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創(chuàng)新醫(yī)院財務(wù)管理論文
一、新《醫(yī)院財務(wù)制度》下我軍區(qū)醫(yī)院財經(jīng)工作現(xiàn)狀分析
（一）財務(wù)預(yù)算質(zhì)量較高
目前我軍區(qū)醫(yī)院建有全面的資金管理體系，在預(yù)算編制上根據(jù)不同的預(yù)算項目，分別采用固定預(yù)算、彈性預(yù)算、零基預(yù)算和增量預(yù)算等方法進行編制，操作性強，彈性大，實際運用能力大，預(yù)算內(nèi)容較為全面，有較成熟的預(yù)算監(jiān)控制度，并具備有效的經(jīng)濟責任制度及對醫(yī)院經(jīng)濟活動全過程的事前預(yù)防和事中控制，使預(yù)算管理具有一定程度的權(quán)威性。
（二）固定資產(chǎn)管理較成熟
目前，我院固定資產(chǎn)管理相對較成熟：會計核算及時、準確，賬物脫節(jié)、存量不清，無法真實反應(yīng)醫(yī)院的財務(wù)運營狀況等現(xiàn)象的發(fā)生較少，資產(chǎn)也有專人管理，三賬一卡制度健全，不存在帳帳、帳卡、帳物不相符的情況，另具有成熟的采購審批監(jiān)管程序，具備對固定資產(chǎn)有效的保養(yǎng)和維護，能確保其正常有效使用。
（三）成本核算體系較完善
我院建有健全的管理會計組織體系，合理確定核算責任單元，推行目標成本管理，并實時監(jiān)控調(diào)整，對醫(yī)院的各項成本費用正確劃分，財務(wù)收支的預(yù)算管理模式與成本核算數(shù)據(jù)歸集模式相協(xié)調(diào)，核算準確度高，財務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)完整、及時，使成本分配的準確性較高。
二、進一步做好軍區(qū)醫(yī)院財經(jīng)工作措施
在新形勢下，軍區(qū)醫(yī)院需要依據(jù)新《醫(yī)院財務(wù)制度》的特點，在現(xiàn)在較完善的財經(jīng)體系上并提出進一步的完善對策，從而實現(xiàn)軍區(qū)醫(yī)院財經(jīng)工作的全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。
（一）創(chuàng)新醫(yī)院預(yù)算管理，全面加強財經(jīng)工作
創(chuàng)新預(yù)算管理對于財經(jīng)中心的工作來說是十分必要的。首先，樹立科學的預(yù)算觀。對預(yù)算的分析、編制、審核、執(zhí)行、監(jiān)督、評價等環(huán)節(jié)樹立全程的預(yù)算管理觀，鼓勵全員共同參與，將預(yù)算管理落到實處。其次，健全預(yù)算管理制度。在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，廣泛聽取各方意見，制定科學的預(yù)算管理制度，并將責任具體落實到人頭，形成全方位的預(yù)算執(zhí)行體系，對預(yù)算情況適時監(jiān)控，及時調(diào)整。再次，借鑒先進預(yù)算方法。在綜合平衡的基礎(chǔ)上，借鑒零基預(yù)算和績效預(yù)算的先進方法，合理分配資金，提高支出效益，防止浪費[1]。最后，培養(yǎng)鍛煉預(yù)算人才。醫(yī)院的財經(jīng)中心及相關(guān)職能部門應(yīng)制定專門的預(yù)算管理學習計劃，通過集中輔導(dǎo)、專題講座、自學實訓等方式，牢固掌握財會制度和相關(guān)財經(jīng)法規(guī)，為醫(yī)院預(yù)算管理的實施提供人才保障。
（二）創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理，保障醫(yī)院快速發(fā)展
