昆山醫保能在上海哪些醫院用

時間：2024-09-07 12:24:53 綜合指南我要投稿

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昆山醫保能在上海哪些醫院用

　　社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。接下來由小編為大家整理出昆山醫保能在上海哪些醫院用，僅供參考，希望能夠幫助到大家！

昆山醫保能在上海哪些醫院用

　　昆山醫保能在上海哪些醫院用

　　1、上海華泰醫院地址：紀翟路1688號

　　2、上海市民政第一精神衛生中心地址：中春路9999號

　　3、虹口區歐陽路街道社區衛生服務中心地址：歐陽路421弄20號

　　4、楊浦區民辦安定醫院地址：平涼路222弄1號

　　5、楊浦區五角場鎮社區衛生服務中心地址：楊浦區營口路760號

　　6、楊浦區平涼社區衛生服務中心地址：平涼路335號

　　7、楊浦區定海社區衛生服務中心地址：愛國路77號

　　8、松江區葉榭鎮社區衛生服務中心地址：葉榭鎮葉權路210號

　　9、松江區車墩鎮社區衛生服務中心地址：車墩鎮虬長路168號

　　10、松江區九亭鎮社區衛生服務中心地址：九亭鎮易富路128號

　　醫保的特點：

　　具有“低水平，廣覆蓋”的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限后可以終身享受。其次基本醫療保險具有“雙方負擔，統賬結合”的特點；以“以收定支，收支平衡”為原則。

　　1、優勢

　　按統一標準享受待遇。同樣的準入條件，收費標準相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以后由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

　　2、缺陷

　　每一次住院有一個基本起付線的免賠額，分別為：一級醫院500元，二級醫院750元，三級醫院1000元，這些費用需要員工自行承擔。甲類藥和乙類藥按比例報銷，進口藥不予報銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。

　　昆山醫保卡使用范圍：

　　昆山醫保卡即社保卡，不僅可以在昆山市內定點醫院使用，也可以在江蘇省內異地就醫聯網醫療機構使用，也可以在全國跨省異地就醫聯網醫療機構使用。

　　參保居民在昆山市定點醫療機構就診時，符合居民醫療保險報銷范圍的門診費用可直接從個人帳戶(IC卡)中支付，個人帳戶用完后進入個人自負段的門診費用由參保居民個人現金支付，個人自負段以上至封頂線3000元內的門診費用，其中個人自負部分由參保居民個人現金支付，統籌基金補助支付部分由市社保中心與定點醫療機構按規定結算；住院費用中應由個人承擔的費用由參保居民個人現金支付，其余費用由市社保中心與定點醫療機構按規定結算。

　　對下列范圍的符合居民醫療保險報銷范圍的醫療費用，參保居民個人現金墊付后，可以申請現金報銷：

　　(1)經批準轉外地醫院住院的醫療費用；

　　(2)符合門診特殊病種照顧的參保居民在本市定點醫療機構發生的以及經批準到外地醫院進行特殊門診治療的醫療費用(參照住院報銷)；

　　(3)經登記確認長期居住外地參保居民在指定的醫療機構發生的一般門診醫療費用和住院醫療費用；

　　(4)已繳納當年度居民保險費的參保居民年度內通過檔案托管轉移參加職工醫療保險的，自參保之日起6個月內發生的住院醫療費用，職工醫療保險不予報銷的，可以列入居民醫療保險報銷。

　　擴展資料：

　　基本醫療保險參保人員什么情況下需要辦理異地就醫備案手續？

　　城鎮職工基本醫療保險、城鎮(鄉)居民基本醫療保險參保人員中，有下列情形之一的均要辦理異地就醫備案手續。

　　(一)異地安置退休人員；

　　(二)異地長期居住或長駐異地工作、學習連續時間在6個月以上人員；

　　(三)因病經參保地定點醫療機構診斷需轉外地醫療機構診治的人員。

　　上述(一)和(二)情形者，簡稱“長期駐外人員”。