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論臨床中醫護理操作中的問題及解決策略
中醫護理是中醫學的重要組成部分，具有獨特的理論體系和操作技術，以下是小編搜集整理的一篇探究臨床中醫護理操作問題的論文范文，供大家閱讀參考。
1、前言
中醫護理技術操作是將中醫傳統療法應用于護理工作中，這些技術易于普及，對減輕患者痛苦，提高患者生存質量以及治療疑難病癥方面具有顯著的作用。中醫技能操作是西醫操作不可替代的，諸如穴位按摩、拔罐、刮痧、貼藥、中藥熏洗、艾條灸等保健治療項目，具有操作方便、適用廣泛、療效快捷、經濟適用、容易接受等特點[1].
近年來，國家中醫藥管理局非常重視中醫藥的發展，中醫操作的程序日益完善。中華護理協會"中國護理事業發展規劃綱要"中指出：以提高中醫護理技術，發展中醫護理特色和優勢為主線，注重中醫藥技術在護理工作中的作用。要根據中醫護理防重于治，重視養生的思想，發揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用。突出中醫整體觀和辨證施護，加強中西醫護理技術的有機結合，促進中醫護理的可持續發展[2].這是對中醫護理界的厚望，我們應該抓住機遇，積極采取應對措施，提高中醫護理技術操作的臨床應用率，使中醫護理保持持續、穩定、協調的發展。
為了進一步落實國家中醫藥管理局的要求，我院護理部按照《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》的要求，給全院各科下達了具體要求，并定期檢查，使住院患者在住院期間能夠接受更多的中醫護理。為了完成好護理部的工作要求，在我科開展好中醫護理技術操作。積極與科主任及全科醫護人員溝通，大家一起出主意、想點子，落實了一系列的具體措施，取得了較滿意的效果。總結如下。
1.1加強中醫護理操作技能的專題學習和技術訓練規范護士的理論知識和操作技能非常重要，可以增進醫護關系、護患關系。護士規范掌握了操作流程，對相關的中醫理論知識也有了更加深入的認識，而且體會到中醫護理技能所帶來的保健和治療功效。
1.2制作并發放中醫護理操作技術在我科的適用范圍表格護士要進行中醫護理技術操作必須在有醫囑的情況下進行，護士無處方權。為了讓臨床醫生更多的了解中醫護理技術操作適用的范圍，匯總了中醫護理操作技術在我科適用的范圍表格。并給每個醫生打印一張，其中開醫囑的名稱、價格、適用范圍、操作時間、中藥湯劑等都一目了然。
1.3制定獎懲措施，調動工作積極性為了完成好護理部的指標，要求每名白班護士每周完成兩項中醫護理技術操作，夜班護士每月完成兩項中醫護理技術操作。我科護理責任組一般長期分兩個組，因此要求每個責任組每月完成四項中醫護理操作技術，由責任組長負責，可以相互溝通，以確保全科每月完成八項中醫護理技術操作。為了提高護士的工作積極性，設置了獎懲措施，如：每月對全科護士完成中醫護理技術操作情況進行匯總，對完成最好的個人獎勵100元，第二名獎勵50元，并將結果納入年終護士考核指標。完成的最好的個人進行統計時包括：操作項目(每項1.5分)+操作數量(每次1分)。每周一對上一周完成情況進行匯總，未完成兩項者扣20元，未完成一項者扣10元。處罰雖然不多，但是可以起到促進作用。
1.4獲得科主任的大力支持在臨床上醫生很少開中醫護理技術操作的醫囑，而中醫護理技術操作的應用必須有醫生的醫囑才能執行，護士無主動權。為了開展好這項工作，積極主動跟科主任溝通，獲得科主任的大力支持。為了提高臨床醫生的工作積極性，全科開會宣布：每月對每名醫生開中醫護理技術操作醫囑情況進行匯總，內容包括項目及總金額。現在科室醫生開中醫護理技術操作醫囑的積極性提高了，經常主動咨詢這方面的問題。
2中醫護理操作技術臨床實施中存在的問題
2.1臨床科室護士缺編是中醫護理操作技術實施受限的主要原因。1)近年來，護理工作范圍的延伸，醫院的改建擴建，床位使用率、周轉率的增加，重癥患者的增多等都增加了臨床護士的工作量。2)各種原因所致陸續有護士離崗、辭職。3)在職護士中，絕大部分是年輕女性，面臨懷孕、產假、哺乳假等，形成了一種在編但不在崗的情況。
2.2部分中醫護理技術操作項目，如穴位按摩法、刮痧法、艾灸法等都需要一定的時間，操作時需要護士一直待在患者身邊。因在崗的護士人數較少，而其他的護理工作如靜脈輸液、護理文件書寫等又占去了護士大部分的工作時間，護士沒有時間從事這些操作。
2.3個別年輕護士操作不到位，制約了中醫護理操作技術臨床的實施。例如有些醫生反映給病人開了穴位刮痧或穴位按摩，但患者反映操作手法、力度不到位，只做一次就不愿意做了。
3對策
3.1要解決好護理人力資源不足的現象，醫院應按護理崗位的任務、實際護理工作量、所需業務技術水平等要素進行合理配置，按需設崗，分層使用;3.2建立輸液配置中心或配置護工，節約人力資源，把臨床護士的時間還給患者，使護士有時間去開展中醫護理技術，從而有效地控制護理質量，提升中醫護理的內涵。
3.2加強年輕護士的技術培訓和加強責任心教育。
老護士要起到傳幫帶的作用，護士長要定期對年輕護士進行考核，內容包括理論考核和操作考核。要加強責任心教育，不能為了快速完成而不求工作質量。臨床應用正規中醫護理操作技術對患者實施護理治療，定會收到滿意的效果，取得良好的社會效益和經濟效益。
4結論
綜上所述，科室通過一系列新舉措后，中醫護理操作開展情況有了明顯的提高。2013年全年共開展中醫護理操作項目10項，開展總人次為1991人次，產生的經濟效益為4萬余元。2014年科室開展一系列新舉措后全年共開展中醫護理技術操作項目12項，開展總人次為3276人次，產生的經濟效益近7萬元。在操作過程中，住院患者對中醫護理操作的效果給予了充分的肯定。尤其是科室自2014年初使用無煙艾條進行艾條灸深受患者歡迎，一些困擾患者多時的癥狀通過這些簡單、安全的操作，迎刃而解，讓住在中醫院的患者真真切切地感受到了祖國醫學的神奇，對弘揚祖國醫學，加強中醫護理內涵，起到了很大的促進作用。在人類追求返樸歸真、盡享天年的今天，我們要充分發揮并應用中醫護理操作技術，中醫護理必將發揮越來越大的作用。
參考文獻：
[1]佘廣玉.中醫護理技能訓練的現狀與對策[J].中醫藥管理雜志，2007,15(9)：673-675.
[2]《中國護理事業發展規劃綱要》(2005-2010)。
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