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優(yōu)質(zhì)護理在腮腺腫物手術(shù)患者護理中的應(yīng)用效果研究
腮腺手術(shù)包括腮腺混合瘤及腮腺惡性腫瘤切除術(shù)。涎腺腫瘤中混合瘤占80%-90%，其中以腮腺混合瘤為最常見。由于腮腺混合瘤潛伏著惡性變的危險，治療的原則應(yīng)是早期摘除。
摘要：目的 分析常規(guī)護理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理對于腮腺腫物手術(shù)患者的護理效果。方法 88例腮腺腫物患者， 隨機分為常規(guī)組與聯(lián)合組， 每組44例。常規(guī)組采取常規(guī)護理， 聯(lián)合組采用常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理。對比兩組治療效果。結(jié)果 常規(guī)組住院時間為(12.01±4.02)d， 聯(lián)合組為(7.96±0.14)d， 聯(lián)合組住院天數(shù)明顯少于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);聯(lián)合組的滿意率顯著高于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理可以明顯改善腮腺腫物患者的護理效果， 值得臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：腮腺腫物;優(yōu)質(zhì)護理;應(yīng)用效果;常規(guī)護理
腮腺腫物為常見口腔頜面腫瘤， 具有發(fā)病率高的特點， 一般可經(jīng)B超檢查或CT檢查確診。多數(shù)腮腺腫物位于淺葉部位， 在腫物處于良性狀態(tài)時， 可以實施手術(shù)治療， 以便將淺層腺葉切除， 避免腫物發(fā)生惡變[1]。由于腮腺在人體的顏面部位， 且腮腺周圍血運豐富， 分布有復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)， 這就加大了手術(shù)治療及護理的難度[2]。本文分析了常規(guī)護理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理對于腮腺腫物手術(shù)患者的護理效果， 報告如下。
一、資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院口腔科2014年6月～2015年6月收治的88例腮腺腫物患者作為研究對象， 男45例， 女43例;年齡23～72歲， 平均年齡(51.3±5.7)歲。88例患者均接受外科手術(shù)治療， 其中左側(cè)腮腺腫物44例， 右側(cè)腮腺腫物44例;腫物直徑2～6 cm， 平均腫物直徑(4.3±0.6)cm;無痛性腫物50例， 自發(fā)疼痛腫物17例， 按壓疼痛腫物20例， 1例面癱。88例患者隨機分為常規(guī)組與聯(lián)合組， 每組44例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 兩組入院后均給予常規(guī)護理， 常規(guī)護理內(nèi)容包括做好健康宣教和術(shù)前準備， 術(shù)后觀察切口情況及預(yù)防切口感染等。在給予常規(guī)護理的基礎(chǔ)上為聯(lián)合組患者提供優(yōu)質(zhì)護理， 優(yōu)質(zhì)護理方法如下：① 術(shù)前將手術(shù)目的、手術(shù)過程與麻醉方式告知患者， 如患者擔心術(shù)后面癱、面部畸形或留有瘢痕等， 則可讓手術(shù)治療成功的患者與即將接受手術(shù)的患者進行交流， 以消除患者的內(nèi)心顧慮， 讓患者能夠與醫(yī)務(wù)人員實現(xiàn)有效合作。手術(shù)前晚遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物， 以改善患者的睡眠狀態(tài)。若為局部麻醉手術(shù)， 則提前提醒患者術(shù)中注意配合臨床醫(yī)生放置好引流管， 以確保涎液等物質(zhì)能夠順利排出， 在配合引流的過程中可進行局部加壓， 以有效排出存積涎液， 以免導(dǎo)致口腔中涎液滯留[3]。②在麻醉蘇醒后， 可讓患者保持半臥位， 以通過減輕頭部的充血癥狀緩解手術(shù)切口的疼痛感。對于切口疼痛感明顯的患者， 需遵醫(yī)囑給予止痛藥， 同時將疼痛原因告知患者， 指導(dǎo)患者通過冥想與聊天等緩解疼痛感。③術(shù)后巡視病房， 協(xié)助患者進食、服藥等， 告知患者做好口腔護理工作， 餐后需要采用漱口液清潔口腔， 以預(yù)防口腔中出現(xiàn)并發(fā)癥。對于局部麻醉患者， 術(shù)后4 h可攝入流食， 對于全身麻醉患者， 則6 h后才能進食， 宜選擇易消化及清淡食物， 禁止攝入酸性、刺激性及辛辣食物， 可多攝入新鮮蔬菜、水果， 盡量食用易消化及稀軟的食物， 以減輕口腔的消化負擔。在必要的情況下可讓患者餐前0.5 h左右口服阿托品， 以阻止殘留腺體繼續(xù)分泌涎液。此外， 術(shù)后需注意防范患者出現(xiàn)涎瘺、術(shù)區(qū)麻木及Frey等并發(fā)癥[4]。在患者即將出院時給予必要的健康指導(dǎo)， 包括口腔護理方法與定期復(fù)查等。
1. 3 觀察指標 對比兩組的住院時間與護理滿意度情況， 護理滿意度分為滿意、一般、不滿意。其中滿意：患者對于護理工作的評價較好， 沒有提出針對性的改進意見;一般：患者對于護理工作的評價為基本滿意， 針對部分護理工作提出了改進意見;不滿意：患者對于護理工作的評價較差， 針對護理工作提出多種改進建議。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
二、結(jié)果
常規(guī)組住院時間為(12.01±4.02)d， 聯(lián)合組為(7.96±0.14)d， 聯(lián)合組住院天數(shù)明顯少于常規(guī)組， 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(t=8.114， P=0.042<0.05)。聯(lián)合組的滿意率顯著高于常規(guī)組， 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
三、小結(jié)
優(yōu)質(zhì)護理模式是一種不同于常規(guī)護理的新型護理模式， 近年來在護理工作中得到了廣泛應(yīng)用， 此類護理模式強調(diào)在臨床中提供護理服務(wù)時要注重滿足患者的基本生理需要， 并保障患者在治療過程中處于安全狀態(tài)[5]。優(yōu)質(zhì)護理的核心在于保持患者軀體處于舒適狀態(tài)， 并在此基礎(chǔ)上協(xié)助患者保持心理機能上的平衡， 以確保臨床護理工作能夠獲得社會與患者家屬的支持、理解， 從而起到提高臨床護理工作滿意率的作用[6]。本研究在對88例腮腺腫物患者進行手術(shù)治療的過程中均應(yīng)用了常規(guī)護理方法， 同時對聯(lián)合組患者進行了優(yōu)質(zhì)護理， 結(jié)果證實聯(lián)合組的住院時間明顯短于常規(guī)組， 且聯(lián)合組腮腺腫物患者對于護理的滿意率達到了90.91%， 顯著高于常規(guī)組的72.73%(P<0.05)。
綜上所述， 在治療腮腺腫物患者時應(yīng)用常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理可以明顯改善護理效果， 值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻
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