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      邢臺擴大社保卡賬戶使用范圍

      時間:2022-06-06 13:39:00 社保政策資訊 我要投稿
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      邢臺擴大社保卡賬戶使用范圍

        “到醫院就診,首先要排隊憑身份證辦理就診卡、充值,再支付現金掛號、辦理病歷本,然后排隊利用社保卡醫保個人賬戶完成結算,最后再排隊拿藥。”這是一個城鎮參保職工的就醫過程。步步排隊的繁瑣程序,使醫院就診“三長一短”問題較為突出,即:掛號時間長、結算時間長、取藥時間長,就診時間短。

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        為有效解決這一難題,邢臺市“社保卡金融診療一卡通”的出現,實現了在全市定點醫院就醫掛號、就診、住院、結算一卡完成,在全省率先開啟了社保卡就醫新時代。

        “以前,社保卡醫保個人賬戶是不允許支付掛號費和病歷工本費的,如果這個政策不被突破,那么‘社保卡金融診療一卡通’從誕生之日起,便已夭折”。邢臺市人社局副局長孔立京告訴記者,既然要突破,那就干脆破得徹底,將醫保個人賬戶面臨的現實問題一網打盡。

        據了解,支付就醫購藥費用,減輕參保患者醫療負擔是個人賬戶在醫療保障制度中的主要作用之一。個人賬戶的本金和利息歸個人所有,可以結轉使用和繼承。那么,在醫院正常就醫行為中產生的政策范圍之外的醫療費用能否列入個人賬戶支付范圍?

        邢臺市醫保科長郁宗旺告訴記者,截至目前,邢臺市市本級城鎮職工醫保個人賬戶資金結余約為5個多億,如果算上各縣(市、區),總共結余將超過10個億。大量結余,不利于資金的充分有效利用。同時,越來越多的參保職工反映,目前各項健康體檢費用挺高,且需要現金支付,還有統籌基金支付外的醫療費用結算,也需要個人現金支付,對部分參保患者來說是一筆不小的負擔,為什么不能用個人賬戶的錢直接支付呢?

        一方面是個人賬戶中大量閑置的結余資金,一方面是必須利用現金支付造成的醫療負擔和醫療方式改革的現實需要。矛盾癥結一眼明了,政策突破勢在必行。

        經過充分的協調與醞釀,6月5日,在邢臺市人社局醫保科長郁宗旺的辦公室,記者第一次見到了《邢臺市關于調整醫療保險個人賬戶適用范圍的實施意見》,其核心內容有三點:一是醫療保險個人賬戶資金可用于支付掛號費、病歷工本費;二是醫療保險個人賬戶資金可用于支付各項健康體檢費;三是醫療保險個人賬戶資金可用于支付定點醫療機構統籌基金支付外的醫療費用。

        “過去參保職工個人賬戶資金的大量結余,也給監管帶來了諸多問題。”記者了解到,許多參保職工都接到過針對醫保個人賬戶的詐騙電話,對此,該市每年都要做大量的宣傳工作,提高參保職工防范意識。近來,社會上又謠傳,參保患者在醫院住院報銷醫療費用時,醫保部門首先要將患者個人賬戶結余資金充公后,再給予報銷,許多參保職工信以為真,竟出現了在定點藥店刷卡套現的現象,個人賬戶資金監管難度不斷增加。擴大個人賬戶支付范圍,可直接用于統籌基金支付外的醫療費用,也包括門診特殊疾病使用現金支付部分,使各種謠言不攻自破,保障了參保職工的醫療權益。

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