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醫(yī)用一次性無(wú)菌物品管理環(huán)節(jié)再探析
在人們生活水平不斷提高及科技水平迅猛發(fā)展的時(shí)代，各類不同品種、不同規(guī)格的一次性醫(yī)療耗材不斷涌現(xiàn)，以下是小編搜集整理的一篇探究醫(yī)用一次性無(wú)菌物品管理環(huán)節(jié)的論文范文，歡迎閱讀參考。
摘要：加強(qiáng)一次性無(wú)菌醫(yī)療物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理、健全一次性無(wú)菌物品出入庫(kù)制度，規(guī)范管理流程，有效控制院感發(fā)生，直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療安全、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，也對(duì)監(jiān)管環(huán)節(jié)中的各層次管理者提出了更高要求。本文針對(duì)近年在醫(yī)療耗材、尤其是一次性耗材管理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行再分析，并提出加強(qiáng)管理的一些具體措施。
關(guān)鍵詞：一次性；無(wú)菌物品；醫(yī)療安全細(xì)節(jié)管理
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高新技術(shù)的飛速發(fā)展，一次性無(wú)菌醫(yī)療物品不僅限于一次性注射器、輸液器使用階段，在不斷地更新?lián)Q代的同時(shí)，也研發(fā)出了品種繁多的能減輕患者痛苦、降低醫(yī)務(wù)人員工作量、提高工作效率等優(yōu)點(diǎn)的一次性耗材，并廣泛應(yīng)用到臨床工作中。然而隨之也帶來(lái)使用過(guò)程中的一些問(wèn)題。為確保一次性無(wú)菌物品的質(zhì)量和使用安全，防止不合格物品帶來(lái)安全隱患，提高驗(yàn)收及監(jiān)管環(huán)節(jié)是我們工作的重點(diǎn)。
1存在問(wèn)題
許多廠家及供貨商忽視一次性醫(yī)用耗材必須提供的各種證件和必備的檢測(cè)報(bào)告，常常需要使用單位不斷地催促。有些雖有檢測(cè)報(bào)告，但常出現(xiàn)書(shū)面不整潔、字跡模糊不清的情況，有些公司僅提供復(fù)印件，或僅提供蓋有生產(chǎn)商印章的復(fù)印件，更有甚者提供的檢測(cè)報(bào)告批號(hào)與實(shí)物批號(hào)不一致;還有個(gè)別廠家對(duì)消毒與無(wú)菌概念混淆不清，提供的一次性滅菌物品外包裝上竟然貼著的是消毒合格證;另外，有的代理公司在按照中標(biāo)廠家供貨一段時(shí)間后，隨意更換另一家未中標(biāo)廠家生產(chǎn)的無(wú)菌物品;有些公司開(kāi)具的發(fā)票名稱與提供的一次性物品名稱不相符等等。這些現(xiàn)狀無(wú)疑是我們工作中必須解決的。
2加強(qiáng)一次性醫(yī)療耗材的監(jiān)管及驗(yàn)收工作
2.1把好證件備案關(guān)
入庫(kù)前先確認(rèn)生產(chǎn)廠家與供貨商已經(jīng)出具省級(jí)以上藥品監(jiān)督部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》并在有效期內(nèi);進(jìn)口的一次性高值耗材，要求具有國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》。同時(shí)每批無(wú)菌物品須提供此批號(hào)的檢驗(yàn)報(bào)告單，報(bào)告單各項(xiàng)指標(biāo)均應(yīng)合格。
2.2做好物品驗(yàn)收關(guān)
一次性耗材的驗(yàn)收是一項(xiàng)責(zé)任重大、具體又繁瑣的工作，尤其是植入性高值耗材要求由醫(yī)療設(shè)備科倉(cāng)管、采購(gòu)及使用部門(mén)人員共同完成;需要進(jìn)入供應(yīng)室二級(jí)分配的一次性耗材要求供應(yīng)室護(hù)士進(jìn)一步驗(yàn)收，并建立一次性無(wú)菌物品入庫(kù)驗(yàn)收登記本，由庫(kù)管員對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收。要求是：首先檢查產(chǎn)品外包裝的完整性，查看每一批號(hào)產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)及滅菌標(biāo)識(shí)和失效日期。進(jìn)口一次性無(wú)菌物品應(yīng)具有滅菌日期和失效日期及中文標(biāo)識(shí)。然后抽檢中小包裝是否破損、漏氣或霉變，中包裝與小包裝上的滅菌日期和失效日期是否一致。物品驗(yàn)收合格后再核對(duì)收貨單上的數(shù)量與物品數(shù)量是否一致，檢測(cè)報(bào)告單上的生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)與物品外包裝標(biāo)識(shí)是否一致。確認(rèn)無(wú)誤后詳細(xì)登記在一次性無(wú)菌物品入庫(kù)驗(yàn)收記錄本上。若發(fā)現(xiàn)物品數(shù)量問(wèn)題，拒絕入庫(kù)，防止不合格的物品發(fā)放到臨床，以確保臨床使用安全的一次性無(wú)菌物品。
