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海南惠瓊保報(bào)銷(xiāo)范圍
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī)，在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。接下來(lái)由小編為大家整理出海南惠瓊保報(bào)銷(xiāo)范圍，希望能夠幫助到大家！
海南惠瓊保報(bào)銷(xiāo)范圍
1、“惠瓊保”對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用最高可賠付100萬(wàn)元（免賠額2萬(wàn)元）；
2、對(duì)醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用最高賠付10萬(wàn)元（免賠額2萬(wàn)元）；
3、若購(gòu)買(mǎi)的是88元檔，還可增加樂(lè)城特藥險(xiǎn)的70種特藥費(fèi)用保障，保額再提高100萬(wàn)元。
拓展：報(bào)銷(xiāo)比例
根據(jù)被保險(xiǎn)人是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、是否屬于異地就醫(yī)，異地就醫(yī)是否按照基本醫(yī)保要求進(jìn)行備案審批等情況，“惠瓊保”產(chǎn)品的報(bào)銷(xiāo)比例不同。
1、對(duì)于未參加任何基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，理賠過(guò)程中將扣除70%合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，剩余部分扣除免賠額后按比例報(bào)銷(xiāo)；
2、被保險(xiǎn)人基本醫(yī)保參保地：指被保險(xiǎn)人所參保的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌地區(qū)；
3、被保險(xiǎn)人就診地：指被保險(xiǎn)人就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所在地；
4、異地就醫(yī)備案審批：參保人因病情需轉(zhuǎn)省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，應(yīng)由原收治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)并經(jīng)參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案；
5、未經(jīng)參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，自行到省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，其符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例降低。
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