財經(jīng)中心只有強化固定資產(chǎn)的管理，才能確保醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。首先，強化資產(chǎn)管理理念。充分認識醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性，建立資產(chǎn)使用管理責任制，實行財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)為全面負責人、使用部門負責人為直接責任人的二級管理責任制。其次，強化資產(chǎn)配置管理。實現(xiàn)資產(chǎn)管理與預(yù)算管理的有效銜接，通過提高資產(chǎn)購置的科學性和配置的合理性，提高資產(chǎn)的使用效率。再次，引入利益約束機制。醫(yī)院的固定資產(chǎn)具有公益性，在進行績效評價時，財經(jīng)中心應(yīng)綜合采取最低成本法、成本—效益分析法等，側(cè)重對醫(yī)院固定資產(chǎn)的安全性、有效性和完整性進行評價，結(jié)果作為年度購置預(yù)算的參考，并予以公布，起到激勵、約束的作用，為固定資產(chǎn)的規(guī)范化管理奠定基礎(chǔ)。
（三）強化醫(yī)院成本核算，促進醫(yī)院全面建設(shè)
新形勢下，軍隊醫(yī)院必須認真貫徹新《醫(yī)院財務(wù)制度》，全面落實《軍隊醫(yī)院會計核算管理辦法》，全面推行成本核算管理工作，才能有力地促進醫(yī)院的全面建設(shè)。
1。強化成本核算意識，實行全過程成本控制
財經(jīng)中心應(yīng)以對象點與面的結(jié)合，加大宣傳力度，全方位強化成本意識，明確自己的成本責任，并加強核算人員的業(yè)務(wù)技能培訓和政治思想素質(zhì)及職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，建立一支高素質(zhì)的成本核算隊伍，堅持全心全意為人民服務(wù)的思想理念，嚴格按照軍隊醫(yī)院的會計機制執(zhí)行。在專人負責統(tǒng)一數(shù)據(jù)收集的基礎(chǔ)上，將全院各科按業(yè)務(wù)性質(zhì)劃分為若干類別，劃分明確的核算范圍，科學分工核算，匯總整理原始依據(jù)，并完善現(xiàn)有的財務(wù)管理制度和監(jiān)督體系，對成本范圍的歸集、明細核算方法等作出統(tǒng)一規(guī)范，實行全過程成本控制，提高醫(yī)院成本核算的質(zhì)量和效率。
2。建立“責權(quán)利”相結(jié)合的目標責任制
財經(jīng)中心應(yīng)堅持“責權(quán)利”相結(jié)合的原則，把成本核算和科室的業(yè)績聯(lián)系起來，業(yè)績與工資和獎金掛鉤，激發(fā)人員的工作動力，有利于醫(yī)院成本的降低。同時，實行責任成本核算，把成本核算的著重點從單純計算醫(yī)院總成本轉(zhuǎn)移到計算各責任單位的成本費用上，在成本計劃的執(zhí)行過程中，應(yīng)按成本責任歸屬來記錄、計算、歸集、報告各種成本差異，根據(jù)責任分清的原則，按標準成本計算并入賬，做到獎懲有據(jù)，賞罰合理，建立人人節(jié)約成本的有利氛圍。
3。利用信息化技術(shù)，提高成本核算效率
目前，我院的成本核算建有較完善的信息平臺，全成本核算體系較為健全，但醫(yī)院的成本核算在醫(yī)院復(fù)雜的科室下，各級醫(yī)院的建設(shè)，現(xiàn)代化科學技術(shù)體系的建立都有待進一步的完善。因此本文認為，各家軍區(qū)醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自己的實際情況，推行具有本院特色的成本核算計算機軟件，真正實現(xiàn)軍區(qū)醫(yī)院成本核算的標準化、自動化、網(wǎng)絡(luò)化和實時化。
三、結(jié)語
綜上所述，在軍區(qū)醫(yī)院財經(jīng)工作中，財經(jīng)中心要遵循核算成本原則，明確財經(jīng)工作的內(nèi)容，了解財經(jīng)工作的方法和步驟，有效結(jié)合財經(jīng)工作管理與財經(jīng)目標管理，使軍隊醫(yī)院最大化的服務(wù)社會方便民眾。
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