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      纖維喉鏡護理論文

      時間:2024-09-01 07:58:18 護理學畢業論文 我要投稿
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      纖維喉鏡護理論文

        1臨床資料

      纖維喉鏡護理論文

        本組945例,其中男性389例,女性556例;年齡8~81歲。

        2護理

        2.1檢查前準備

        2.1.1心理護理:向患者介紹纖維喉鏡檢查的優點,并說明檢查的大概過程,使患者對纖維喉鏡檢查有初步認識,消除緊張、恐懼心理,以減輕患者心理壓力,使患者積極更好的配合檢查。

        2.1.2用1%麻黃素收縮下鼻甲;1%丁卡因溶液行鼻腔、咽后壁;喉咽噴霧行黏膜表面麻醉3次,15min后出現麻醉效果便可開始檢查。

        2.2檢查中配合

        2.2.1檢查過程患者取仰臥位,密切觀察病情變化,如出現呼吸困難、面色青紫等,立即停止檢查,并給予及時處理。

        2.2.2囑患者自然放松全身,盡量不要做吞咽動作。如患者出現刺激反應,如:咳嗽、欲吐,囑患者張口呼吸,用舌尖頂往上腭,休息片刻后繼續檢查。

        2.3檢查后指導

        2.3.1囑患者檢查后2h可先喝水,如無嗆咳,亦可進飲食。進行活檢后,飲用溫流質,如:牛奶、豆奶等。4h后可進半流質。

        2.3.2檢查后如有咽喉不適要盡量避免劇咳,以防損傷喉黏膜。如有咽痛及異物感,應密切觀察有無出血,咽部水腫可用溫鹽水漱口或含喉片,并報告醫生,給予積極處理。

        3纖維喉鏡內鏡的清洗與消毒

        3.1水洗

        3.1.1將內鏡放入清洗槽內:①在流動水下徹底沖洗,用紗布反復擦洗鏡身,同時將操作部清洗干凈。②取下吸引器按鈕(ETO帽),用清洗毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管管道,刷洗時必須兩頭見刷頭,并洗凈刷頭上的污物。③用50ml注射器,吸清水注入管道,反復多次沖洗。

        3.1.2將取下的吸引器按鈕(ETO帽),用清水沖洗干凈并擦干。

        3.1.3清洗紗布一次性使用,清洗刷一用一消毒。

        3.2酶洗

        3.2.1用后的纖維喉鏡用1:2003M安必潔快速多酶清洗液清洗、浸泡5~10min。酶能接觸物品的各個表面,能很快將污物分解為碎粒,脫離物品表面,難清洗的表面和管道,只有酶才能達到理想的清洗效果,多酶清洗作用快速、易洗滌、不要求水的質量,對環境不造成污染,可生物降解,直接倒入下水道。原液穩定,稀釋液(1:200)可保存0.5~1.0d[1]。

        3.2.2將擦干的內鏡置于酶洗槽內,用注射器抽吸多酶洗液100ml,沖洗導光軟管、管道,操作部用多酶洗液擦拭。

        3.2.3擦干后的吸引器按鈕(ETO帽)用多酶洗液浸泡5~10min。

        3.2.4多酶洗液每清洗1次(1條)內鏡后更換。

        3.3清洗

        3.3.1多酶洗液浸泡后的內鏡,用水槍或者注射器徹底沖洗管道,以去除管道內的多酶洗液及松脫的污物,同時沖洗內鏡的外表面。

        3.3.2用50ml注射器向管道沖氣,排出管道內的水分,以免稀釋消毒劑。

        3.3.3將清洗擦干后內鏡置于消毒槽內,用2%戊二醛浸泡20min,未浸泡的操作部位,用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。

        3.4沖洗和干燥

        3.4.1內鏡從消毒槽取出前,清洗消毒人員應當更換手套,用注射器向管道內注入空氣,以去除消毒液。

        3.4.2將內鏡置入沖洗槽,流動水下用紗布清洗內鏡的外表面,反復抽吸清水沖洗管道。

        3.4.3用紗布擦干內鏡外表面,用氧氣吹干內鏡管道內面。

        3.4.4將鏡體自然垂直、懸空掛于干燥的纖維喉鏡室內。纖維喉鏡室每天紫外線消毒空氣2次(早、晚各1次),每次30min。

        4吸引瓶、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽的清洗消毒

        4.1吸引瓶清洗后,用有效氯含量為500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30min,刷洗干凈,干燥備用。

        4.2清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經充分刷洗后,用500mg/L含氯消毒劑擦拭,消毒槽在更換消毒劑時徹底刷洗。每日治療工作開始前,必須對消毒內鏡進行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡20min,沖洗、干燥后方可用于患者診療。

        5體會

        纖維喉鏡檢查是目前最新喉部檢查方法,具有圖像清晰,操作簡單,患者痛苦少之優點。值得推廣應用。通過對945例纖維喉鏡檢查的護理配合,深深體會到,護士必須重視繼續學習,更新知識,熟練掌握檢查操作步驟。才能順利完成我們的本職工作。

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