2.3規(guī)范物品貯存
必須嚴(yán)格規(guī)范無(wú)菌物品存放環(huán)境的管理，未拆開(kāi)外包裝的無(wú)菌物品應(yīng)專庫(kù)獨(dú)立存放，庫(kù)房環(huán)境清潔，陰涼干燥，通風(fēng)良好。物品存放于離地面≥20cm，墻壁≥5cm，天花板≥50cm的貯貨架上，按種類、規(guī)格、批號(hào)、滅菌日期入庫(kù)先后順序分類放置。拆除外包裝的一次性無(wú)菌物品應(yīng)存放在無(wú)菌物品存放區(qū)。庫(kù)房及無(wú)菌物品存放區(qū)的地面每天須濕拖一次，庫(kù)房每天開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣，無(wú)菌物品存放區(qū)安裝空氣凈化裝置，室內(nèi)溫度控制在低于24℃，相對(duì)濕度低于70%，保持室內(nèi)空氣的潔凈度。
2.4嚴(yán)把出庫(kù)及發(fā)放關(guān)
一次性物品的管理應(yīng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《一次性無(wú)菌物品出入庫(kù)管理制度》及發(fā)放流程，發(fā)放物品時(shí)嚴(yán)格按照生產(chǎn)日期先后發(fā)放，認(rèn)真檢查無(wú)菌物品的質(zhì)量及有效日期，防止過(guò)期、未注明滅菌日期或質(zhì)量有問(wèn)題的無(wú)菌物品發(fā)到臨床;庫(kù)管員每天對(duì)發(fā)出的物品按名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、失效日期及使用科室詳細(xì)具體進(jìn)行記錄，以便于臨床科室在使用過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題提供無(wú)菌物品的可追溯性。
2.5最大化地對(duì)一次性無(wú)菌物品質(zhì)量可追溯。
職能部門(mén)―醫(yī)療設(shè)備科要配合供應(yīng)室對(duì)臨床科室在使用無(wú)菌物品中的追蹤管理。使用科室一旦發(fā)現(xiàn)不合格、質(zhì)量可疑等物品或發(fā)生熱源反應(yīng)時(shí)，應(yīng)要求立即停止使用，同時(shí)留取標(biāo)本送檢，詳細(xì)記錄并報(bào)告護(hù)理部和醫(yī)院感染管理部門(mén)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的使用科室要第一時(shí)間通知供應(yīng)室并填寫(xiě)一次性無(wú)菌物品反饋意見(jiàn)表。供應(yīng)室在接到反饋后，立即停止此批號(hào)物品的發(fā)放，通過(guò)一次性無(wú)菌物品發(fā)放登記本，查閱該批號(hào)物品具體發(fā)放科室，庫(kù)管員下科室了解該物品的使用情況，并加強(qiáng)對(duì)該物品的監(jiān)控，同時(shí)將情況反饋給設(shè)備科。通過(guò)對(duì)一次性無(wú)菌物品入庫(kù)出庫(kù)信息化管理及完整有效的過(guò)程記錄，以此實(shí)現(xiàn)一次性無(wú)菌物品發(fā)放的可追溯性。將院感苗頭消滅在萌芽前。
3結(jié)語(yǔ)
在人們生活水平不斷提高及科技水平迅猛發(fā)展的時(shí)代，各類不同品種、不同規(guī)格的一次性醫(yī)療耗材不斷涌現(xiàn)。堅(jiān)持以人為本、保障患者與醫(yī)院的權(quán)益，提高醫(yī)療水平和醫(yī)療安全更是刻不容緩，對(duì)醫(yī)院使用和監(jiān)管一次性耗材提出了更高、更嚴(yán)格的要求。因此，如何才能認(rèn)真把好驗(yàn)收關(guān)，質(zhì)量反饋關(guān)，確保一次性無(wú)菌物品的安全使用，將院感發(fā)生率降至最低，是管理人員不可忽視的重要環(huán)節(jié)工[1]。醫(yī)療設(shè)備科管理人員不僅要從源頭上把控進(jìn)貨渠道，還要充分發(fā)揮職能科室的指導(dǎo)作用，由細(xì)節(jié)入手，全程監(jiān)管證件備案→采購(gòu)→驗(yàn)收→入庫(kù)→發(fā)放→使用→追溯→反饋等所有環(huán)節(jié)，從而保障患者與醫(yī)院的各項(xiàng)權(quán)益。
參考文獻(xiàn)
[1]李靜賢，王紅梅.一次性無(wú)菌物品環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控和管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院.2012(10)110-111
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