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多塞平的臨床新用途論文
在個(gè)人成長的多個(gè)環(huán)節(jié)中，許多人都寫過論文吧，論文的類型很多，包括學(xué)年論文、畢業(yè)論文、學(xué)位論文、科技論文、成果論文等。如何寫一篇有思想、有文采的論文呢？下面是小編精心整理的多塞平的臨床新用途論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
摘要：目的本品為弱中樞興奮藥，可興奮精神，提高抑郁患者的情緒，對(duì)抗抑郁狀態(tài)。本品為較好的三環(huán)類抗抑郁劑。其作用原理不詳，有人提出抑郁癥患者腦內(nèi)缺乏去甲腎上腺素，多塞平可阻斷腦內(nèi)突觸前神經(jīng)末梢對(duì)去甲腎上腺素的再提取，使游離去甲腎上腺素含量增加。常用于治療精神分裂癥的抑郁狀態(tài)及各種抑郁癥。目的：討論多塞平的新應(yīng)用。方法：根據(jù)臨床藥物使用總結(jié)歸納新用途。結(jié)論 在除了抗抑郁方面，多塞平目前還可應(yīng)用于治療頑固性哮喘、消化性潰瘍與心律失常等方面。
關(guān)鍵詞：多塞平；臨床新用途
【別名】多慮平、凱舒。
【藥理】本品為弱中樞興奮藥，可興奮精神，提高抑郁患者的情緒，對(duì)抗抑郁狀態(tài)。本品為較好的三環(huán)類抗抑郁劑。其作用原理不詳，有人提出抑郁癥患者腦內(nèi)缺乏去甲腎上腺素，多塞平可阻斷腦內(nèi)突觸前神經(jīng)末梢對(duì)去甲腎上腺素的再提取，使游離去甲腎上腺素含量增加。常用于治療精神分裂癥的抑郁狀態(tài)及各種抑郁癥。
【制劑】片劑：25mg，50mg，100mg。
【注意】
1．對(duì)于有青光眼、肝功能不全、嚴(yán)重心血管疾病及癲癇患者宜慎用。
2．服用本品后，可有輕度嗜睡、口干、便秘等癥狀，停藥后即消失。
【臨床新用途】
1．治療頑固性哮喘。有人對(duì)5例年齡44～58歲，病程3～12年，口服平喘、鎮(zhèn)咳藥仍時(shí)常反復(fù)發(fā)作的哮喘患者，給予多塞平25mg/次，3/d，口服。結(jié)果：服藥2d哮喘癥狀減輕者4例，消失1例。其中1例服藥后哮喘消失，中斷服藥而哮喘加重，繼服多塞平后緩解。多塞平與其他平喘藥比較，具有控制癥狀迅速、顯效率高，小劑量給藥，副作用小等優(yōu)點(diǎn)，是理想的治療頑固性哮喘的新藥。
2．治療消化性潰瘍。據(jù)報(bào)道，睡前服多塞平50mg，可取得類似服西咪替丁200mg/次，3/d，睡前加服400mg的良好效果。作者認(rèn)為用多塞平治療潰瘍病的可能機(jī)制是通過對(duì)皮質(zhì)下中樞的調(diào)節(jié)，在發(fā)揮抗憂郁、安眠作用的同時(shí)，影響胃酸分泌和胃活動(dòng)度，故對(duì)有睡眠障礙、憂郁、緊張、疼痛綜合征的消化性潰瘍患者尤佳。多塞平還有胃黏膜保護(hù)作用和輕微的抗胃蛋白酶作用。
3．治療心律失常。有人用多塞平治療心律失常患者，一般3～5d起效，顯效率為35%，總有效率為74%。用法：多塞平25～50m/次，口服，3/d，可酌情增減，療程7～14d。作者認(rèn)為，多塞平可降低心肌傳導(dǎo)纖維的傳導(dǎo)速度，縮短動(dòng)作電位時(shí)程，降低膜電位，使單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯或破壞折返環(huán)所需的過程。此外，多塞平的鎮(zhèn)靜、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能及對(duì)血管平滑肌α受體的抑制作用，也有助于抗心律失常。
4．緩解癌癥的疼痛。30例晚期癌癥患者遭受麻醉的藥止痛劑難以控制的疼痛，每日口服多塞平25～225mg加吡羅昔康60～120mg治療。7例患者服藥8～25周直到死亡，僅偶爾需加麻醉劑止痛，余23例在需每日加服麻醉劑之前，持續(xù)采用上述療法5～6周，服后大多能獲止痛效果。患者一般情況有改善。
5例暫時(shí)停藥者，疼痛于48～72h內(nèi)復(fù)發(fā)，恢復(fù)治療后疼痛消失。作者認(rèn)為，無論晚期癌癥患者疼痛的嚴(yán)重程度，持續(xù)時(shí)間或原因如何，炎痛喜康加多塞平是一種可以替代麻醉止痛劑的有效方法。
