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淺談公立醫院財務管理與核算論文
摘 要：財務管理作為現代企業管理的重要組成部分，在激烈的社會競爭中發揮著十分重要的作用，對于處在改革中的醫療機構來說，健全的財務管理體系更是必不可少的。隨著醫療機構的改革不斷深化和發展，加強醫院財務管理和監督，規范醫院財務行為，提高資金使用效益。醫院是公益性事業單位，不以盈利為目的。
關鍵詞：財務管理，財務預算，節能降耗
醫院財務管理的基本原則：執行國家有關法律、法規和財務規章制度；堅持厲行節約、勤儉辦事業的方針；正確處理社會效益和經濟效益的關系、正確處理國家、單位和個人之間得利益關系，保持醫院的公益性。
一、加強醫院的預算管理是醫院財務管理的重要內容
要想做好醫院預算管理應注意以下幾點：第一成立以院長掛帥、財務部牽頭、各科室主任為成員的預算管理領導體系。
根據上年度實際經營成果，重點結合本年度整體工作安排，客觀考慮市場變化因素，在保證全院工作正常運轉且社會效益和經濟效益同時提高的前提下，堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則，制定本年度預算。
二、根據預算情況進行財務管理與核算
根據新的醫院財務制度進行科學合理財務核算體系，設置收入明細賬：醫院開展醫療服務活動取得的收入包括：門診收入、住院收入，合并為《醫療收入》醫療收入為總長科目，“門診收入”“住院收入”為一級明細科目。門診收入明細科目下設置二級明細科目：掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務收入、其他收入、計算差額等二級明細進行明細核算。其中藥品收入下設置:西藥、中成藥、中草藥、蒙藥等三級明細科目進行門診收入的明細核算；結算差額：二級明細科目核算的意愿和醫療保險機構結算時，因醫院按照醫療服務項目收非標準及所確認的應收醫療款金額不同，而產生的需要調整醫院醫療收入的差額；住院收入明細科目下設置：床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛生材料收入、藥品收入、藥事服務收入、其他住院收入、結算差額收入等二級明細科目。
醫院的支出包括:醫療支出、財政補助支出、科教支出、管理費用支出其他支出。醫療支出包括人員經費支出、好用的衛生材料、藥品、固定資產折舊、無行資產攤銷、提取醫療風險基金、其他費用支出。其中人員經費支出包括基本工資、績效工資、社會保障繳費、住房公積金等，其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電取暖費、物業管理費、差旅費、會議費、培訓費等。
財政項目補助支出包括：醫院利用財政撥款安排的項目支出，實際發生的金額全部計入當期支出。比如購入的固定資產、無形資產等發生的支出應當計入凈資產，按規定分期結算，
科教項目支出包括醫院利用科教項目收入開展科研、教學活動發生的支出。用于固定資產、無形資產等發生的支出應當計入凈資產，按規定分期結算，
管理費用包括人員經費、耗用的材料、計提的固定資產折舊、無形資產攤銷、壞賬損失、印花稅、房產稅、車船使用稅、利息支出、其他費用支出。
其他支出包括醫療支出、財政補助支出、科教項目支出、管理費用支出以外的支出，出租固定資產的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產物資盤虧和毀損等支出。
基本建設項目支出包括項目前期費用、征地費、建筑費、建筑工程費、安裝工程費、設備等購置費、其他費用。
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