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動(dòng)態(tài)管理與績(jī)效管理在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的運(yùn)用研究論文
1資料與方法
1.1一般資料
我院產(chǎn)科共有病區(qū)2個(gè)，其中一病區(qū)床位36張，護(hù)士15人，床護(hù)比1∶0.4，其中護(hù)士長(zhǎng)1人，主管護(hù)師1人，護(hù)師5人，護(hù)士8人；正式護(hù)士3人，合同護(hù)士12人；本科4人，大專11人；年齡22歲~39歲，工作時(shí)間5年以上護(hù)士7人，3年~5年2人，3年以下6人；月收治患者120~180例。二病區(qū)床位22張，護(hù)士9人，床護(hù)比1∶0.4，其中護(hù)士長(zhǎng)1人，主管護(hù)師1人，護(hù)師3人，護(hù)士4人；正式護(hù)士2人，合同護(hù)士7人；本科2人，大專7人；年齡22歲~36歲，工作時(shí)間5年以上護(hù)士4人，3年~5年1人，3年以下4人；月收治患者60~100例。
1.2方法
1.2.1建立績(jī)效考核方案根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”重點(diǎn)內(nèi)容要求及醫(yī)院制定的各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合產(chǎn)科具體工作特點(diǎn)制定二級(jí)考核指標(biāo)10項(xiàng)。
1.2.2實(shí)施方法工作量由工作人員每日自行填寫(xiě)，夜間工作量由白班審核，護(hù)士長(zhǎng)最后審核。質(zhì)控小組成員按科室要求逐項(xiàng)檢查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并隨時(shí)記錄存在的問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期檢查平時(shí)護(hù)理質(zhì)量。夜查房及護(hù)理部抽查，季度質(zhì)量檢查存在的問(wèn)題均納入考核。護(hù)士長(zhǎng)制定專科調(diào)查表并親自發(fā)放記錄結(jié)果。
1.2.3分配方案將護(hù)士績(jī)效獎(jiǎng)金按職稱發(fā)放40%，其余60%總金額除以全體護(hù)士總得分后再與每個(gè)護(hù)士得分相乘，加上職稱發(fā)放部分即為每位護(hù)士績(jī)效工資總數(shù)。另有加分項(xiàng)目：如論文發(fā)表、合理化建議、科室有困難時(shí)主動(dòng)加班、表?yè)P(yáng)信者加2~5分。
2結(jié)果
將2011年6月初次考核與2012年6月同期進(jìn)行比較。2011年6月為對(duì)照組，2012年6月為觀察組，將月患者滿意度，護(hù)理質(zhì)量檢查得分進(jìn)行對(duì)比。患者滿意率大幅提高，護(hù)理質(zhì)量有較大提升。
3討論
3.1確保了質(zhì)量改進(jìn)的持續(xù)性和穩(wěn)定性
質(zhì)量管理是一個(gè)不斷自我完善的過(guò)程，“預(yù)防為主，持續(xù)改進(jìn)”是管理的精髓。績(jī)效考核的重要內(nèi)容之一就是評(píng)估出質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)，解決同樣的問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象。通過(guò)績(jī)效考核的方法對(duì)全科護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全方位的檢查與控制，護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)、問(wèn)題意識(shí)、改進(jìn)意識(shí)有了明顯提高，收到了良好的效果。以定期和不定期以及反復(fù)檢查、督察的方式，找出了護(hù)士工作中易存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，指導(dǎo)整改。
3.2考核可操作性強(qiáng)，考核面廣，能反映大多數(shù)護(hù)士的工作質(zhì)量，得到護(hù)士的認(rèn)可
績(jī)效考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)細(xì)致，考核涉及范圍廣，做到了凡有護(hù)理操作、質(zhì)量體現(xiàn)的地方均納入考核內(nèi)容，避免了護(hù)理管理“死角”的存在。同時(shí)，護(hù)理績(jī)效考核體現(xiàn)了絕大多數(shù)護(hù)士的意愿，考核方法公開(kāi)、透明，考核結(jié)果客觀、公正，及時(shí)反饋，使護(hù)士能及時(shí)了解自己工作成績(jī)和發(fā)現(xiàn)不足，從而有針對(duì)性地改進(jìn)工作和學(xué)習(xí)方式、方法和態(tài)度，從主觀上和客觀上改變個(gè)人平時(shí)工作中一些不良習(xí)慣，自覺(jué)遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為。
4結(jié)語(yǔ)
總之，產(chǎn)科實(shí)施績(jī)效考核以來(lái)充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，提高了工作中自我約束力，在工作中能做到互相提醒，互為監(jiān)督，創(chuàng)造了尊重、充滿生氣和活力的工作環(huán)境，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)。提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，繁忙時(shí)段護(hù)士自愿加班以保證工作質(zhì)量，夜間護(hù)理質(zhì)量也得到了顯著提高。同時(shí)體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理的公平性、公正性、客觀性、持續(xù)性，患者對(duì)科室的滿意度和科室護(hù)理質(zhì)量得到了很大的提高。合理的績(jī)效分配制度，客觀公平地實(shí)施護(hù)理人員的績(jī)效分配，可以提高其工作滿意度，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高工作效率，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
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