禹州社保報(bào)銷(xiāo)范圍

時(shí)間：2024-06-06 04:38:55 社保我要投稿

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禹州社保報(bào)銷(xiāo)范圍

　　社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的一個(gè)最重要的組成部分。所以，在討論社會(huì)保險(xiǎn)的歷史時(shí)就不能把社會(huì)保險(xiǎn)從社會(huì)保障中抽出來(lái)。以下是小編為大家整理的禹州社保報(bào)銷(xiāo)范圍相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家。

禹州社保報(bào)銷(xiāo)范圍

　　禹州社保報(bào)銷(xiāo)范圍

　　一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍：

　　1、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo)）。

　　2、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

　　二、以下是不屬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍：

　　1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；

　　2、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門(mén)診、急診留觀床位費(fèi)。

　　不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用主要包括：就診、轉(zhuǎn)診交通費(fèi)、急救車(chē)費(fèi)；空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保濕箱費(fèi)；

　　陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門(mén)診煎藥費(fèi)；膳食費(fèi)；文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用

　　2、門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；

　　3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；

　　4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；

　　5、報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，限額以外部分。

　　擴(kuò)展內(nèi)容：

　　一、七不管：

　　1、異地就醫(yī)不管。

　　2、住院最高賠付15天。

　　3、第三者責(zé)任不管。

　　4、意外不管，包括交通意外。

　　5、丙類(lèi)藥不管。

　　6、住院費(fèi)1500元以?xún)?nèi)不管。

　　7、身故喪葬費(fèi)低。