(chǎn)生的影響，使女性情緒發(fā)生較大的波動，對分娩/新生兒護理知識缺乏了解，對分娩過程充滿恐懼，出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼的等不良的心理反應(yīng)，也無法配合醫(yī)療工作，因此患者需要全面的健康教育，健康教育亦顯得十分重要和必要的[6]。而通過健康教育臨床路徑能使產(chǎn)婦很快適應(yīng)住院環(huán)境，較容易地掌握產(chǎn)程各期特點、配合技巧、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理等相關(guān)知識，消除對分娩的恐懼，更好地配合醫(yī)生的處置，均能順利渡過分娩期。

　　3.2運用健康教育臨床路徑法可有效提高健康教育知曉率

　　責(zé)任護士運用多樣的健康教育素材，采用口頭講解、示范、文字材料、影視影像、宣傳欄、公休座談等形式一對一或一對多的宣教方式進行，根據(jù)路徑表的內(nèi)容每天對產(chǎn)婦進行評估、宣教、評價效果，循環(huán)重復(fù)，這樣的宣教方式具有連續(xù)性，循序漸進，且不斷評價，及時給予補充指導(dǎo)產(chǎn)婦未掌握的知識，有助于產(chǎn)婦對舊知識的鞏固，對新知識的掌握，使產(chǎn)婦有強烈的新鮮感和主動積極參與學(xué)習(xí)的興趣，從而達到宣教的效果。從表2中可看出，觀察組知曉率高于對照組。

　　3.3運用健康教育臨床路徑法可有效提高產(chǎn)婦對護理工作的滿意度

　　隨著醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡娜宋哪Ｊ�，患者滿意度是新的醫(yī)療模式下醫(yī)院的評價重要指標(biāo)之一，是醫(yī)院人文服務(wù)的重要體現(xiàn)之一。臨床路徑單的實施，促進了護患之間的溝通，減輕了初為人母的焦慮，在責(zé)任護士的帶領(lǐng)下，產(chǎn)婦更加積極的學(xué)習(xí)入院后每一天的知識，提高了產(chǎn)婦對分娩前后知識的認(rèn)知度，讓產(chǎn)婦的住院過程變的更加有趣，更好的體現(xiàn)人文關(guān)懷，提高了滿意度。觀察組的研究對象對護士工作的滿意度高于對照組。

　　3.4運用健康教育臨床路徑法護理工作更具有計劃性

　　傳統(tǒng)的健康教育模式由責(zé)任護士和當(dāng)班護士完成對產(chǎn)婦的健康宣教，隨機性強，無連續(xù)性，且護士為了完成工作任務(wù)，一次性給產(chǎn)婦及家屬灌輸?shù)膬?nèi)容比較多，使他們難以掌握[7]。臨床路徑是根據(jù)科學(xué)的規(guī)律及臨床經(jīng)驗制定的一種系統(tǒng)化的管理方式，已被廣泛地應(yīng)用于臨床診治各方面的管理[8]。健康教育臨床路徑的實施，可以對產(chǎn)婦及家屬的宣教內(nèi)容根據(jù)產(chǎn)婦住院的每一個時段，有計劃、科學(xué)的進行，護理活動根據(jù)臨床路徑流程主動的來執(zhí)行，使每個護士知道健康教育怎么做，做什么，護理工作更加的規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化。產(chǎn)婦能夠獲取連續(xù)的、整體性的宣教信息，真正的掌握、知曉健康教育的內(nèi)容，保障患者得到更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提高患者滿意度，更好的促進人民健康素質(zhì)提高.

　　參考文獻

　　[1]王艷麗，王麗華.國內(nèi)開展護理健康教育的研究進展[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（3）：124-125.

　　[2]李明子.臨床路徑的基本概念及其應(yīng)用[J].中華護理醫(yī)學(xué)雜志，2010，45（1）：59-61.

　　[3]黃云廷.臨床護理路徑在腦出血護理中的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（22）：176-177.

　　[4]文貴子.對慢性盆腔炎患者實施個體化健康教育的效果評價[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（2）：83-84.

　　[5]李艷玲.臨床路徑在產(chǎn)婦健康教育中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2011，17（9）：27-28.

　　[6]陳小芳.產(chǎn)科健康教育臨床路徑的應(yīng)用效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（30）：120-122.

　　[7]陳奕雯，劉家瓊.臨床路徑在產(chǎn)科健康教育中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護士（專科版），2011，4（5）：151-153

　　[8]張建成，蔡書雄.臨床路徑在醫(yī)院質(zhì)量管理中的應(yīng)用與思考[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（6）：135-136，139.

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