探析我國保險業(yè)的誠信建設

探析我國保險業(yè)的誠信建設

摘要：由于保險業(yè)經營的特殊性,使得誠信對于保險業(yè)來說十分重要。我國保險業(yè)的誠信問題一直以來都引起專家學者的普遍關注,誠信問題關系著我國保險業(yè)的健康發(fā)展。誠信問題的存在有其原因,因此需要分析其存在的原因,進而找出完善我國保險業(yè)誠信建設的對策。

關鍵詞：誠信　投保人　保險人　展業(yè)　理賠

　　2006年6月26日,國務院頒布了《國務院關于保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見》。該意見的頒布,標志著國家對保險業(yè)發(fā)展的關心與支持,同時也說明了保險業(yè)在我國經濟和社會發(fā)展中的作用越來越重要。
　　保險業(yè)作為我國金融領域的三大支柱行業(yè)之一,是我國市場經濟的重要組成部分,因此它的發(fā)展好壞,直接關系到我國經濟和社會的發(fā)展。而目前我國市場經濟發(fā)展面臨的一個突出的問題就是誠信體系建設問題。保險作為一種服務,它的有形載體是一張保險合同,投保人或被保險人拿到的只是“一張紙”,而不象其它的商品一樣具有實實在在的物品,在一定意義上來說,保險公司的經營是以信用為基礎,以法律為保障的一種承諾。因此相對于其它的商品來說保險具有無形性、長期性和透明度低等特點。也正是因為保險經營的特殊性,意味著它是最能體現(xiàn)誠信,同時也時最依賴誠信的行業(yè)。但是在我國保險發(fā)展的過程中,誠信問題越發(fā)引起業(yè)內外人士的注意,并成為人們關注的焦點。
　　一、保險業(yè)誠信問題存在的原因
　　保險誠信問題的出現(xiàn),最主要的原因來自于人們對于保險的不信任。而人們對于保險不信任首先是從人們接觸保險開始的。從保險公司的業(yè)務流程來看,主要是保險代理人的展業(yè)、簽定保險合同后的保單有效期以及理賠期三個階段。在這三個階段中,又以展業(yè)和理賠最容易產生不誠信現(xiàn)象。
　　(一)保險代理人的展業(yè)期
　　保險代理人尤其是個人代理人的展業(yè)是人們接觸保險產品的第一步。通過展業(yè)這一階段,保險代理人向客戶介紹保險公司的產品和各種保險服務,并盡力去促成保險產品的交易。由于個人代理人的工作業(yè)績與個人的傭金有著緊密的正相關關系,所以在這個過程中,不誠信現(xiàn)象容易產生。產生的原因主要有:
　　1.保險代理人的專業(yè)素質不高。
　　保險合同條款涉及許多的專業(yè)知識和專業(yè)術語,一般人很難看明白,而我國的保險代理人只是經過短短的幾個星期的培訓之后,就上崗進行展業(yè),他們往往對合同條款不是很熟悉,因此也很難向客戶解釋清楚,嚴重的會引起客戶的誤解,這在保險合同糾紛中也很常見。
　　2.某些代理人的道德素質不高。
　　在展業(yè)的過程中,存在著誤導客戶的行為,有的過分擴大保險產品的功能;有的承諾不能實現(xiàn)的投資回報;有的只講收益,對風險避而不談;有的代理人為了獲得更多的傭金,在推銷保險產品時沒有從消費者的實際需要出發(fā),而是推銷一些不適合消費者的產品,并且在推銷過程中,隱瞞保險與保險合同有關的重要情況,比如保險合同的除外責任等,欺騙投保人、被保險人甚至受益人;
　　3.有的保險代理人存在著讓投保人或被保險人填寫不屬實資料的情形。
　　在投保人或被保險人同意投保后,需要填寫投保書,投保書里的內容需要投保人或被保險人根據(jù)事實來填寫,同時這也是保險公司決定是否承擔保險責任的依據(jù)。如果保險公司的核保部門通過審核發(fā)現(xiàn)此保戶不符合承保的條件,從而不給予承保,那么代理人的努力將會白費,而代理人也將拿不到傭金。因此在這種情況下,代理人就會讓投保人或被保險人隱瞞一些對于保險公司來說非常重要的事實或引導投保人或被保險人填寫虛假的資料。在保險公司同意承保后,一旦發(fā)生保險事故,就會產生保險公司和投保人或被保險人之間的各種糾紛。
