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婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險控制及人性化管理的論文
摘要：婦產(chǎn)科無處不在的風(fēng)險決定了必須對婦產(chǎn)科進(jìn)行風(fēng)險管理，同時在現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理中風(fēng)險管理也是不可缺少的一部分。與其他科室相比婦產(chǎn)科的風(fēng)險控制要高出幾倍，近年來隨著社會的發(fā)展公眾的法制觀念和自我保護(hù)意識不斷增強，醫(yī)療健康知識水平也在不斷提高，婦產(chǎn)科護(hù)理所承擔(dān)的風(fēng)險逐漸增大。護(hù)理管理者的首要任務(wù)就是保證護(hù)理安全、降低護(hù)理風(fēng)險。
關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險；人性化管理；措施
當(dāng)今醫(yī)學(xué)中的生物領(lǐng)域發(fā)展非常迅速，醫(yī)學(xué)模式也在逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會醫(yī)學(xué)”模式。隨之發(fā)生變化的還有護(hù)理理念。新型醫(yī)療模式中的和諧是指“以人為本，以患者為中心”。有很多風(fēng)險隱藏于婦產(chǎn)科護(hù)理當(dāng)中，倘若護(hù)理不當(dāng)就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，因此護(hù)理人員要不斷的提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以更好的完成人性化管理，堅持以人為本的服務(wù)理念，實施人性化管理模式。
1婦產(chǎn)科護(hù)理出現(xiàn)風(fēng)險的原因
1.1對患者病情處理不當(dāng)或觀察不到位產(chǎn)生風(fēng)險。護(hù)士因為缺乏經(jīng)驗、對專業(yè)知識掌握不熟練、沒有較強責(zé)任心、粗心大意等原因在觀察患者的病情時沒有及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化而造成風(fēng)險的發(fā)生。
1.2技術(shù)性原因產(chǎn)生風(fēng)險。護(hù)理的護(hù)士沒有足夠的經(jīng)驗和協(xié)作能力、缺乏專業(yè)知識、沒有熟練的操作技術(shù)或者不遵守操作規(guī)程等都會造成風(fēng)險。對新生兒的病癥沒有及時觀察到就會錯失了治療的最佳時機。護(hù)理不到位還會造成高齡產(chǎn)婦的子癇等病癥，在助產(chǎn)過程中如果護(hù)理人員配合不當(dāng)也會造成患者會陰裂傷，孕產(chǎn)婦有可能會因為這些而出現(xiàn)生命危險。
1.3工作安排不合理和管理缺乏秩序造成的風(fēng)險。醫(yī)護(hù)人員的調(diào)配不合理、排班不合理、配備結(jié)構(gòu)不合理等都會影響護(hù)理質(zhì)量。很多醫(yī)院的婦產(chǎn)科病區(qū)在夜間往往只有一名值班護(hù)士，這一名護(hù)士要負(fù)責(zé)的患者一般有三四十個患者，同時還要負(fù)責(zé)急診危重入院的患者，護(hù)士往往會因危重患者而忽略了其他患者的服務(wù)質(zhì)量。
2風(fēng)險管理中應(yīng)采取的措施
首先，針對婦產(chǎn)科成立質(zhì)量管理小組，制定各種相應(yīng)的制度來約束和激勵護(hù)理人員，比如交接班制度、考核管理制度、查對制度、宣教制度、消毒隔離制度及針對護(hù)理流程和服務(wù)的加分、扣分標(biāo)準(zhǔn)等。其次，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，為產(chǎn)科護(hù)理工作培養(yǎng)高素質(zhì)的人員。國外的婦產(chǎn)科護(hù)士在上崗之前除了要完成護(hù)士學(xué)業(yè)外，還需要參加兩年的專業(yè)培訓(xùn)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證。我國婦產(chǎn)科護(hù)士起步低，因此應(yīng)該加強婦產(chǎn)科護(hù)士的繼續(xù)教育培訓(xùn)工作。為了防范發(fā)生護(hù)理缺陷助產(chǎn)士必須具有精湛的專業(yè)技能，高度的責(zé)任心和良好的情商。
3對婦產(chǎn)科護(hù)理實施人性化管理
3.1熱心接待患者。
