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安全文化在手術(shù)室護理管理中的作用論文
摘要:目的對安全文化在手術(shù)室護理管理中的應用情況進行系統(tǒng)探討。方法從2015年1月至2015年6月我院手術(shù)室隨機選擇100例患者分為研究組和對照組，每組為100例，對照組采取一般護理管理，研究組開展基于安全文化理念護理管理，對比兩組護理質(zhì)量、滿意度及護理差錯發(fā)生率等。結(jié)果研究組護理質(zhì)量、護理滿意度及護理差錯發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。結(jié)論開展安全文化的手術(shù)室護理管理，可有效改善和提升護理質(zhì)量，建立和諧護患關(guān)系，減少護理差錯，具有重要的現(xiàn)實意義。
關(guān)鍵詞:安全文化；手術(shù)室；護理管理
安全文化在醫(yī)院管理中有著重要，是保證醫(yī)療管理安全的一個重要因素[1]。手術(shù)室護理工作繁重，患者病情復雜多變，風險系數(shù)大，是發(fā)生醫(yī)療糾紛較多科室。所以，為改善和提高手術(shù)室護理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，開展安全文化理念護理管理極有必要。本文通分析100例手術(shù)室患者的臨床護理管理情況，探討安全文化在手術(shù)室護理管理中效用，報道正文如下。
1資料與方法
1.1臨床資料：以2015年1月至2015年6月我院手術(shù)室隨機選擇的100名患者作為研究對象，并通過數(shù)字表法分為對照組（50例）和研究組（50例）。其中，男57例，女43例；年齡23~61歲，平均年齡（45.1±3.2）歲；內(nèi)科手術(shù)34例，外科手術(shù)66例。該院手術(shù)室護士共24人，年齡22~43歲，平均年齡（25.7±2.4）歲；護士12人，護師7人，主管護師4人，副主任護師1人。兩組患者一般體征、手術(shù)方式、治療等無明顯差異（P＞0.05），可進行對比。
1.2方法
1.2.1對照組：該組采取一般護理管理，未對科室護理人員開展系統(tǒng)的安全管理教育，只在護理中出現(xiàn)差錯或護理操作不到位時進行指導，未實施系統(tǒng)安全護理培訓，未制定具體安全管理辦法。
1.2.2研究組：該組開展安全文化護理管理，具體措施有：①安全培訓：科室護士長組織手術(shù)室護理人員進行系統(tǒng)全面的安全培訓，以樹立基于患者為中心的護理理念，形成質(zhì)量即生命，以人為本的思想，強化護理人員的安全意識。同時，要定期組織護理人員系統(tǒng)學習醫(yī)院及手術(shù)科室管理的規(guī)章制度，尤其是對剛參加工作時間較多的護理人員，不但要強化護理理論知識和技能培訓，更應重視并不斷強化安全知識教育和培訓，讓其認識到手術(shù)室護理中常見風險，掌握相應預防及處理措施，懂得如何保護患者安全及自身安全。②制定安全制度：副主任護師或護士長應積極和科室護理人員進行交流和溝通，及時發(fā)現(xiàn)科室管理制度中的不足及問題，不斷改進和完善科室護理管理規(guī)章制度，并要有效落實到個人，以使護理人員能夠明確自身職責，實現(xiàn)上、下級的有效監(jiān)督，嚴格落實責任制。每周定期開展一次晨會，對護理中出現(xiàn)的安全情況進行交流和討論，并根據(jù)安全制度進行相關(guān)提問，及時給予解答。③風險評估：患者入院之后，護理人員應及時對其開展風險評估工作，對患者可能出現(xiàn)的風險進行積極有效的評估，再采取針對性、有效性的預防措施。科室內(nèi)的毒、麻類藥物及手術(shù)器械必需專柜專用，專區(qū)擺放，并由專人負責管理，做好每天早晚班的交接。在公共場所設置安全標示，給予患者及護理人員警示。對于風險易出現(xiàn)時間段（尤其是節(jié)假日），應實施靈活性排班，在保證護理質(zhì)量基礎上，確保科室護理人員得到有效休息，保持良好的工作狀態(tài)。④安全監(jiān)督：應建立并嚴格執(zhí)行上下級安全監(jiān)督機制，并建立健全科室安全監(jiān)管制度，科室護士長應組織全科室護理人員每月開展一次護理工作總結(jié)及評價活動，分析該月護理工作中的問題和不足，及時找出原因，并采取積極有效的措施進行處理或預防，確保科室護理的安全性。同時，要對護理人員日常安全護理工作進行考核，如出現(xiàn)護理差錯或不當應及時處理，并給予警示，以強化護理人員的安全觀念。
1.3觀察指標：對比兩組手術(shù)患者的護理質(zhì)量、差錯發(fā)生率、護理滿意度情況，護理的差錯發(fā)生率由護士長獨立統(tǒng)計，主要有儀器操作不當、物品準備問題、物品清點問題、無菌物品問題等。護理質(zhì)量則為每季度考核一次，滿分100分，包括基礎護理、無菌操作、工作態(tài)度、護理表格填寫、手術(shù)配合等方面。通過自制滿意度調(diào)查表在患者出院時進行調(diào)查統(tǒng)計，由科室護理人員負責完成。
1.4統(tǒng)計學處理：應用SPSS12.0軟件對統(tǒng)計資料進行統(tǒng)計分析，用（x-±s）表示統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并應用χ2對數(shù)據(jù)進行檢驗，P＜0.05表示存在差異，有統(tǒng)計意義。
2結(jié)果
通過對比分析，研究組護理質(zhì)量、護理滿意度及差錯發(fā)生率明顯要優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計意義（P＜0.05）.
3討論
手術(shù)室護理具有一定特殊性，通常患者對手術(shù)的心理承受力相對不強，對護理安全要求較高[2-3]。本研究中，根據(jù)手術(shù)室護理的特點，開展安全文化護理管理，先組織科室全體護理人員進行安全知識教育，以提升護理人員護理安全意識。同時，建立健全科室安全管理制度，使護理人員嚴格按照規(guī)章制度進行護理操作，實現(xiàn)標準化管理。另外，強化患者風險評估，進而護理人員的護理工作給予針對性指導，以減少護理安全事件發(fā)生，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。此外，安全監(jiān)督必須開展，及時發(fā)現(xiàn)和處理護理風險。在護理質(zhì)量、護理差錯率及護理滿意度等方面，研究組要優(yōu)于對照組，可以看出，在手術(shù)室開展安全文化，可有效提高護理服務質(zhì)量，確保患者護理安全，值得臨床推廣。
參考文獻:
[1]譚新姣,楊智慧.安全文化理念在手術(shù)室護理管理中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(7):27-29.
[2]高霞,李德霞,孫霞.討論分析在手術(shù)室的護理管理中應用安全文化理念的臨床應用效果[J].中外醫(yī)療,2015,34(8):2253-2254.
[3]鄧少葵.安全文化在手術(shù)室護理管理中的應用探討[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(5):130-131.
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