　　(二)保單有效期
　　對于壽險產品來說,它的有效期大多超過一年,有的長達數(shù)十年。在這么長的時間里,投保人或被保險人的生活比如家庭住址等方面往往可能會發(fā)生一些變化,而這些方面可能不會引起他們的注意,若保險代理人聯(lián)系不到他們,因此會出現(xiàn)因為不能按時交納保險費使得保單無效等情況。同時由于保險代理人的淘汰率比較高,一旦經手的代理人被淘汰,這些保單就會成為孤兒保單,即使有新的代理人來接手,他們也會因傭金的關系不把精力放在這些保單上,而是去開拓新的保險客戶資源。
　　(三)理賠期
　　理賠是保險公司在接到投保人或被保險人發(fā)生保險事故的通知后,對自身應該承擔的保險責任的范圍以及如何進行賠償?shù)倪^程。理賠是最容易產生雙方糾紛的環(huán)節(jié)。投保人或被保險人從自己的角度出發(fā)往往希望保險公司能夠多賠償;保險公司從自身角度出發(fā),希望能夠盡量少賠償,于是就有了賠與不賠,多賠還是少賠的問題。另外保險公司一般都會促使理賠部門盡量減少理賠的支出,這樣產生的一個消極影響就是本應該得到賠償?shù)目赡懿毁r,本該多得到賠償?shù)耐侗Ｈ嘶虮槐ｋU人沒有能夠得到充足的賠償,從而使得保險不能充分發(fā)揮它的保障投保人或被保險人利益的作用。此外,投保人或被保險人在索賠過程中對索賠的流程以及需要準備的材料不是很熟悉,因此索賠程序比較麻煩,再加上保險公司的理賠花費時間長,服務質量也不是很高,使得投保人或被保險人產生索賠難的認識。
　　二、加強保險業(yè)誠信建設的對策
　　(一)加強對保險代理人的管理
　　第一,要提高保險代理人的專業(yè)以及業(yè)務水平,使代理人具備扎實的保險基礎知識,能夠為客戶提供專業(yè)的保險服務咨詢。因此為了提高他們的專業(yè)以及業(yè)務水平,必須提高代理人的上崗持證率。只有代理人的持證率的提高,才能進一步促使他們的專業(yè)和業(yè)務水平的上升。
　　第二,要提高保險代理人的職業(yè)道德素質。為了提高保險代理人的職業(yè)道德素質,保險公司在引進代理人的時候,應嚴把質量關,應把那些業(yè)務能力強、思想素質高的代理人吸納進公司來。
　　第三,明確保險代理人的社會地位。目前我國的保險銷售模式,決定了保險代理人尤其是個人代理人的地位。他們與保險公司簽定的是委托代理合同,因此不是保險公司的正式員工,因而不能享有和正式員工一樣的福利待遇,這也就造成了很多保險代理人對工作的不敬業(yè),以致為了獲得自身的經濟利益而損害公司利益。為了解決這個問題,保險公司對保險代理人應該進行分流管理。將那些職業(yè)道德素質差、業(yè)務能力弱的代理人淘汰;將那些職業(yè)道德素質高、業(yè)務能力強的保險代理人吸納到保險公司里,使之成為保險公司的正式員工;剩下的代理人使之成為保險代理公司的員工。
　　第四,構建保險代理人信用數(shù)據(jù)庫,進而加強保險代理人的信用機制建設。投保人或者被保險人可以通過進入這個數(shù)據(jù)庫,了解各個代理人的信用情況,從而選擇自己可以值得信賴的保險代理人。同時要將那些不合格的代理人實行黑名單制,在數(shù)據(jù)庫中充分的顯現(xiàn)出來,真正做到信息的共享和透明。
　　(二)加強保險公司的理賠制度建設
　　理賠將意味保險公司現(xiàn)金的支出,這是保險公司都不想看到的,同時也是不可避免的。因此保險公司首先要正視理賠的意義和重要性。理賠在一方面意味著保險公司現(xiàn)金的流出,尤其是遇到巨災理賠時,但與此同時,保險公司應該意識到在理賠的同時,這也是檢驗公司是否能夠履行承諾的重要環(huán)節(jié)。如果理賠處理的恰當、及時和合理,可以使投保人或被保險人對保險公司更加信任,他們不僅會繼續(xù)和公司合作

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