責(zé)任護(hù)士在孕產(chǎn)婦入院半小時內(nèi)應(yīng)該與孕產(chǎn)婦進(jìn)行充分的溝通，對孕產(chǎn)婦的正常需求要盡量滿足。在檢查過程中要立刻把臨產(chǎn)的產(chǎn)婦送入產(chǎn)房檢查；對還需要一段時間臨產(chǎn)的孕婦護(hù)士要緩解其緊張情緒，盡量多與其進(jìn)行交流。醫(yī)院婦產(chǎn)科技術(shù)人性化的體現(xiàn)有家人服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、萬全準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)、心靈按摩標(biāo)準(zhǔn)、精致手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)后回訪標(biāo)準(zhǔn)、層流無菌標(biāo)準(zhǔn)、青春維養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、恢復(fù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)等。
3.2工作中的溝通與協(xié)作。
3.2.1婦產(chǎn)科內(nèi)部的溝通與協(xié)作：每月科室內(nèi)都應(yīng)該組織產(chǎn)房組召開一次專題會議，對本月的工作體會和工作中遇到的問題及時的進(jìn)行總結(jié)反饋，醫(yī)護(hù)人員在會議上應(yīng)該積極的進(jìn)行交流，制定可行的整改措施及時整改突出問題，使工作中的錯誤現(xiàn)象不斷減少，使工作效率和工作質(zhì)量不斷提高。
3.2.2做好科室之間的溝通與協(xié)作工作：為了使產(chǎn)房的護(hù)理質(zhì)量得到改進(jìn)和提高，可以建立征求意見和訪視制度，與產(chǎn)科、婦科、兒科及相關(guān)科學(xué)定期進(jìn)行聯(lián)系，對新生兒情況、產(chǎn)婦產(chǎn)后情況及時的進(jìn)行了解，征求大家對產(chǎn)房工作質(zhì)量的意見，對于各科室的建議和反饋意見要及時的收集，對存在的主觀和客觀原因認(rèn)真進(jìn)行分析，針對實際情況制定相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)，爭取獲得各科室的支持和理解，與各科室之間構(gòu)建一個和諧的工作氛圍。
3.2.3人作為一個生物和社會實體：其心理活動非常的豐富和復(fù)雜。分娩對于女性來說是一段艱難的歷程，伴隨著對新生命的渴望也會產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，因此為了避免因心理因素造成產(chǎn)后的不良后果，護(hù)士在產(chǎn)房內(nèi)應(yīng)該對產(chǎn)婦做好解釋宣傳工作，與產(chǎn)婦進(jìn)行充分的溝通，醫(yī)護(hù)人員要盡量爭取產(chǎn)婦的配合，為母嬰安全提供保障。我們產(chǎn)科護(hù)理人員在產(chǎn)婦的分娩過程中會實行“一對一”陪伴，為了增加產(chǎn)婦的熟悉感，助產(chǎn)人員會首先向產(chǎn)婦介紹自己，讓產(chǎn)婦知道陪伴她的是誰，同時還會向產(chǎn)婦介紹周圍的環(huán)境，對產(chǎn)婦進(jìn)行生活護(hù)理和心理護(hù)理。在產(chǎn)婦的產(chǎn)程中助產(chǎn)人員也會仔細(xì)觀察，及時發(fā)現(xiàn)危機母嬰安全的異常因素，及時匯報給醫(yī)生，積極的進(jìn)行處理，另外還會把產(chǎn)婦的情況及時報告給產(chǎn)婦的家屬，在服務(wù)中堅持人性化理念。
3.3實施細(xì)心計劃。對產(chǎn)婦加強基礎(chǔ)護(hù)理，加強一級護(hù)理病人的個人衛(wèi)生護(hù)理，定期護(hù)理產(chǎn)婦床上洗頭，保證每日更衣擦浴，至少每日為病人進(jìn)行兩次褥瘡護(hù)理、口腔護(hù)理，同時要記錄在病床上的一級護(hù)理巡視卡上，根據(jù)病人的實際情況有針對性的制定不同的護(hù)理計劃，保證基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量，防止護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。總結(jié)，風(fēng)險控制和人性化管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中都很重要，也是當(dāng)今醫(yī)療界要重視的一個新難題，要想在婦產(chǎn)科的護(hù)理中控制風(fēng)險意識，堅持人性化的服務(wù)理念，對患者就需要以人文關(guān)懷的方式為其服務(wù)，普遍性和細(xì)微性是人文關(guān)懷的特點，因此對患者的人文關(guān)懷式護(hù)理要從點滴做起，從細(xì)微之處做起，無論是大小事，都應(yīng)該認(rèn)真、細(xì)致的做到位，讓患者在護(hù)理過程當(dāng)中感受到人文精神，在精心細(xì)致的工作中獲得患者和家屬的認(rèn)同和支持，從而在護(hù)理中實現(xiàn)風(fēng)險控制和人性化管理，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。
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