5．治療吞氣癥(反復(fù)噯氣)。有人用多塞平治療吞氣癥患者，可使癥狀消失或減輕，總有效率為80％，而僅用多潘立酮治療的對(duì)照組總有效率為38％，差異顯著。用法：多潘立酮10mg/次，飯前0.5h服用；多塞平25mg/次，飯后0.5h服用，均3/d，療程3周。作者認(rèn)為，多塞平可消除患者不良情緒及心理障礙，糾正中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)紊亂，從而使促胃動(dòng)力藥能發(fā)揮作用，達(dá)到治療目的。
6．治療蕁麻疹。有人用多塞平治療24例獲得性冷性蕁麻疹患者，取得滿意效果。方法：開始多塞平25mg/次，1/d或每日早晚各1次。其中有些病例劑量減到12.5mg，2/d，仍然能控制癥狀，觀察2周至3個(gè)月。顯效15例，有效4例，效差5例。還有人用多塞平治療慢性蕁麻疹30例，有效率90%。作者認(rèn)為，多塞平有較強(qiáng)的抗組胺作用，可競爭性阻斷H1，H2受體，其與H1受體結(jié)合力比一般抗組胺藥大800倍，因而抑制組胺所引起的蕁麻疹。
7．治療頑固性呃逆。據(jù)報(bào)道，用多塞平治療頑固性呃逆患者，效果顯著。王衛(wèi)邦運(yùn)用多塞平治療頑固性呃逆患者13例，其中顯效者(用藥3d內(nèi)呃逆停止)8例，有效者(用藥7d內(nèi)呃逆明顯減輕)5例。未見無效者。總有效率為100％。治療方法：每日發(fā)作頻繁者，用多塞平25mg/次，3/d，口服，發(fā)作有時(shí)間性者，在發(fā)作前0.5h服25mg。初次服藥多有頭昏、嗜睡和乏力，數(shù)日后可減輕，呃逆減輕后改為每晚睡前服1次，副作用則更輕。有癔癥患者可適當(dāng)延長服藥時(shí)間，以鞏固療效。多塞平治療頑固性呃逆有效，其機(jī)制可能是本品具有抗抽搐、中樞鎮(zhèn)靜、抗膽堿能作用及降低迷走神經(jīng)張力，使膈肌痙攣被抑制或其興奮性降低。
8．治療癌癥疼痛。多塞平25～225mg/a，吡羅昔康60～120mg/d，口服。用上藥后，大多可緩解晚期癌癥病人的疼痛。
9．治療女性尿道綜合征。本病的最新的定義是指無膀胱器質(zhì)病變及明顯菌尿，而有下尿路刺激癥狀，包括尿頻，排尿困難，恥骨上方不適等，而其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療方法較多，效果不一。張新明等應(yīng)用多塞平治療女性尿道綜合征10例，病人尿頻、尿急癥狀明顯緩解，3例尿道口灼熱感患者2例消失，1例減輕。女性尿道綜合征的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前認(rèn)為精神因素起一定作用。1977年Ress等對(duì)50例女性尿道綜合征研究中發(fā)現(xiàn)，60%的患者在臨床上有焦慮和抑郁，其中39例單用心理療法治愈。不穩(wěn)定性膀胱及尿道壓升高是女性尿道綜合征發(fā)病的病理基礎(chǔ)，膀胱處于高敏狀態(tài)，膀胱逼尿肌興奮，使膀胱壓增高。而多塞平有較強(qiáng)的抗膽堿作用。從本組的病例來看，多塞平的治療效果滿意。但本組病例不多，多塞平的治療作用尚需進(jìn)一步驗(yàn)證。
10．治療老年性瘙瘁癥。本病好發(fā)部位主要在軀干和四肢，患者皮膚粗糙，抓痕累累，部分有血痂。療程2周至2年不等。大多數(shù)患者服用過不同劑量的抗組胺藥和潑尼松等，效果差，病情反復(fù)發(fā)作，潘宏力應(yīng)用多塞平治療老年性瘙癢癥48例，療效顯著。任真義用多塞平驗(yàn)證治療老年性瘙癢癥39例，效果滿意，其中痊愈15例，顯效20例，如轉(zhuǎn)3例，無效1例，總有效率為97％。服藥后個(gè)別患者有輕度嗜睡、身軟、口干等不良反應(yīng)，停藥后即消失。作者認(rèn)為，多塞平治療老年性瘙癢癥療效確切，不良反應(yīng)少而輕，使用方便，價(jià)格低廉，值得在農(nóng)村推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]郭英武,孫鮮霞.多塞平治療功能性消化不良73例[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003年04期.
[2]彭紅山.多塞平治療難治性消化性潰瘍26例療效觀察[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2002年04期.
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